Ṣé ọkàn rẹ ń lù kíákíá lójijì? Jẹ́ kí a kọ́ nípa (Junctional Tachycardia) yìí!

Ǹjẹ́ ìwọ tàbí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ, pàápàá jùlọ ọmọdé, ti ní ìrírí ìlù ọkàn tó yára lọ́nà tí kò ṣeé fojú rí rí? Tàbí ṣé ẹ̀rù bà ọ́ díẹ̀ nígbà tí dókítà sọ orúkọ náà fún ọ ní `(Junctional Tachycardia)`? Má ṣe dààmú. Àìsàn yìí ṣọ̀wọ́n, ṣùgbọ́n nígbà tí o bá lóye rẹ̀ dáadáa, o máa nímọ̀lára ìtura ńlá. Jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní kíkún lónìí.

Kí ni `(Junctional Tachycardia)`? Láti sọ ọ́ ní ṣókí...

Ní ṣókí, `(Junctional Tachycardia)` jẹ́ ipò kan tí ìró ọkàn wa, ìyẹn ni àpẹẹrẹ bí ọkàn wa ṣe ń lù, yàtọ̀ díẹ̀, ó sì máa ń yára sí i. Láti sọ òótọ́, ohun tó ń ṣẹlẹ̀ níbí ni pé ìró ọkàn kì í bẹ̀rẹ̀ láti ibi tó tọ́, ṣùgbọ́n ó bẹ̀rẹ̀ láti ibì kan tó yàtọ̀ sí i, ó sì bẹ̀rẹ̀ sí í sáré kíákíá.

Fojú inú wò ó, ọkàn wa ní ètò iná mànàmáná. Èyí ni ohun tí ó ń fún ọkàn ní àmì láti lù ní àkókò tí ó tọ́. Lọ́pọ̀ ìgbà, àmì yìí bẹ̀rẹ̀ láti ibì kan kékeré kan tí a ń pè ní `(Sinoatrial node)` ní òkè ọkàn. Ó dà bí switch pàtàkì ní ilé wa. Láti ibẹ̀, ìhìn iṣẹ́ iná mànàmáná náà ń rìn káàkiri ọkàn, ó sì ń mú kí iṣan ọkàn rọ̀ kí ó sì lù. A ń pè é ní `(Normal Sinus Rhythm)`.

Sibẹsibẹ, nigba miiran ti nkan kan ba ṣẹlẹ si `(Sinoatrial node)` yii, ko le ṣiṣẹ daradara. Gẹgẹ bi oṣere aropo ninu ere kan nigbati oṣere akọkọ ba ṣaisan, ibi miiran ninu ọkan, iyẹn ni, `(Atrioventricular node)` ti o wa laarin awọn yara oke ati isalẹ ti ọkan (eyi tun le pe ni "idapọ" ti ọkan), gba ojuse ti bẹrẹ iṣọn-ọkàn. Ni ọna yii, ọkan ti n lu ni kiakia ti o bẹrẹ lati ipade ọkan ni a pe ni `(Junctional Tachycardia)`.

Lọ́pọ̀ ìgbà, tí a bá sinmi, ọkàn wa máa ń lù láàárín ìgbà 60 sí 100 ní ìṣẹ́jú kan. Ṣùgbọ́n, nínú ẹnìkan tí ó ní “Junctional Tachycardia”, ọkàn náà máa ń lù ju ìgbà 100 lọ ní ìṣẹ́jú kan, nígbà míìrán ó máa ń yára jù bẹ́ẹ̀ lọ.

Àwọn oríṣi pàtàkì wo ni `(Junctional Tachycardia)`?

Àìlera ìṣiṣẹ́ ọkàn yìí lè wáyé ní ọ̀nà méjì pàtàkì.

1. Àkọ́kọ́ tàbí Ìbílẹ̀ (Ìjàkálẹ̀ ọkàn)

Irú èyí tó ṣọ̀wọ́n jùlọ nìyí. Àwọn ọmọ ọwọ́ kan lè ní àìsàn yìí nígbà tí wọ́n bá bí wọn. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, àwọn yàrá ìsàlẹ̀ (`ventricles`) ọkàn ọmọ náà lè lù ní ìwọ̀n gíga, ní nǹkan bí ìgbà 200 sí 250 ní ìṣẹ́jú kan. Àrùn yìí le gan-an.

