Ǹjẹ́ o ti nímọ̀lára rí bí ọkàn rẹ ti ń lù bí ẹni pé ó ń lù kíákíá àti láìṣe déédé, tí o sì ń rò pé ohun àjèjì kan wà ní àyà rẹ? Èyí ni a ń pè ní Atrial Fibrillation (AFib) nínú iṣẹ́ abẹ. Èyí jẹ́ àrùn ọkàn tí ó wọ́pọ̀ gan-an. Lọ́pọ̀ ìgbà, a lè ṣàkóso àìsàn yìí pẹ̀lú oògùn. Ṣùgbọ́n fún àwọn ènìyàn kan, ó ṣòro láti ṣàkóso rẹ̀ pẹ̀lú oògùn nìkan. Ní irú àkókò bẹ́ẹ̀, lónìí a ó sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ tí ó yọrí sí rere tí àwọn dókítà dámọ̀ràn. Wọ́n ń pè é ní Maze Procedure . Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà jẹ́ ohun àjèjì díẹ̀, ó ti lè wo ẹ̀mí ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní AFib sàn.
Ní ṣókí, kí ni ìlànà Maze yìí?
Ronú nípa eré ìrísí. Ọ̀nà kan ṣoṣo ló wà, ọ̀nà àbájáde kan ṣoṣo ló wà, ọ̀nà kan ṣoṣo ló sì wà láàárín rẹ̀. Ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà tí kò tọ́ ló tún wà nínú rẹ̀. Ohun kan náà ló ń ṣẹlẹ̀ nínú ìlànà ìrísí.
Ní ṣókí, nínú iṣẹ́ abẹ yìí, oníṣẹ́ abẹ náà ń ṣẹ̀dá àwòrán àpá tó rọrùn gan-an lórí àsopọ̀ ọkàn rẹ. Ó dà bí ìgbà tí ó ń ṣẹ̀dá ìrísí inú ọkàn.
Wàyí o, ohun tó ń ṣẹlẹ̀ ní ọkàn ẹni tó ní Atrial Fibrillation ni pé àwọn àmì iná mànàmáná tó ń darí ìlù ọkàn bẹ̀rẹ̀ ní ọ̀nà rúdurùdu, wọ́n bẹ̀rẹ̀ níbì kan, wọ́n sì tàn ká gbogbo apá mẹ́rẹ̀ẹ̀rin. Ìdí nìyí tí ọkàn fi ń pàdánù ìlù rẹ̀, tó sì ń bẹ̀rẹ̀ sí í lù kíákíá.
Àpẹẹrẹ àsopọ àpá tí a ṣẹ̀dá nínú Ìlànà Maze ń dí àwọn ipa ọ̀nà fún àwọn àmì iná mànàmáná tí kò tọ́, tí kò tọ́ láti rìn padà àti síwájú . Ní àkókò kan náà, ipa ọ̀nà kan ṣoṣo fún àmì iná mànàmáná tí ó tọ́ láti lù ni a ṣí . Bí ipa ọ̀nà tí ó tọ́ nínú ìṣàn omi. Èyí ń dí gbogbo àwọn àmì tí kò tọ́ lọ́wọ́, ó sì ń jẹ́ kí àwọn àmì tí ó tọ́ nìkan rìn. Níkẹyìn, ìlù ọkàn rẹ yóò padà sí ìlù déédéé, tí ó dára.
Àwọn dókítà lo ọ̀nà méjì láti tún àsopọ àpá yìí ṣe:
- Cryoablation: Ó ń lo òtútù líle (dídì) láti ba àsopọ jẹ́ kí ó sì fa àpá.
- Agbara igbohunsafẹfẹ redio: A nlo agbara igbohunsafẹfẹ redio lati gbona àsopọ ati lati fa ọgbẹ́.
A le ṣe ilana yii nigba miiran ni akoko kanna bi iṣẹ abẹ ọkan miiran (bii iṣẹ abẹ bypass). Tabi, a le ṣe e nikan. Loni, iru iṣẹ abẹ yii tuntun ati ilọsiwaju julọ, ilana Cox-maze IV , ni a ka si "iwọn goolu" fun fibrillation atrial.
Nínú àwọn ọ̀ràn wo ni a ṣe iṣẹ́ abẹ yìí?
A ko gba gbogbo awọn alaisan AFib niyanju Ilana Maze. Dokita rẹ yoo maa ba ọ sọrọ nipa ilana yii ti o ba:
- Ti paṣẹ fun ọTí àwọn oògùn kò bá lè ṣàkóso ìlù ọkàn rẹ, tàbí tí o kò bá lè lo àwọn oògùn kan nítorí àwọn àbájáde búburú.
- Tí o bá ní àrùn atrial fibrillation, èyí tí ó ti fa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ nínú ara rẹ tí ó sì ti fa àwọn àrùn eléwu bí i stroke .
- Tí a bá ṣètò fún ọ láti ṣe iṣẹ́ abẹ fún àrùn ọkàn mìíràn (fún àpẹẹrẹ, àtúnṣe fáfà ọkàn, iṣẹ́ abẹ bypass) , a lè lo ọ̀nà yìí láti tọ́jú àìsàn atrial fibrillation ní àkókò kan náà pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ náà.
- Tí o bá ti ṣe ìtọ́jú kan tí a ń pè ní Catheter Ablation tẹ́lẹ̀ tí kò sì yọrí sí rere.
Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, àìsàn tí a ń pè ní atrial fibrillation lè mú kí ewu ikú pọ̀ sí i ní ìlọ́po méjì, kí ó sì mú kí ewu àrùn ọpọlọ pọ̀ sí i ní ìlọ́po márùn-ún sí méje. Ó tún lè fa ìṣiṣẹ́ ọkàn tí ó ń fa ìdènà. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti gba ìtọ́jú tó yẹ fún àìsàn yìí.
Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà?
O ko le lọ ṣe iṣẹ-abẹ bi eleyi ni ẹẹkan. Ṣaaju iyẹn, o nilo lati ṣe ayẹwo ipo ara rẹ daradara. O kan awọn idanwo pupọ ati awọn ibewo dokita.
- Ẹ̀rọ ìwádìí ọkàn (Transthoracic Echocardiogram): Èyí dà bí àwòrán onígun mẹ́rin ti ọkàn. Ó ń ṣàyẹ̀wò bí atẹ́gùn apá òsì rẹ ṣe tóbi tó àti bóyá ìṣòro fáfà ọkàn kan wà.
- Àwòrán CT CT (Ìṣirò Tómography) Àyà: A máa ṣe àwòrán CT ti àyà. Nígbà míìrán, tí a bá fẹ́ ṣe iṣẹ́ abẹ tí ó lè fa ìpalára díẹ̀, a tún lè nílò láti ṣe àwòrán CT ti ikùn àti ikùn.
- Ìpàdé pẹ̀lú àwọn dókítà: Onímọ̀ nípa ọkàn, oníṣẹ́ abẹ, àti onímọ̀ nípa anesthesiology yóò pàdé rẹ láti ṣàlàyé iṣẹ́ abẹ náà, ewu rẹ̀, àti bí a ṣe máa fún ọ ní anesthesia. Béèrè ìbéèrè èyíkéyìí tí o bá ní ní àkókò yìí.
- Pípèsè àwọn ìtọ́ni: A ó fún ọ ní ìtọ́ni tó ṣe kedere lórí ohun tí o fẹ́ jẹ, ohun tí o fẹ́ mu, dẹ́kun lílo oògùn, àti àwọn oògùn tí o fẹ́ mu ní ọjọ́ díẹ̀ ṣáájú iṣẹ́ abẹ.
Báwo ni wọ́n ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà?
A le ṣe ilana Maze ni ọna pataki meji. Onise abẹ rẹ yoo pinnu ọna ti o dara julọ fun ipo rẹ.
| Ọ̀nà iṣẹ́-abẹ | Ọ̀nà láti ṣe é rọrùn. |
|---|---|
| Iṣẹ́ abẹ ṣíṣí sílẹ̀ (Ọ̀nà Sternotomy) |
|
| Iṣẹ́ abẹ ihò keyhole (Ọ̀nà Thoracoscopic) |
|
Nítorí pé a máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ ihò kékeré (Thoracoscopic) pẹ̀lú àwọn ìgé kékeré, àwọn ìṣòro díẹ̀ ló máa ń wà, àti pé àkókò tí a fi ń dúró sílé ìwòsàn kò pọ̀ tó bẹ́ẹ̀.
Kí ni a ṣe sí Àpò Àtẹ̀gùn Òsì?
Èyí jẹ́ apá pàtàkì nínú Ìlànà Maze. Àpò kékeré kan tí ó rí bí etí ni èyí tí a so mọ́ atrium òsì ti ọkàn. Ibí ni ibi pàtàkì tí ẹ̀jẹ̀ ti ń dì nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní atrial fibrillation.
Iwadi ti rii pe 90% ti awọn didi ẹjẹ ti o fa awọn ikọlu ninu awọn alaisan AFib ni a maa n dagba ni agbegbe kekere yii.
Nígbà tí ìlù ọkàn bá dàrú, ẹ̀jẹ̀ tó wọ inú àpò yìí á dúró níbẹ̀, èyí á sì mú kí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ ṣẹ̀dá. Tí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó bá ṣẹ̀dá lọ́nà yìí bá ya, tó sì rìn lórí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀, tó sì di mọ́ iṣan ẹ̀jẹ̀ nínú ọpọlọ, ó lè fa àrùn ọpọlọ.
Nítorí náà, nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ Maze, oníṣẹ́ abẹ náà á ti ìdìpọ̀ Left Atrial Appendage yìí pa nípa lílo àwọn ìrán, staples, tàbí ẹ̀rọ pàtàkì kan, tàbí kí ó gé e kúrò pátápátá. Èyí lè dín ewu àrùn ọpọlọ kù ní ọjọ́ iwájú.
Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?
Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, a ó fi ọ́ sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) fún àkíyèsí fún ọjọ́ kan tàbí méjì, lẹ́yìn náà a ó gbé ọ lọ sí ẹ̀ka ìtọ́jú déédéé. Tí o bá ti ṣe iṣẹ́ abẹ mìíràn, àkókò tí o fi wà nílé ìwòsàn lè pẹ́ sí i. Lọ́pọ̀ ìgbà, ẹni tí a ti ṣe iṣẹ́ abẹ ihò kékeré lè padà sílé ní nǹkan bí ọjọ́ mẹ́rin. Tí o bá ti ṣe iṣẹ́ abẹ láìsí ìta, o lè nílò láti dúró fún bí ọ̀sẹ̀ kan.
Lẹ́yìn tí o bá ti padà sílé, o gbọ́dọ̀ lo àwọn oògùn díẹ̀ fún oṣù mélòó kan.
- Àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù (àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù): O gbọ́dọ̀ lo àwọn oògùn wọ̀nyí (fún àpẹẹrẹ, warfarin, apixaban) fún ó kéré tán oṣù mẹ́ta láti dènà ìdènà ẹ̀jẹ̀. Lẹ́yìn náà, dókítà rẹ yóò pinnu bóyá o nílò láti máa lo àwọn oògùn wọ̀nyí.
- Àwọn oògùn ìdènà ìlù ọkàn: Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ ohun tí a nílò láti ṣàkóso ìlù ọkàn tí kò péye tí ó lè ṣẹlẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀ ìlera ọkàn.
- Àwọn oògùn ìpara: Àwọn oògùn wọ̀nyí ni a máa ń fúnni láti dín iye omi tí kò pọndandan nínú ara kù.
Nígbà míìrán, AFib kì í yanjú pátápátá lẹ́yìn Ìlànà Maze. Ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, ó lè pọndandan láti fi catheter ablation kún un. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti máa bá onímọ̀ nípa ọkàn rẹ sọ̀rọ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú náà.
Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà nínú iṣẹ́ abẹ yìí?
| Àwọn àǹfààní | Àwọn Ewu àti Àwọn Ìṣòro |
|---|---|
|
|
Igba melo ni o gba lati wosan?
Ó sábà máa ń gba ọ̀sẹ̀ mẹ́ta sí mẹ́fà kí o tó lè padà sí iṣẹ́ ojoojúmọ́ rẹ. Tí o bá ti ṣe iṣẹ́ abẹ ihò keyhole rí, àkókò ìwòsàn rẹ yóò yára jù nítorí pé kò sí ìgé ńlá ní àyà rẹ.
Ìgbà wo ni o nilo lati tun wo dokita rẹ?
Tí o bá tún rí àwọn àmì àrùn AFib lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, sọ fún onímọ̀ nípa ọkàn rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ní àfikún, o gbọ́dọ̀ máa tẹ̀lé ìtòlẹ́sẹẹsẹ pàtó kan fún àwọn àyẹ̀wò àti ìpàdé.
- Mo ti ile iwosan pada si ile ni ọsẹ kan.
- Wo onímọ̀ nípa ọkàn ní nǹkan bí oṣù kan.
- Àwọn àyẹ̀wò Electrocardiogram (EKG) ní oṣù mẹ́ta, mẹ́fà, àti méjìlá lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, lẹ́yìn náà lẹ́ẹ̀kan lọ́dún.
- Ayẹwo Holter (ẹ̀rọ kan ti o n ṣe abojuto iṣẹ-ṣiṣe ọkan fun wakati 24) ni oṣu mẹfa ati mejila lẹhin iṣẹ-abẹ.
Ó ṣe pàtàkì gan-an láti ṣe gbogbo àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí dáadáa kí ó lè dáadáá fún ọ.
Ifiranṣẹ Mu-Ile
- Iṣẹ́ abẹ Maze jẹ́ iṣẹ́ abẹ tó dára gan-an fún Atrial Fibrillation (AFib), àìsàn kan tó ṣòro láti ṣàkóso pẹ̀lú oògùn.
- Èyí kan ṣíṣẹ̀dá àpẹẹrẹ àpá tí ó jọ “àwọ̀” láti dènà àwọn àmì iná mànàmáná tí kò tọ́ nínú ọkàn.
- Iṣẹ́ abẹ yìí ń mú kí ìṣiṣẹ́ ọkàn rẹ yípadà, ó sì ń dín ewu àrùn ọpọlọ kù gidigidi.
- Ọ̀nà méjì ló wà: iṣẹ́ abẹ ṣíṣí sílẹ̀ àti iṣẹ́ abẹ ihò kìlómítà. Àkókò ìwòsàn lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ ihò kìlómítà yára sí i.
- Jọ̀wọ́ bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ bóyá iṣẹ́ abẹ yìí tọ́ fún ọ àti àwọn àǹfààní àti ewu tó wà nínú rẹ̀.
💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun