Àwọn ohun tó yẹ kí o mọ̀ nípa àrùn hepatopulmonary!

Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ bá ní àrùn ẹ̀dọ̀, tàbí tí ìwọ fúnra rẹ bá ní àrùn náà, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa àìsàn yìí tí ó lè fa ìṣòro mímí nígbà míì. A máa ń pè é ní Hepatopulmonary Syndrome. Orúkọ náà lè dún bí ohun tí ó díjú díẹ̀, ṣùgbọ́n ẹ jẹ́ kí a sọ ọ́ di ohun tí ó rọrùn, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Nítorí pé ó jẹ́ ìṣòro tí ó ń lọ láti ẹ̀dọ̀ sí ẹ̀dọ̀fóró.

Kí ni Àrùn Hepatopulmonary gan-an?

Ní ṣókí, àrùn hepatopulmonary jẹ́ ìṣòro tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le koko láti inú àrùn ẹ̀dọ̀ tó lè kan ẹ̀dọ̀. Ọ̀rọ̀ náà "hepato" túmọ̀ sí "tó jẹ mọ́ ẹ̀dọ̀." "ẹ̀dọ̀" túmọ̀ sí "tó jẹ mọ́ ẹ̀dọ̀." Ṣé o mọ̀ pé àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ló so ẹ̀dọ̀ àti ẹ̀dọ̀ wa pọ̀?

Ẹ wo ná, nígbà tí ẹnìkan bá ní àrùn ẹ̀dọ̀, pàápàá jùlọ àrùn bíi cirrhosis, níbi tí ẹ̀dọ̀ ti le tí ó sì dínkù, àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ kan tí ó so mọ́ ẹ̀dọ̀ máa ń fẹ̀ sí i láìnídìí. Bíi bọ́ọ̀lù tí ń fẹ́. Nínú iṣẹ́ ìṣègùn, a máa ń pe èyí ní “Vasodilation” . Nígbà tí àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ bá fẹ̀ sí i lọ́nà yìí, ìlànà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ déédéé nínú ẹ̀dọ̀ máa ń yípadà. Nígbà míìrán, ẹ̀jẹ̀ kì í dapọ̀ mọ́ atẹ́gùn nínú ẹ̀dọ̀ dáadáa, ṣùgbọ́n dípò bẹ́ẹ̀ ó máa ń kọjá lọ tààrà. Irú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí kò báramu bẹ́ẹ̀ ni a ń pè ní “Shunts” . Fífẹ̀ àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ nínú ẹ̀dọ̀ jẹ́ nítorí “Vasodilation”, àti pé ìwọ̀n atẹ́gùn nínú ẹ̀jẹ̀ ń dínkù nítorí “Shunts” wọ̀nyẹn. A ń pè é ní “Hypoxemia” . Ṣé o lóye?

Báwo ni àìsàn yìí ṣe ń ṣe ọ́? Ṣé o ní ìṣòro láti mí ẹ̀mí?

Nísinsìnyí o lè máa ronú pé, "Ó dára, báwo ni èyí ṣe ń nípa lórí mi?" Ohun pàtàkì tó ń nípa lórí èyí ni ìṣòro mímí (Dyspnea) . Èyí kì í ṣẹlẹ̀ lójijì, ṣùgbọ́n ó máa ń pọ̀ sí i díẹ̀díẹ̀. Àwọn ènìyàn kan lè má kíyèsí i púpọ̀ ní àkọ́kọ́. Ṣùgbọ́n bí àkókò ti ń lọ, àìsàn yìí lè le débi pé ó máa ń ṣòro láti mí èémí kódà nígbà tí a bá dúró jẹ́ẹ́.

