Ṣé ọmọ rẹ ní ìṣòro láàárín àyà àti ikùn rẹ̀? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa (Ìyàtọ̀ àrùn ìbílẹ̀ - CDH)!

Tí o bá jẹ́ ìyá tí o fẹ́ bí tàbí tí o ń retí pé ọmọ tuntun kan yóò dara pọ̀ mọ́ ìdílé rẹ, ìtàn yìí yóò ṣe pàtàkì fún ọ. Nígbà míìrán, àwọn ọmọ wa lè wá sí ayé yìí pẹ̀lú àwọn àbùkù ìbí tí a kò tíì gbọ́ nípa rẹ̀ rí. Ìyẹn jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn ipò tí a fẹ́ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí, ó díjú díẹ̀, ṣùgbọ́n ó yẹ kí a mọ̀ nípa rẹ̀.

Kí ni CDH? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ ní ṣókí.

Ó dára, ẹ jẹ́ ká wo ohun tí `(Congenital Diaphragmatic Hernia)` tàbí `(CDH)` jẹ́ ní kúkúrú. Ní kúkúrú, èyí jẹ́ àìsàn tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà ìbí. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ọmọ náà ṣì wà nínú ikùn. Iṣan kan wà tí ó ya àyà àti ikùn wa sọ́tọ̀, èyí tí a ń pè ní `Diaphragm` . Ó dà bí ògiri tí ó ya yàrá méjì sọ́tọ̀. Tí diaphragm yìí kò bá lágbára tó, tàbí tí ihò bá wà nínú rẹ̀, àwọn ẹ̀yà ara inú ikùn - ìyẹn ni, ikùn, ìfun, ẹ̀dọ̀, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ - lè wọ inú ihò àyà. Ìyẹn ni a ń pè ní `(Hernia)`, tàbí hernia.

Ronú nípa ohun tó máa ṣẹlẹ̀ tí irú nǹkan báyìí bá ṣẹlẹ̀ nígbà tí ọmọ náà ń dàgbà nínú ikùn. Tí àwọn ẹ̀yà ara inú ikùn bá ń wọ inú àyà, kò sí àyè tó níbẹ̀, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ìṣòro pàtàkì ni pé ẹ̀dọ̀fóró kò ní àyè tó láti dàgbà dáadáa. Tí ẹ̀dọ̀fóró bá kéré, ìyẹn ni pé, tí àìsàn kan tí a ń pè ní `(Pulmonary Hypoplasia)` bá ṣẹlẹ̀, ọmọ náà máa ń ní ìṣòro mímí lẹ́yìn ìbí, ẹ̀jẹ̀ kò sì ní atẹ́gùn tó. Kì í ṣe ìyẹn nìkan, ṣùgbọ́n ẹ̀jẹ̀ tó wà nínú ẹ̀dọ̀fóró náà lè pọ̀ sí i. Èyí tún máa ń fa ìfúnpá púpọ̀ sí ọkàn. Nítorí náà, ọmọ tó ní `(CDH)` nílò ìtọ́jú àrà ọ̀tọ̀ lẹ́yìn ìbí.

Àwọn àmì àrùn wo ni ọmọ tí ó ní àrùn CDH?

Tí ọmọ rẹ bá ní ìṣòro mímí lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́yìn ìbí, ó lè jẹ́ àmì pàtàkì ti àìsàn náà (CDH). Ní ​​àfikún, o tún lè rí àwọn nǹkan bíi:

• Ilọ ọkàn iyara pupọ (tachycardia).
• Cyanosis jẹ́ àwọ̀ aláwọ̀ búlúù tí awọ ara máa ń yí padà nítorí àìsí atẹ́gùn.
• Àwọn ohùn èémí tí kò pọ̀ gan-an (pàtápá jùlọ ní ẹ̀gbẹ́ kan).
• Gbígbọ́ ìró ìfun nígbà tí o bá fi etí rẹ sí àyà.
• Àyà náà wú jáde, ó sì dà bí àgbá, nígbà tí ikùn rẹ̀ sì ń rì sínú rẹ̀.

Tí ọmọ rẹ bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, ó dára jù láti lọ rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kí ló dé tí CDH yìí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ohun tó ń fà á?

Ó ṣòro gan-an fún àwọn dókítà láti sọ ohun tó ń fa àìsàn yìí gan-an. Síbẹ̀, ìwádìí ti fi hàn pé àwọn nǹkan wọ̀nyí lè fa èyí:

• Àwọn ohun tó ń fa àbùdá: Èyí ni pé, àwọn nǹkan kan wà tí a máa ń fi ìran kan sílẹ̀.
• Fífi ara hàn sí àwọn ohun tó léwu nígbà oyún: Àwọn nǹkan bí àwọn kẹ́míkà kan àti sìgá.
• Àìtó oúnjẹ tó wà fún ọmọ inú oyún: Oúnjẹ tí ìyá náà jẹ ni ọmọ náà ń jẹ.

Àwọn ìdí wọ̀nyí ló wà lọ́wọ́lọ́wọ́, àmọ́ ìwádìí síwájú sí i ń lọ lọ́wọ́ lórí èyí.

Àwọn ìṣòro wo ló lè wáyé nítorí CDH?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ̀rọ̀ tẹ́lẹ̀, ọ̀pọ̀ àwọn ọmọ tí wọ́n ní CDH ní ẹ̀dọ̀fóró tí kò tíì dàgbà (Pulmonary Hypoplasia). Èyí lè fa onírúurú ìṣòro:

• Ìwọ̀n atẹ́gùn tó kéré sí nínú ẹ̀jẹ̀ (Hypoxemia): Èyí máa ń kan gbogbo ẹ̀yà ara ọmọ náà, pàápàá jùlọ ọpọlọ àti ọkàn. Tí àìsàn yìí bá le tàbí tó ń bá a lọ, ó lè fa ìbàjẹ́ fún ìgbà pípẹ́.
• Ẹ̀jẹ̀ gíga nínú àwọn iṣan ara ẹ̀dọ̀fóró (Ẹ̀jẹ̀ gíga nínú ẹ̀dọ̀fóró): Èyí máa ń fa ìdààmú púpọ̀ sí apá ọ̀tún ọkàn, ó sì lè fa ìṣiṣẹ́ ọkàn.
• Àkóràn Ẹ̀dọ̀fóró: Ẹ̀dọ̀fóró tí kò bá dàgbà dáadáa lè ní àkóràn bíi pneumonia. Kódà lẹ́yìn tí a bá ti ṣe àtúnṣe hernia pẹ̀lú iṣẹ́-abẹ, ewu àkóràn wọ̀nyí lè wà títí ayé.

Ní àfikún sí èyí, àwọn ọmọ tí wọ́n ní `(CDH)` lè ní àwọn ìṣòro mìíràn:

• Awọn iṣoro ounjẹ: Eyi le jẹ nitori titẹ lori awọn ẹya ara inu tabi nitori ọpọlọpọ awọn itọju iṣoogun lakoko ibimọ. Diẹ ninu awọn ọmọ le nilo lati fun ni ounjẹ ni tube fun igba pipẹ, ati pe o tun le ni iriri idinku idagbasoke.
• Àwọn Ìdádúró fún Ìdàgbàsókè: Àwọn ọmọ ọwọ́ kan lè nílò ìtọ́jú ara, ọ̀rọ̀ sísọ tàbí iṣẹ́ fún ìgbà díẹ̀ nítorí àìsí atẹ́gùn.
• Àìgbọ́ran Ìgbọ́ran: Àwọn ọmọ kan tí wọ́n ní CDH máa ń pàdánù ìgbọ́ran wọn díẹ̀díẹ̀. Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì kò tíì dá wọn lójú bóyá àìsàn náà fúnra rẹ̀, ìtọ́jú náà, tàbí méjèèjì ló fà á.

Fojú inú wo bí ìnira tó máa ń jẹ́ fún ìyá tàbí bàbá nígbà tí wọ́n bá gbọ́ irú nǹkan báyìí. Ṣùgbọ́n rántí pé ìmọ̀ ìṣègùn ti lọ síwájú gan-an báyìí.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn CDH?

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn dókítà lè ṣàwárí àrùn yìí nígbà tí wọ́n bá ń ṣe àyẹ̀wò ultrasound pregnancy nígbà tí wọ́n bá lóyún. Nígbà tí wọ́n bá ti rí i, wọ́n á ṣe àwọn àyẹ̀wò síwájú sí i. Fún àpẹẹrẹ, wọ́n á ṣe MRI ọmọ inú oyun láti wo hernia náà dáadáa. Wọ́n á tún ṣe echocardiogram ọmọ inú oyun láti mọ̀ bóyá ọkàn ọmọ inú oyun náà ti kan.

Nígbà míìrán, àwọn dókítà lè má kíyèsí CDH títí di ìgbà tí wọ́n bá bí ọmọ náà. Lẹ́yìn tí wọ́n bá bí ọmọ náà, àwọn dókítà lè fura sí i tí wọ́n bá kíyèsí àwọn nǹkan bíi ìṣòro mímí, septum tí ó yà kúrò, tàbí àyà tí ó wú. Lẹ́yìn náà, wọn yóò ṣe X-ray àyà àti echocardiogram . Wọ́n tún lè ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n atẹ́gùn inú ẹ̀jẹ̀ ọmọ náà àti láti ṣàyẹ̀wò àwọn àìlera mìíràn nínú ìran .

Kò wọ́pọ̀ rárá, àwọn ọmọ tí wọ́n ní CDH lè má fi àmì àrùn pàtàkì kankan hàn nígbà tí wọ́n bá bí wọn. Tí hernia náà bá kéré gan-an, a lè má rí i nígbà ọmọdé tàbí títí di ìgbà tí wọ́n bá dàgbà.

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó wà fún CDH?

Ìtọ́jú àìsàn yìí, “Congenital Diaphragmatic Hernia”, bẹ̀rẹ̀ ní gbàrà tí a bá ṣàyẹ̀wò rẹ̀. O lè máa bẹ̀rù nígbà tí o bá gbọ́ nípa ìtọ́jú yìí, ṣùgbọ́n rántí pé àwọn dókítà ń ṣe gbogbo ohun tí wọ́n lè ṣe láti dáàbò bo ọmọ rẹ.

Ìtọ́jú ṣáájú ìbímọ

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò pé o ní CDH nígbà tí o lóyún, dókítà rẹ yóò máa ṣọ́ ọ dáadáa. Wọn yóò ṣàyẹ̀wò àwọn ìṣòro pẹ̀lú àwọn ètò ẹ̀yà ara mìíràn, nítorí pé ó lè jẹ́ ara àìsàn tó le jù bẹ́ẹ̀ lọ nígbà míì. Wọn yóò tún ṣàyẹ̀wò bóyá ọmọ rẹ yóò bí ní àìpé (ìrọbí tí kò tó), tí ó bá sì rí bẹ́ẹ̀, wọn yóò pinnu bóyá wọn yóò mú kí ọmọ náà rọbí (kí ó mú kí ọmọ náà rọbí) láti ran ìlera ọmọ náà lọ́wọ́.

Nínú àwọn ọ̀ràn pàtàkì kan, àwọn oníṣègùn lè tọ́jú ọmọ inú oyun kí wọ́n tó bí ọmọ náà. “Fetoscopic Tracheal Occlusion (FETO)” jẹ́ ọ̀kan lára ​​irú iṣẹ́ abẹ ọmọ inú oyun. Ó ń ran lọ́wọ́ láti mú kí ìwọ̀n àti iṣẹ́ ẹ̀dọ̀fóró ọmọ inú oyun sunwọ̀n sí i bí ọmọ inú oyun ṣe ń dàgbà nínú ikùn. Èyí ni a ń ṣe nípa lílo kámẹ́rà kékeré kan tí a ń pè ní “Fetoscopy”, nípasẹ̀ àwọn ìgé kéékèèké tí a ṣe láti inú awọ ara rẹ sínú ilé ọmọ inú rẹ.

Nínú ìlànà yìí, dókítà máa fi balúùn kékeré kan sínú ọmọ inú oyún náà. Lẹ́yìn náà, “(Omi Amniotic)” tí ọmọ náà gbé mì máa ń kó jọ lẹ́yìn balúùn náà àti sínú ẹ̀dọ̀fóró, èyí sì máa ń mú kí ẹ̀dọ̀fóró náà gbóná. Ìfúnpọ̀ yìí máa ń mú kí ìdàgbàsókè àti iṣẹ́ ẹ̀dọ̀fóró sunwọ̀n sí i, ó sì máa ń ran lọ́wọ́ láti ṣàtúnṣe díẹ̀ lára ​​àwọn ìbàjẹ́ tí “(CDH)” fà.