2. Atẹle tabi Lẹhin iṣẹ-abẹ (Junctional Tachycardia)

Èyí ni irú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Ó lè ṣẹlẹ̀, pàápàá jùlọ nínú àwọn ọmọdé tí wọ́n ní ìṣòro ọkàn tí a bí lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ láti tún un ṣe. Fún àpẹẹrẹ, àwọn ọmọ ọwọ́ kan tí a ṣe iṣẹ́-abẹ láti ṣàtúnṣe àrùn ọkàn tí a ń pè ní Tetralogy of Fallot lè ní àrùn yìí. Ó lè ṣẹlẹ̀ láàárín 5% sí 11% àwọn ọmọdé tí a ṣe iṣẹ́-abẹ.

Ṣé `(Junctional Tachycardia)` jẹ́ `(SVT)`?

Bẹ́ẹ̀ni, `(Junctional Tachycardia)` jẹ́ irú `(SVT)` kan. `(SVT)` dúró fún `(Supraventricular Tachycardia)`. Ìyẹn ni pé, ìlù ọkàn kíákíá kan tí ó bẹ̀rẹ̀ láti inú àwọn yàrá òkè ọkàn (lórí `Ventricles`).

Ta ni ipo yii kan julọ?

Tachycardia Junctional ṣọ̀wọ́n gan-an láàrin àwọn àgbàlagbà. Síbẹ̀síbẹ̀, ó wọ́pọ̀ jù nínú àwọn ọmọ ọwọ́ àti àwọn ọmọdé. Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, ó lè ṣẹlẹ̀ nítorí ohun tí a bí ní ìbí (èyí tí ó ṣọ̀wọ́n gan-an) tàbí lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ ọkàn.

Àwọn àmì àrùn wo ni? Báwo la ṣe lè dá wọn mọ̀?

Nígbà míìrán, àìsàn yìí lè wà láìsí àmì àrùn kankan. Àmọ́ tí àmì àrùn náà bá fara hàn, ó lè ní nínú rẹ̀:

• Ìró ìró : Ó lè dà bíi pé ẹnìkan ń sáré sínú àyà rẹ, tàbí bí ọkàn rẹ ṣe ń fò ní ìró kan tàbí méjì.
• Ìrora : O le ni rilara didi ati pe o ni iṣoro lati duro.
• Dídákú : O lè má mọ nǹkan kan lójijì kí o sì ṣubú.
• Rírora pé ó rẹ̀ ẹ́ gan-an : Ó lè máa rẹ̀ ẹ́ débi pé o kò lè ṣe ohunkóhun.

Tí àwọn àmì wọ̀nyí bá wà, pàápàá jùlọ lára ​​ọmọdé, ó ṣe pàtàkì láti wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kí ni àwọn ohun tó ń fa `(Junctional Tachycardia)`?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló wà tó lè dí “Nódì Sinoatrial” lọ́wọ́ nínú ọkàn wa láti mú àwọn àmì iná mànàmáná jáde dáadáa. Ìdí nìyí tí “Junctional Tachycardia” fi ń ṣẹlẹ̀.

Fún àpẹẹrẹ, ipò yìí lè ṣẹlẹ̀ nítorí majele oògùn `(Digoxin)` (àwọn orúkọ ìtajà `Cardoxin®` tàbí `Digitek®`).

Àwọn ìdí díẹ̀ mìíràn nìyí:

• Myocarditis : Ìgbóná ara iṣan ọkàn.
• Àìsàn ọkàn .
• Rírọ́pò fáfà ọkàn tàbí iṣẹ́ abẹ ọkàn mìíràn.
• Àrùn ọkàn tí a bí ní ìbílẹ̀ : Èyí jẹ́ ohun tó ṣọ̀wọ́n.
• Ìyọkúrò catheter jẹ́ ìtọ́jú fún àrùn ọkàn mìíràn.
• Àrùn Lyme .

Báwo ni a ṣe lè mọ `(Junctional Tachycardia)`?

Ìdánwò pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí ni `(Electrocardiogram - ECG)`. Èyí ń ṣe àkọsílẹ̀ ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ọkàn. Ẹni tí ó bá ní `(Junctional Tachycardia)` yóò ní ``P wave`` tí ó pàdánù láti ``ECG``. ``P wave`` yìí ni àmì pé ọkàn ń bẹ̀rẹ̀ sí í lù láti `(Sinoatrial node)``

Yàtọ̀ sí ECG, dókítà rẹ yóò gba gbogbo ìtàn ìṣègùn rẹ. Ó tún lè pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò mìíràn, bíi àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti echocardiogram, èyí tí í ṣe àyẹ̀wò ọkàn.

Báwo ni wọ́n ṣe ń tọ́jú rẹ̀?