Àwọn ènìyàn kan máa ń rí i pé ó ṣòro láti mí nígbà tí wọ́n bá jókòó tàbí dúró, ṣùgbọ́n ara wọn máa ń yára rọ̀ nígbà tí wọ́n bá dùbúlẹ̀. Fún àwọn mìíràn, ó yàtọ̀ sí èyí; wọ́n máa ń ní ìṣòro mímí nígbà tí wọ́n bá dùbúlẹ̀, wọ́n sì máa ń nímọ̀lára ìtura nígbà tí wọ́n bá jókòó. Ṣùgbọ́n, nítorí pé àìtó èémí yìí máa ń burú sí i bí àkókò ti ń lọ, a máa ń pè é ní Chronic Respiratory Failure. Èyí túmọ̀ sí pé ohun gbogbo kì í dúró lójijì, ṣùgbọ́n díẹ̀díẹ̀ àwọn ẹ̀yà ara àti àsopọ̀ ara ara rẹ kò ní ní atẹ́gùn tó tó. A ń pè é ní hypoxia .

Ipò yìí léwu gan-an. Ṣé o mọ ohun tó ń ṣẹlẹ̀? Atẹ́gùn ṣe pàtàkì fún ara wa. Tí ó bá sọnù pátápátá, ó lè ba àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì bíi ọpọlọ àti ọkàn jẹ́ títí láé. Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀ dáadáa, àìsàn yìí lè léwu fún ẹ̀mí.

Ta ló ṣeé ṣe kí ó ní àrùn hepatopulmonary syndrome jù?

Ìwádìí ti fi hàn pé ìdá mẹ́rin, tàbí 25%, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ẹ̀dọ̀ onígbà pípẹ́ ní àrùn hepatopulmonary syndrome. Ó tún lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí àrùn ẹ̀dọ̀ bá dé òjijì, tí ó le koko, tí a ń pè ní àrùn ẹ̀dọ̀ onígbà pípẹ́, ṣùgbọ́n kò wọ́pọ̀ mọ́.

Lọ́pọ̀ ìgbà, èyí ni ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀: Àrùn ẹ̀dọ̀ máa ń fa ìfúnpọ̀ nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó so mọ́ ẹ̀dọ̀. Nínú ìṣègùn, a máa ń pè é ní “Ìfúnpọ̀ Tí Ó Wà Nínú Ẹ̀dọ̀” . Ipò “Ìfúnpọ̀ Tí Ó Wà Nínú Ẹ̀dọ̀” yẹn ló máa ń fa kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó wà nínú ẹ̀dọ̀ máa fẹ̀ sí i lára ​​àwọn ènìyàn kan, èyí tó máa ń fa àrùn hepatopulmonary yìí. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣọ̀wọ́n gan-an, “Ìfúnpọ̀ Tí Ó Wà Nínú Ẹ̀dọ̀” lè wáyé nítorí àwọn ohun mìíràn bíi ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀, àrùn yìí sì lè wáyé nípasẹ̀ ìyẹn.

Kí ni ìdí gidi fún èyí?

Ní gidi, àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì kò tíì mọ ìdí pàtó tí àìsàn yìí, tí a ń pè ní portal hypertension, fi ń fa kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ nínú ẹ̀dọ̀fóró fẹ̀ sí i (vasodilation) nínú àwọn ènìyàn kan. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ èrò àti èrò ló wà nípa rẹ̀. Kò tún ṣe kedere ìdí tí kò fi ń ṣẹlẹ̀ sí gbogbo ènìyàn, bí kò ṣe sí àwọn ènìyàn kan. Kò dà bíi pé ó ní í ṣe pẹ̀lú bí àrùn ẹ̀dọ̀ ṣe le tó.

Ṣùgbọ́n ohun kan ṣe kedere. Ìfàsẹ́yìn nínú ẹ̀dọ̀fóró máa ń fa ìdínkù nínú ìwọ̀n atẹ́gùn nínú ẹ̀jẹ̀ (Hypoxemia). Ní ​​ṣókí, àìdọ́gba wà láàárín iye atẹ́gùn tó ń wọ inú ẹ̀dọ̀fóró àti iye ẹ̀jẹ̀ tó ń kọjá nínú ẹ̀dọ̀fóró. Ìdí nìyí tí ara kò fi ní rí iye atẹ́gùn tó nílò gbà.

Àwọn àmì àrùn wo ni? Báwo la ṣe lè dá èyí mọ̀?

Tí àìsàn Hepatopulmonary Syndrome kò bá le gan-an, o lè má kíyèsí àmì àrùn kankan. Àmì àkọ́kọ́ tí ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń nímọ̀lára ni, gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀ , ìṣòro mímí (Dyspnea) . Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló wà tí mímí lè fi ṣòro. Ẹni tí ó ní àrùn ẹ̀dọ̀ lè ní ìṣòro mímí ní onírúurú ọ̀nà. Nítorí náà, nígbà míì, àwọn aláìsàn àti àwọn dókítà lè má mọ̀ pé èyí jẹ́ àmì àrùn Hepatopulmonary Syndrome lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Bí ipò náà ṣe ń burú sí i, o tún lè ní àwọn àmì àrùn mìíràn bíi:

• Platypnoea: Èyí ni ìgbà tí ó máa ń ṣòro fún ọ láti mí èémí nígbà tí o bá jókòó tàbí dúró, ṣùgbọ́n tí o bá ń nímọ̀lára ìtura díẹ̀ nígbà tí o bá dùbúlẹ̀.
• Orthopnea: Èyí ni ọ̀nà mìíràn. Ó ṣòro láti mí ẹ̀mí nígbà tí a bá dùbúlẹ̀, ṣùgbọ́n ó sàn láti jókòó.
• Cyanosis: Àwọ̀ búlúù tí ó máa ń yí padà sí ètè, èékánná ọwọ́, àti nígbà míìrán awọ ara nítorí àìsí atẹ́gùn sí ara. Èyí jẹ́ àmì tí ó hàn gbangba.
• Àwọn ìka ọwọ́ tí ó ní ìgbálẹ̀:Àwọn ìka ọwọ́ tàbí ìka ẹsẹ̀ máa ń wú, wọ́n sì máa ń wú, bí ìsàlẹ̀ ìlù. Èyí tún jẹ́ àmì mìíràn ti àìtó ẹ̀jẹ̀.

Ní àfikún sí àwọn àmì wọ̀nyí, o tún lè ní àwọn àmì tí ó wọ́pọ̀ pẹ̀lú àrùn ẹ̀dọ̀ àti/tàbí ẹ̀jẹ̀ ríru inú ẹnu. Fún àpẹẹrẹ:

• Ẹranko ara Spider Angiomas: Àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kékeré, pupa, tí ó dàbí aláǹtakùn tí ó máa ń farahàn lábẹ́ awọ ara.
• Àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ varicose: Àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó tóbi ni a lè rí nínú ikùn tàbí esophagus.
• Ìtàn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú ikùn tẹ́lẹ̀.
• Wíwú ikùn (àrùn inú)

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò èyí?

Àwọn dókítà mọ àrùn hepatopulmonary yìí nígbà tí àwọn àmì àrùn mẹ́ta pàtàkì bá wáyé papọ̀:

1. Ìfàsẹ́yìn Ẹnu-ìta: Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú àrùn ẹ̀dọ̀.

2. Ìfọ́pọ̀ iṣan inú àyà: Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ inú àyà àyà fẹ̀ sí i.

3. Ìwọ̀n atẹ́gùn tó dínkù nínú ẹ̀jẹ̀ (Hypoxemia) .

Lọ́pọ̀ ìgbà, nígbà tí o bá ní àrùn yìí (Hepatopulmonary Syndrome), àwọn dókítà rẹ ti rí i pé o ní àrùn ẹ̀dọ̀ `(Àrùn Ẹ̀dọ̀)` tàbí `(Portal Hypertension).` Bí bẹ́ẹ̀ kọ́, àwọn oníṣègùn rẹ yóò kọ́kọ́ ṣe onírúurú àyẹ̀wò àti àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti mọ̀ bóyá ẹ̀dọ̀ ti bàjẹ́. Lẹ́yìn náà, wọn yóò wo àwọn iṣan inú ẹ̀dọ̀ rẹ kí wọ́n sì wọn iye atẹ́gùn tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí lè fihàn kedere pé àwọn iṣan inú ẹ̀dọ̀ rẹ ń fẹ̀ síi `(Vasodilation)`, èyí tí ó ń fa àìsí atẹ́gùn nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ `(Hypoxemia).`

Àwọn ìdánwò pàtàkì wo ni a ṣe fún èyí?