Ìtọ́jú ọmọ tuntun

Àwọn ọmọ tí a bí pẹ̀lú CDH sábà máa ń nílò ìtọ́jú tó lágbára láti ọ̀dọ̀ àwọn onímọ̀ nípa ẹ̀rọ ìtọ́jú lẹ́yìn ìbímọ. Tí ẹ̀dọ̀fóró ọmọ náà kò bá dàgbà dáadáa (Pulmonary Hypoplasia), a ó kọ́kọ́ fún wọn ní ìrànlọ́wọ́ atẹ́gùn. Fún àwọn ọmọ kan, èyí lè jẹ́ ọ̀pá ìmí tí a so mọ́ ẹ̀rọ atẹ́gùn .

Àwọn ọmọ ọwọ́ kan lè nílò ìrànlọ́wọ́ ẹ̀mí tó lágbára jù. Èyí ni a ń pè ní Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) . Èyí kan yíyọ ẹ̀dọ̀fóró ọmọ náà kúrò, àti nígbà míìrán ọkàn, àti lílo ẹ̀rọ láti fi atẹ́gùn kún ẹ̀jẹ̀ náà kí ó sì dá a padà sí ara ọmọ náà.

Lẹ́yìn náà, ọmọ náà yóò nílò iṣẹ́-abẹ. A ó fi ọmọ náà sí ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìsàn Ọmọ-ọwọ́ (NICU) títí ọmọ náà yóò fi dúró dáadáa tó fún iṣẹ́-abẹ. Èyí sábà máa ń túmọ̀ sí títí tí ẹ̀jẹ̀ gíga nínú ẹ̀dọ̀fóró (ìfúnpọ̀n ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró) yóò fi dínkù tí a kò sì nílò oxygenation extracorporeal membrane (ECMO) mọ́.

Fún iṣẹ́-abẹ náà, onímọ̀ nípa oògùn anesthesiology fún àwọn ọmọdé yóò fi ọmọ náà sùn lábẹ́ abẹ́ anesthesia . Lẹ́yìn náà, onímọ̀ nípa iṣẹ́-abẹ fún àwọn ọmọdé yóò ṣe iṣẹ́-abẹ náà.Iṣẹ́-abẹ náà níí ṣe pẹ̀lú gbígbé àwọn ẹ̀yà ara tí a ti gbé láti àyà padà sínú ikùn àti títúnṣe àbùkù inú diaphragm ṣe. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, èyí tí ó jẹ́ ìdajì gbogbo iṣẹ́-abẹ, àwọn dókítà lè ṣe iṣẹ́-abẹ tí ó ní ìwọ̀nba ìpalára díẹ̀ (MIS) tí ó níí ṣe pẹ̀lú ṣíṣe àwọn ìgé kéékèèké tí ó tó nǹkan bí milimita mẹ́ta dípò ìgé ńlá kan .

Báwo ni àkókò ìlera ṣe rí?

Bí ọmọ rẹ bá ti ń gbádùn ara rẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, díẹ̀díẹ̀ ni a ó ti yọ ọ́ lẹ́nu kúrò nínú atẹ́gùn. A ó máa fún ọ ní oúnjẹ nípasẹ̀ atẹ́gùn títí tí a ó fi yọ atẹ́gùn mímu kúrò. Lẹ́yìn náà, àwọn onímọ̀ nípa ọ̀rọ̀ sísọ àti àwọn onímọ̀ nípa fífún ọmú yóó ran ìwọ àti ọmọ rẹ lọ́wọ́ láti bẹ̀rẹ̀ sí í fún ọ ní oúnjẹ láti ẹnu. Àwọn ọmọ kan máa ń gba àkókò púpọ̀ láti dẹ́kun atẹ́gùn àti fífún ọmú ní oúnjẹ ju àwọn mìíràn lọ. Àwọn oníṣègùn rẹ yóò máa ràn ọ́ lọ́wọ́ níwọ̀n ìgbà tí ó bá yẹ.

Kí ni ọjọ́ iwájú àwọn ọmọ ọwọ́ pẹ̀lú CDH?

Ìròyìn ayọ̀ ni pé ìwọ̀n ìwàláàyè àwọn ọmọ tí a bí pẹ̀lú CDH ti sunwọ̀n síi gidigidi. Láàárín ọmọ méje sí mẹ́sàn-án nínú mẹ́wàá ló yè. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a bí àwọn ọmọ wọ̀nyí pẹ̀lú àwọn àìsàn tó le gan-an, tí wọ́n bá la àwọn ọjọ́ díẹ̀ àkọ́kọ́ kọjá, àǹfààní ìwàláàyè wọn dára jù. Àwọn ọmọ kan lè ní àwọn ìṣòro ìgbà pípẹ́, ṣùgbọ́n wọ́n tún lè gbé ìgbésí ayé gígùn àti kíkún. Pẹ̀lú ìlọsíwájú nínú ìmọ̀ ìṣègùn, ìwọ̀n ìwàláàyè ìgbà kúkúrú àti àwọn àbájáde ìlera ìgbà pípẹ́ ń sunwọ̀n síi lójoojúmọ́.

Àsọtẹlẹ igba pipẹ da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:

• Ṣé ọmọ náà ni wọ́n bí ní àìpé?
• Ẹ wo bí ipò ọmọ náà ṣe burú tó nígbà tí wọ́n bí i.
• Ìwọ̀n hernia náà.
• Ẹ̀yà ara wo ló ti wọ inú àyà?
• Ǹjẹ́ àwọn ìṣòro ìlera mìíràn tún wà?

Àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n nílò ìrànlọ́wọ́ láti mí èémí tàbí láti fún wọn ní oúnjẹ fún ìgbà pípẹ́ wà nínú ewu gíga láti ní àwọn ìṣòro tó ń bá a lọ, bí àrùn ẹ̀dọ̀fóró onígbà pípẹ́, àìlera ìdàgbàsókè, àìgbọ́ràn, àti ìdádúró ìdàgbàsókè. Dókítà ọmọ rẹ yóò máa ṣọ́ wọn dáadáa ní gbogbo ìgbà tí wọ́n bá ṣẹ̀ṣẹ̀ bí ọmọ.

Wíwá pé ọmọ rẹ ní àrùn ìbímọ diaphragmatic hernia lè jẹ́ ohun ẹ̀rù àti ìpalára gidigidi. A ó gbé ọmọ rẹ lọ sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́yìn ìbí, ó sì lè ní láti wà ní ilé ìwòsàn fún ìgbà pípẹ́. Ṣùgbọ́n pẹ̀lú ìlọsíwájú nínú ìmọ̀ ìṣègùn, ìfojúsùn fún àìsàn náà dára ju ti ìgbàkigbà rí lọ. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àkókò líle ni èyí, àwọn dókítà àti nọ́ọ̀sì wà níbí láti ran ìwọ àti ọmọ tuntun rẹ lọ́wọ́. Wọn yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ìgbà tí a ti ṣe àyẹ̀wò rẹ̀, jálẹ̀ ìgbésí ayé ọmọ rẹ.

Àwọn ohun tí a gbọ́dọ̀ rántí

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àìsàn yìí tí a ń pè ní `(Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)` le koko díẹ̀, tí o bá ti mọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀, o lè kojú rẹ̀ láìsí ìbẹ̀rù.

• CDH jẹ́ àìsàn kan tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà ìbí tí ó sì máa ń mú kí àwọn ẹ̀yà ara inú ikùn máa rìn lọ sínú àyà nítorí àbùkù kan nínú diaphragm.
• Èyí ní ipa pàtàkì lórí ìdàgbàsókè ẹ̀dọ̀fóró.
• A le ṣe àwárí èyí nípasẹ̀ àwọn àyẹ̀wò nígbà oyún.
• Wọ́n nílò ìtọ́jú pàtàkì àti iṣẹ́-abẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́yìn ìbí.
• Pẹ̀lú ìlọsíwájú nínú ìmọ̀ ìṣègùn, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọmọ ọwọ́ wọ̀nyí lè gbé ìgbésí ayé rere.

Tí o bá ní ìbéèrè tàbí àníyàn sí i nípa èyí, rí i dájú pé o bá dókítà tàbí nọ́ọ̀sì rẹ sọ̀rọ̀. Wọ́n lè fún ọ ní ìwífún sí i, wọ́n sì lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mú àníyàn kúrò lọ́kàn rẹ. Rántí pé, ìwọ nìkan kọ́ ni o wà.

` CDH, Hernia Diaphragmatic Abínibí, Hernia Diaphragmatic, Àbùkù ìbí, Ìdàgbàsókè ẹ̀dọ̀fóró, Ìlera ọmọ, Iṣẹ́-abẹ