Gbogbo Nipa Iṣẹ abẹ Endocarditis Infective

Fojú inú wò ó pé ibà ti ń ṣe ọ́ fún ọjọ́ mélòó kan, o ti rẹ̀ ẹ́ gan-an, o sì ti nímọ̀lára àìsí ẹ̀mí... A sábà máa ń rò pé ibà yìí lè jẹ́ ibà fáírọ́ọ̀sì. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, lẹ́yìn irú àwọn àmì àrùn bẹ́ẹ̀, ìtàn kan lè wà tí ó le jù bẹ́ẹ̀ lọ tí a fi pamọ́. Ìyẹn ni, àkóràn líle kan tí ó ń kan ọkàn fúnra rẹ̀. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn líle koko àti ewu ẹ̀mí bí 'Infective Endocarditis' àti nígbà tí ó bá nílò iṣẹ́-abẹ. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kókó ọ̀rọ̀ yìí díjú díẹ̀, màá ṣàlàyé rẹ̀ fún ọ ní ọ̀nà tí ó rọrùn gan-an, kí o lè lóye rẹ̀.

Ni kukuru, kini Endocarditis àkóràn?

Orúkọ yìí dún bí ohun tó ń bani lẹ́rù díẹ̀, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ṣùgbọ́n ẹ jẹ́ kí a sọ ọ́ di ohun tó rọrùn. Ẹ̀jẹ̀ wa máa ń rìn káàkiri ara wa nípasẹ̀ àwọn iṣan ara wa. Nígbà míìrán, àwọn kòkòrò bíi bakitéríà tàbí olú lè wọ inú ẹ̀jẹ̀ yìí. Lọ́pọ̀ ìgbà, ètò ààbò ara wa máa ń gbógun ti wọn, ó sì máa ń pa wọ́n run.

Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, àwọn kòkòrò àrùn wọ̀nyí, tí wọ́n ń rìn kiri nínú ẹ̀jẹ̀, máa ń dé àwọn fọ́ọ̀fù ọkàn, níbi tí wọ́n ti máa ń lẹ̀ mọ́ ara wọn tí wọ́n sì máa ń gbòǹgbò, tí ó sì máa ń fa àkóràn ńlá. Ìyẹn ni a ń pè ní “Infective Endocarditis”.

Ronú nípa àwọn fáàfù inú ọkàn wa gẹ́gẹ́ bí ẹnu ọ̀nà. Wọ́n nílò láti ṣí àti láti ti pa dáadáa kí ẹ̀jẹ̀ lè máa ṣàn lọ sí ọ̀nà kan ṣoṣo. Fáàfù ọkàn tó dára máa ń rọ̀ gan-an, nítorí náà àwọn kòkòrò àrùn kò lè lẹ̀ mọ́ ọn ní irọ̀rùn. Ṣùgbọ́n tí fáàfù ọkàn ẹnìkan bá jẹ́ aláìlera láti ìgbà ìbí tàbí tí àrùn mìíràn bá ti bàjẹ́, ojú rẹ̀ máa ń rọ̀ gan-an. Bíi ògiri àtijọ́. Àwọn ibi tí ó rọ̀ gan-an wọ̀nyẹn lè dẹkùn àwọn kòkòrò àrùn sínú ẹ̀jẹ̀.

Àwọn kòkòrò àrùn lè wọ inú ara wa nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ ehín déédéé, bíi yíyọ eyín kúrò, ṣíṣe iṣẹ́ abẹ ehín, àti endoscopy. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí lè má jẹ́ ìṣòro ńlá fún ẹni tí ara rẹ̀ le, ó lè léwu fún ẹni tí ó ní ìṣòro fáfà ọkàn.

Báwo ni ipò yìí ṣe ní ipa lórí ìlera rẹ?

, . , , . ‍ ‍ vegetations .

Àwọn “ewéko” wọ̀nyí ń ṣe iṣẹ́ tó léwu gan-an.

1. Ìbàjẹ́ sí àwọn fáìlì: Àwọn bakitéríà wọ̀nyí ń tú àwọn kẹ́míkà jáde, tí ó jọ àwọn ẹ́ńsáìmù tí a ń lò láti jẹ oúnjẹ. Àwọn wọ̀nyí lágbára gan-an. Wọ́n ń yọ́ díẹ̀díẹ̀ wọ́n sì ń jẹ àsopọ̀ onírẹ̀lẹ̀ ti fáìlì ọkàn. Lẹ́yìn náà fáìlì náà kò ní sé dáadáa, èyí tí ó túmọ̀ sí wípé ó ń jò. A ń pè é ní ìṣàn ẹ̀jẹ̀.