Àwọn dókítà máa ń ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ láti fìdí ipò yìí múlẹ̀. Díẹ̀ lára ​​wọn ni:

• Ìwádìí pulse oximetry: Ó ṣeé ṣe kí o ti ṣe èyí rí. Ó jẹ́ ìdánwò tí ó rọrùn gan-an, tí kò ní ìrora. Ẹ̀rọ kékeré kan tí ó dàbí clip so mọ́ orí ìka rẹ. Ó ń tan ìmọ́lẹ̀ láti ọwọ́ ìka rẹ, ó sì ń wọn iye ìmọ́lẹ̀ tí ó ń jáde láti apá kejì, èyí tí a ń lò láti wọn iye atẹ́gùn tí ó wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ (Oxygen Saturation). Èyí jẹ́ ìdánwò ìpìlẹ̀.
• Gaasi Ẹ̀jẹ̀ Atọ̀gbẹ (ABG): Tí ìwọ̀n pulse oximetry bá fi hàn pé atẹ́gùn inú ẹ̀jẹ̀ rẹ kéré, ìdánwò tó tẹ̀lé ni ABG. Èyí jẹ́ àlàyé díẹ̀ sí i. A máa mú àpẹẹrẹ ẹ̀jẹ̀ kékeré láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀ ní ọwọ́ rẹ. A máa dán àpẹẹrẹ ẹ̀jẹ̀ náà wò láti mọ iye atẹ́gùn tó túká nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ (PaO2). Èyí ni ìwọ̀n bí ẹ̀dọ̀fóró rẹ ṣe ń gba atẹ́gùn sínú ẹ̀jẹ̀ rẹ dáadáa.
• Ìyàtọ̀ Echocardiography:Ọ̀nà radiology tó dára jùlọ láti rí àwọn iṣan ẹ̀dọ̀fóró tó fẹ̀ sí i nìyí. Echocardiogram jẹ́ ultrasound. Ó ń lo ìgbì ohùn tó ga láti ya àwòrán ọkàn rẹ àti àwọn iṣan inú ẹ̀dọ̀fóró rẹ. Nínú ultrasound tó ní contrast-enhanced, a máa ń fi contrast agent, omi pàtàkì kan, sínú iṣan láti jẹ́ kí àwọn iṣan náà hàn kedere. Tí o bá ní contrast echocardiogram, onímọ̀ ẹ̀rọ kan máa ń fi omi iyọ̀ tó ń ru sókè sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ojútùú yìí ni a ṣe nípa fífi àwọn afẹ́fẹ́ kékeré kún omi iyọ̀. Lẹ́yìn náà, wọ́n á máa wò ó bóyá àwọn afẹ́fẹ́ kékeré wọ̀nyí ń yí láti apá ọ̀tún ọkàn rẹ sí apá òsì bí àkókò ti ń lọ (ọtun sí apá òsì cardiac shunt). Èyí lè sọ fún wọn bóyá o ní `(Hepatopulmonary Syndrome)` tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú èyí?

Ìtọ́jú kan ṣoṣo tó wà lọ́wọ́lọ́wọ́ fún àrùn hepatopulmonary syndrome ni atẹ́gùn afikún . Ìtọ́jú atẹ́gùn ní í ṣe pẹ̀lú mímí atẹ́gùn 100% láti ran ara rẹ lọ́wọ́. O lè nílò láti gba atẹ́gùn láti inú yàrá tí ó ní ìfúnpá ní ilé ìwòsàn, tí a ń pè ní hyperbaric oxygen therapy. Tàbí, wọ́n lè fún ọ ní ẹ̀rọ kan tí o lè gbé lọ sílé, bíi ìbòjú atẹ́gùn. Atẹ́gùn lè dín àwọn àmì àrùn kù, pàápàá jùlọ àìtó èémí, kí ó sì jẹ́ kí àwọn àsopọ ara rẹ máa ṣiṣẹ́ dáadáa nípa fífún wọn ní atẹ́gùn tí wọ́n nílò.