Ìtọ́jú náà sinmi lórí ohun tó fa àìsàn náà àti àwọn àmì àrùn rẹ. Tí ìṣiṣẹ́ ara tí kò bá dára bá bẹ̀rẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ ọkàn, dókítà rẹ lè:

• Ṣíṣe àtúnṣe àìdọ́gba nínú electrolytes nínú ara.
• Ṣàyẹ̀wò bóyá ibà ń ṣe ọ́, tí ó bá sì rí bẹ́ẹ̀, tọ́jú rẹ̀.
• Lílo oògùn láti dín ìlù ọkàn kù.

Awọn itọju miiran wa:

• Àwọn oògùn láti dín ìlù ọkàn kù tàbí láti mú un padà sí bí ó ṣe rí tẹ́lẹ̀, bíi `(Amiodarone)` (àwọn orúkọ ìtajà `Cordarone®` tàbí `Pacerone®`), ni a lè fúnni.
• Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tí a ń pè ní `(Catheter ablation)` tàbí `(Cryoablation)` jẹ́ yálà. Nínú èyí, a máa fi catheter kan sínú agbègbè ọkàn tí ó ń fa àwọn àmì iná mànàmáná tí kò péye tí ó sì ń ba agbègbè náà jẹ́. `(Cryoablation)` jẹ́ ọ̀nà tí ó ń lo òtútù líle.
• Ìṣíṣẹ́ atrial overdrive: Ìgbìyànjú láti mú kí ìṣíṣẹ́ ọkàn padà sí bí ó ti yẹ nípa lílo ẹ̀rọ ìta, bíi ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ pacemaker.

Ǹjẹ́ àwọn ìṣòro kan wà nínú ìtọ́jú náà?

Lẹ́yìn ìtọ́jú `(Catheter ablation)`, nígbà míìrán ìró yìí lè padà wá. Bákan náà, pẹ̀lú `(Catheter ablation)` nínú àwọn àgbàlagbà, ewu wà `(Atrioventricular block)` (ìyẹn ni pé, dídènà atrioventricular conductor tó tẹ̀lé e tó gbé àmì iná mànàmáná lẹ́yìn `(Sinoatrial node)`). Nítorí pé ewu yìí kéré, àwọn dókítà máa ń lo ọ̀nà `(Cryoablation)` nígbà míìrán. Tí ìtọ́jú `(Ablation)` kò bá yọrí sí rere lẹ́yìn ìgbà méjì, o tún lè nílò láti ní `(Pacemaker)` (ẹ̀rọ kékeré kan tó ń ṣàkóso ìlù ọkàn) tí a fi sínú rẹ̀.

Igba melo ni o gba lati bọsipọ lati awọn itọju wọnyi?

Lọ́pọ̀ ìgbà, lẹ́yìn ìyọkúrò catheter, o lè lọ sílé kí o sì bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe àwọn iṣẹ́ rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, o lè nílò láti dúró fún ọjọ́ díẹ̀ kí o tó ṣe àwọn iṣẹ́ líle kankan. Dókítà rẹ yóò fún ọ ní àwọn ìtọ́ni pàtó lórí èyí.

Ṣé a lè dín ewu `(Junctional Tachycardia)` kù?

Àwọn dókítà lè dín ewu àrùn Junctional Tachycardia kù nípa fífún wọn ní àwọn oògùn kan kí wọ́n tó ṣe iṣẹ́ abẹ tàbí nígbà tí wọ́n bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ. Fún àpẹẹrẹ:

• `(Magnẹ́síọ́mù)`
• `(Propranolol)` (àwọn orúkọ ìtajà `Inderal®XL` tàbí `InnoPran®XL`)
• `(Dexmedetomidine)` (A ma nlo eyi nigba miiran lakoko iṣẹ-abẹ ọkan fun awọn ọmọde kekere)

Kí ni ẹni tí ó ní `(Junctional Tachycardia)` lè retí?

Nígbà tí a bá ti rí ohun tó ń fa ìdààmú yìí tí a sì tọ́jú rẹ̀, àwọn àmì àrùn náà yóò máa dínkù díẹ̀díẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, o ní láti dúró sí ilé ìwòsàn títí tí àìsàn “Junctional Tachycardia” rẹ yóò fi sunwọ̀n sí i.

Àbájáde (`Outlook`) ti ipò yìí yàtọ̀ láti oríṣi kan sí oríṣi kan.