2. Àìlera Ọkàn: Nígbà tí fáfà bá ń jò, ọkàn gbọ́dọ̀ ṣiṣẹ́ kára ju bí ó ti máa ń rí lọ láti fa ẹ̀jẹ̀ sí ara. Ó dà bí ìgbà tí a bá ń fa omi láti inú garawa tí ó ń jò. Tí a bá ń ṣiṣẹ́ lábẹ́ ẹrù àfikún yìí lórí àkókò, ọkàn lè di aláìlera, kí ó sì di aláìlera nígbẹ̀yìn-gbẹ́yín.

3.Dídì ẹ̀jẹ̀ máa ń bẹ́, ó sì máa ń dí: Nígbà míìrán, àwọn ègé kéékèèké tí a ń pè ní ewéko máa ń bẹ́, wọ́n sì máa ń rìn káàkiri ara pẹ̀lú ẹ̀jẹ̀. A máa ń pe ègé tí ó bàjẹ́ yìí ní embolus. Èyí dà bí ègé moss tí ó ń bẹ́ láti inú odò kan tí ó sì ń léfòó nínú omi. Tí dídì ẹ̀jẹ̀ yìí bá bẹ́, tí ó sì di sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ nínú ọpọlọ, ó lè fa àrùn ọpọlọ. Tí ó bá dì mọ́ iṣan ẹ̀jẹ̀ nínú ẹ̀dọ̀fóró, ó lè fa àrùn tó léwu tí a ń pè ní pulmonary embolism. Bákan náà, iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó ń yọrí sí ẹ̀yà ara kan nínú ikùn tàbí apá tàbí ẹsẹ̀ lè dí, èyí tí yóò sì fa kí apá náà má ní ẹ̀jẹ̀ (ischemia).

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú rẹ̀? Ṣé ó ṣe pàtàkì láti ṣe iṣẹ́ abẹ?

Ìtọ́jú rẹ̀ sinmi lórí irú kòkòrò àrùn tó ń fa àkóràn náà àti bí àìsàn náà ṣe le tó.

• Àwọn egbòogi ìdènà àrùn: Tí a bá rí àrùn náà ní kùtùkùtù, àwọn ọ̀ràn kan wà tí a lè wòsàn pátápátá pẹ̀lú àwọn egbòogi ìdènà àrùn tí ó lágbára tí a fún ní abẹ́rẹ́ fún ọ̀sẹ̀ mélòókan.
• Iṣẹ́-abẹ: Ṣùgbọ́n, tí o bá ní ewéko lórí fáìlì ọkàn rẹ, tí fáìlì náà bá bàjẹ́ gidigidi, tàbí tí fáìlì abẹ́rẹ́ tí a ti fi sínú rẹ̀ tẹ́lẹ̀ bá wà, àwọn oògùn ajẹ́kúkúrò nìkan lè má tó. Ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, iṣẹ́-abẹ lè pọndandan.

Igba wo ni o nilo lati se ise-abẹ naa laipẹ?

Àkókò iṣẹ́ abẹ náà sinmi lórí bí àìsàn rẹ ṣe le tó. Àwọn aláìsàn kan lè nílò iṣẹ́ abẹ láàárín ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn tí wọ́n ṣe àyẹ̀wò rẹ̀. Iṣẹ́ abẹ pajawiri ni èyí. Ẹ jẹ́ ká wo tábìlì tó wà ní ìsàlẹ̀ yìí láti mọ ìgbà tí a nílò iṣẹ́ abẹ pajawiri.

Ǹjẹ́ àwọn àkókò kan wà tí a máa ń fi iṣẹ́ abẹ falẹ̀?

Bẹ́ẹ̀ ni, nígbà míìrán, àwọn dókítà máa ń pinnu láti dá iṣẹ́ abẹ náà dúró díẹ̀. Ìdí pàtàkì méjì ló wà fún èyí.

1. Àwọn ìṣòro tó jẹ mọ́ ọpọlọ: Tí ègé kan lára ​​kòkòrò àrùn bá ya, tó sì dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nínú ọpọlọ (ischemic stroke) tàbí tí ẹ̀jẹ̀ bá ń jáde nínú ọpọlọ (ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú ọpọlọ), ó léwu láti ṣe iṣẹ́ abẹ ọkàn pàtàkì lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Èyí jẹ́ nítorí pé àwọn oògùn tó ń dín ẹ̀jẹ̀ kù tí a fúnni nígbà iṣẹ́ abẹ lè mú kí ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i nínú ọpọlọ. Nítorí náà, a máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ lẹ́yìn tí ọpọlọ bá ti dúró dáadáa.