Ṣé àrùn hepatopulmonary tún ń ṣẹlẹ̀? Ṣé a lè wò ó sàn pátápátá?

Ìtọ́jú kan ṣoṣo tó lè wo àrùn hepatopulmonary yìí sàn ni ìyípadà ẹ̀dọ̀ . Bẹ́ẹ̀ni, o gbọ́ mi dáadáa. Lẹ́yìn ìyípadà ẹ̀dọ̀, ìfẹ̀ sí i àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ nínú ẹ̀dọ̀ (vasodilation) àti àìsí atẹ́gùn nínú ẹ̀jẹ̀ (hypoxemia) máa ń yípadà díẹ̀díẹ̀. Èyí túmọ̀ sí wípé ó máa ń dára sí i. Ó máa ń gba tó oṣù mẹ́fà sí méjìlá kí iṣẹ́ ẹ̀dọ̀ rẹ tó lè padà sí bí ó ti yẹ.

Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo eniyan ni o yẹ fun gbigbe ẹdọ. Awọn idi oriṣiriṣi lo wa fun eyi. Paapaa ti wọn ba yẹ, awọn akoko kan wa ti wọn ni lati duro fun igba pipẹ ki a to gba ẹdọ. Nitorinaa imularada yii dabi ere-ije lodi si akoko.

Ṣé èyí lè ṣekú pa ènìyàn? Àkókò ìwàláàyè ńkọ́?

Tí o bá ní àrùn Hepatopulmonary Syndrome, ó ṣeé ṣe kí o ti ní àrùn ẹ̀dọ̀ onígbà díẹ̀. Àrùn ẹ̀dọ̀ onígbà díẹ̀ jẹ́ àrùn tó lè pa ènìyàn láìsí ìyípadà ẹ̀dọ̀. Àrùn Hepatopulmonary Syndrome jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn ìyọrísí àti ìṣòro tó ń bá a lọ. Ọ̀pọ̀ ènìyàn kì í kú nítorí àrùn Hepatopulmonary Syndrome, èyí tí í ṣe àìsí atẹ́gùn (hypoxemia), ṣùgbọ́n ó tún ń ṣe àfikún sí ìlera gbogbogbòò wọn, ó sì ń dín ìgbésí ayé wọn kù.

Bí o ṣe lè pẹ́ tó pẹ̀lú àrùn Hepatopulmonary Syndrome da lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan. Èyí pẹ̀lú bí àrùn ẹ̀dọ̀ rẹ ṣe le tó, ìlera rẹ lápapọ̀, àti bóyá o ní àwọn àìsàn mìíràn. Ní àròpín, ẹnìkan tí ó ní àrùn cirrhosis ti ẹ̀dọ̀ ṣùgbọ́n tí kò ní àrùn Hepatopulmonary Syndrome lè wà láàyè fún bí ọdún méje láìsí ìyípadà ẹ̀dọ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, fún ẹnìkan tí ó ní àrùn cirrhosis àti àrùn Hepatopulmonary Syndrome, ìwọ̀n ìgbésí ayé tí ó wà láìsí ìyípadà ẹ̀dọ̀ lè dínkù sí bí ọdún méjì.

Àwọn ènìyàn kan lè ní àrùn hepatopulmonary díẹ̀, èyí tí kò le tó àrùn ẹ̀dọ̀. Wọ́n lè ní àǹfààní láti pẹ́ sí i pẹ̀lú ìtọ́jú ìrànlọ́wọ́. Bákan náà, àwọn ènìyàn kan lè má yege ìyípadà ẹ̀dọ̀ tí àrùn wọn bá le gan-an. Ìwọ̀n ìwàláàyè ọdún márùn-ún fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn hepatopulmonary tí wọ́n ṣe àṣeyọrí ìyípadà ẹ̀dọ̀ jẹ́ nǹkan bí 70%. Èyí kéré díẹ̀ sí ìwọ̀n ìwàláàyè gbogbogbò lẹ́yìn ìyípadà ẹ̀dọ̀ (75%).

Àrùn ẹ̀dọ̀ máa ń kan gbogbo ènìyàn ní ọ̀nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Àrùn Hepatopulmonary jẹ́ àrùn tó ṣọ̀wọ́n tí ó sì lè pa ènìyàn. O lè má gbọ́ nípa rẹ̀ títí tí ó fi ṣẹlẹ̀ sí ọ tàbí sí ẹnìkan tí ó sún mọ́ ọ.

Ọ̀pọ̀ ènìyàn ní àmì àrùn díẹ̀ tàbí kò sí rárá. Ṣùgbọ́n fún àwọn kan, pàápàá jùlọ àwọn tí ara wọn kò dáa, èyí lè dàbí “èso ìkẹyìn.” Bíi àrùn ẹ̀dọ̀, àrùn hepatopulmonary syndrome (HPS) máa ń burú sí i bí àkókò ti ń lọ. Tí o bá ti wà lórí àkójọ ìdúró fún ìyípadà ẹ̀dọ̀, a ó gbé ọ sókè sí orí àkójọ náà nígbà tí a bá ṣe àyẹ̀wò rẹ pé o ní HPS. Èyí jẹ́ nítorí pé àwọn dókítà mọ̀ pé àìsàn yìí lè dín ìfojúsùn ìgbésí ayé rẹ kù kí ó sì dín ìdàgbàsókè ìgbésí ayé rẹ kù - wọ́n sì mọ̀ pé ìyípadà ẹ̀dọ̀ lè wò ó sàn. Ní àkókò yìí, ìtọ́jú atẹ́gùn tí ń bá a lọ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rí ìtura díẹ̀ kí ó sì ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pẹ́ sí i.

Níkẹyìn, àwọn ohun pàtàkì kan tí o nílò láti rántí

Nítorí náà, mo nírètí pé o ti ní òye díẹ̀ láti inú ohun tí a ti jíròrò nípa Àrùn Hepatopulmonary. Máa fi àwọn kókó wọ̀nyí sọ́kàn:

• Èyí jẹ́ ìṣòro tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó lè ṣe pàtàkì láti inú àrùn ẹ̀dọ̀ .
• Àmì pàtàkì ni ìṣòro mímí (dyspnea) , pàápàá jùlọ fún ẹnìkan tí ó ní àrùn ẹ̀dọ̀.
• Tí ẹni tí ó ní àrùn ẹ̀dọ̀ bá ní ìṣòro mímí, ó yẹ kí a fura sí àìsàn yìí (Hepatopulmonary Syndrome) kí a sì sọ fún dókítà nípa rẹ̀.
• Ìtọ́jú ìtọ́jú ẹ̀dọ̀ nìkan ni ìtọ́jú tó wà lọ́wọ́lọ́wọ́ báyìí.
• Títí tí ìtọ́jú náà yóò fi wà, ìtọ́jú atẹ́gùn lè ran àwọn àmì àrùn lọ́wọ́ láti ṣàkóso àti láti máa wà láàyè.
• Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, ó ṣe pàtàkì láti lọ rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ fún ìmọ̀ràn. Nítorí pé, tí a bá mọ̀ ọ́n ní ìbẹ̀rẹ̀, ó rọrùn láti ṣàkóso àti láti gbèrò fún ìtọ́jú síwájú sí i. Má ṣe bẹ̀rù, ṣùgbọ́n ó dára láti mọ̀.

Àrùn ẹ̀dọ̀ , àrùn ẹ̀dọ̀, àrùn ẹ̀dọ̀, ìṣòro mímí, àìsí atẹ́gùn, àrùn cirrhosis, ìyípadà ẹ̀dọ̀