• Àkọ́kọ́ tàbí Ìbílẹ̀ (Junctional Tachycardia)Ó ṣòro láti tọ́jú àìsàn náà. Ó tún lè fa àwọn àìsàn líle bíi `(Ọkàn tí kò ṣiṣẹ́ dáadáa)` (ìṣiṣẹ́ ọkàn), `(Plete heart block)` (dídènà gbogbo àmì iná mànàmáná ọkàn), àti `(Ventricular fibrillation)` (lílù àwọn yàrá ìsàlẹ̀ ọkàn tí kò ní ìṣàkóso). Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, ó ṣeé ṣe kí ikú dé 9% . Ṣùgbọ́n, tí ìṣiṣẹ́ yìí bá bẹ̀rẹ̀ lẹ́yìn oṣù mẹ́fà àkọ́kọ́ ìgbésí ayé, àbájáde rẹ̀ yóò dára jù bẹ́ẹ̀ lọ.
• Arun Tachycardia ti o waye ni apa keji tabi lẹhin iṣẹ-abẹ maa n waye ni ọjọ meji si mẹta lẹhin iṣẹ-abẹ, ṣugbọn o maa n parẹ laarin ọsẹ kan. O le fa titẹ ẹjẹ kekere, dizziness, ati pipadanu ẹmi.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Ó yẹ kí o lọ rí dókítà rẹ fún ìpàdé àtẹ̀lé ní ọ̀sẹ̀ méjì lẹ́yìn tí o bá ti ilé ìwòsàn lọ sílé. Ó yẹ kí o tún máa gba ìtọ́jú fún àìsàn tó fa ìfàjẹ̀sínra tí ó ń fa ìfàjẹ̀sínra.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ sí yàrá pajawiri (ER)?

Tí o bá ti ṣe ìyọkúrò catheter, wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí ní ibi tí a ti fi catheter náà sí (nígbà gbogbo ikùn):

• Tí ó bá wú lójijì.
• Tí ẹ̀jẹ̀ náà kò bá dáwọ́ dúró lẹ́yìn tí a bá ti tẹ̀ ẹ́ tán tí a sì ti dì í mú.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Tí o bá mọ̀ pé ìwọ tàbí ọmọ rẹ ní àrùn yìí, ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní ọ̀pọ̀ ìbéèrè. Má bẹ̀rù láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Irú Tachycardia Junctional wo ni ọmọ mi/mo ní?
• Ìtọ́jú wo ló dára jùlọ fún àìsàn mi?
• Ṣé ó ṣeé ṣe kí àwọn ọmọ mi yòókù náà ní àrùn yìí?

Tí ọmọ rẹ bá ní Junctional Tachycardia, béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa àwọn àmì àrùn náà kí o sì lóye wọn. Lẹ́yìn náà, tí irú nǹkan bẹ́ẹ̀ bá tún ṣẹlẹ̀, o lè tètè mọ̀ ọ́n. Má bẹ̀rù láti béèrè ìbéèrè nípa ìtọ́jú tí ọmọ rẹ ń gbà àti ewu tó wà nínú rẹ̀. Mímọ gbogbo èyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe àwọn ìpinnu tó dára jùlọ fún ìlera ọmọ rẹ.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ará ilé)

Má ṣe bẹ̀rù nígbà tí o bá gbọ́ orúkọ náà `(Junctional Tachycardia)`. Èyí jẹ́ ìṣòro pẹ̀lú ìlù ọkàn, ṣùgbọ́n:

• A le dá èyí mọ̀. A le ṣàwárí èyí nípasẹ̀ àwọn àyẹ̀wò bíi `ECG`.
• Àwọn ìtọ́jú wà. Gẹ́gẹ́ bí ó bá ṣe rí, a lè lo oògùn tàbí ọ̀nà bíi ``(Ablation)`` láti ṣàkóso rẹ̀.
• Iru eyi ti o maa n waye, paapaa lẹhin iṣẹ-abẹ, maa n jẹ igba diẹ. Yoo dara si ni ọjọ diẹ.
• Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ ní gbangba. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa gbogbo ìbéèrè àti ìbẹ̀rù rẹ, kí o sì ní ìfọ̀kànbalẹ̀.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti rántí pé o kò dá nìkan wà. Àwọn dókítà àti àwọn òṣìṣẹ́ ìlera máa ń ṣetán láti ràn ọ́ lọ́wọ́ nígbà gbogbo.

Mo n ki iwọ ati idile rẹ ni ilera to dara!

Ìlù ọkàn , Àrùn Ọkàn, Tachycardia, Àrùn Ọkàn fún Àwọn Ọmọdé, ECG, Iṣẹ́ Abẹ Ọkàn, Tachycardia Junctional