2. Àìsàn náà kò le tó bẹ́ẹ̀: Tí àkóràn náà kò bá le tó, tí ewu ìṣòro náà sì kéré, dókítà yóò kọ́kọ́ fún ọ ní gbogbo oògùn ajẹ́bíìkì. Lẹ́yìn náà, àkóràn náà yóò lọ pátápátá, o sì lè lọ sí iṣẹ́ abẹ pẹ̀lú ara mímọ́. Yóò tún fún ọ ní àkókò tó pọ̀ láti ṣètò iṣẹ́ abẹ náà.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń pinnu bóyá mo nílò iṣẹ́-abẹ?

Dókítà kan ṣoṣo kọ́ ló ṣe ìpinnu yìí. Àwọn onímọ̀ nípa ọkàn àti àwọn oníṣẹ́ abẹ ọkàn máa ń péjọ láti ṣe ìpinnu yìí ní ìbámu pẹ̀lú ìlànà àgbáyé. Wọ́n máa ń ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ fún èyí.

• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Láti mọ irú bakitéríà tàbí fungus tó ń fa àkóràn náà.
• Ẹ̀rọ ìkọsílẹ̀ ọkàn:Àwòrán ọkàn ni èyí. Ó ń wo àwọn fáàfù ọkàn, ó sì lè sọ bóyá ewéko wà, bí wọ́n ṣe tóbi tó, àti bí wọ́n ṣe ba àwọn fáàfù náà jẹ́ tó. Èyí tí a ṣe lórí àyà ni a ń pè ní transthoracic echocardiogram (TTE). Nígbà míìrán, láti rí i dáadáa, a máa ń ṣe transesophageal echocardiogram (TEE) láti ẹnu.
• Àwòrán CT: Àyẹ̀wò yìí ń ran lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá àkóràn náà ti fa àwọn ìṣòro ní àwọn ẹ̀yà ara mìíràn.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà iṣẹ́ abẹ náà?

Iru iṣẹ abẹ ti a ṣe da lori iru ibajẹ ti o ba àtọwọ ọkan rẹ jẹ. Onise abẹ le ṣe ọkan tabi diẹ sii ninu awọn atẹle yii:

• Ìparun: Igbesẹ akọkọ ni lati nu gbogbo awọn àsopọ ti o ni arun ati ti o ti ku patapata ki o si yọ wọn kuro.
• Àtúnṣe fáìlì: Tí ìbàjẹ́ náà kò bá le jù, a ó gbìyànjú láti tún fáìlì tó wà tẹ́lẹ̀ ṣe.
• Àtúntò fáìlì: Nígbà míìrán, a máa yọ apá kan fáìlì náà kúrò, a sì máa mú apá kan lára ​​fáìlì tó yí ọkàn ká (pericardium) kí a sì tún un ṣe láti tún fáìlì náà ṣe.
• Rírọ́pò fáìlì: Tí ìbàjẹ́ sí fáìlì náà bá le tó bẹ́ẹ̀ tí a kò fi le tún un ṣe, a ó yọ fáìlì náà kúrò pátápátá a ó sì fi fáìlì àtọwọ́dá sí ipò rẹ̀.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà? Ǹjẹ́ ewu kankan wà?

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ pàtàkì èyíkéyìí, iṣẹ́ abẹ yìí ní àwọn ewu díẹ̀. Àwọn ewu bíi ẹ̀jẹ̀ ríru, ìlù ọkàn tí kò péye (arrhythmia), ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀, àrùn rọpárọsẹ̀, àti àtúnṣe àkóràn fáfà tuntun tí a fi sínú rẹ̀. Ṣùgbọ́n tí dókítà bá ti pinnu pé o nílò iṣẹ́ abẹ, ó túmọ̀ sí pé àǹfààní ṣíṣe iṣẹ́ abẹ pọ̀ ju àìní rẹ̀ lọ.

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, o gbọ́dọ̀ dúró sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) fún ọjọ́ díẹ̀. Lẹ́yìn náà, a ó gbé ọ lọ sí ẹ̀ka ìtọ́jú déédéé. O gbọ́dọ̀ lo àwọn oògùn apàrokòkòrò láti inú iṣan ara tàbí nínú ìṣẹ́gùn fún ọ̀sẹ̀ mélòókan láti pa gbogbo kòkòrò tó kù nínú ara rẹ run pátápátá. O tún nílò láti sinmi dáadáa lẹ́yìn tí o bá padà sílé. Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti nímọ̀lára àárẹ̀ àti ìrora. Ó lè gba oṣù mélòókan kí ara rẹ tó le koko.

Àkókò wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Ó yẹ kí o tọ́jú ara rẹ dáadáa lẹ́yìn tí o bá ti lọ sílé. Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ bóyá ìṣòro náà lè ṣẹlẹ̀ kíákíá. Tí o bá ní èyíkéyìí lára ​​àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, o yẹ kí o kàn sí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .