Ojutu kan si awọn didi ẹjẹ ninu ọkan? (Ipari Apakan Atrial Osi) Jẹ ki a kọ ẹkọ nipa rẹ ni irọrun!

Ṣé dókítà rẹ ti sọ fún ọ pé o ní Atrial Fibrillation, ìlù ọkàn tó yára lọ́nà àìdára? Ó ṣeé ṣe kí o mọ̀ pé àwọn ènìyàn tó ní àìsàn yìí ní ìlọ́po mẹ́ta sí márùn-ún ní àrùn ọpọlọ ju àwọn mìíràn lọ. Ìdí pàtàkì fún èyí ni ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde nínú ọkàn. Nítorí náà, lónìí a ń sọ̀rọ̀ nípa ìtọ́jú pàtàkì kan tó ti mú ìtura ńlá wá fún ọ̀pọ̀ ènìyàn, tó sì ń lò láti dín ewu ewu yìí kù.

Ní ṣókí, kí ni ìdènà ohun èlò ìtẹ̀síwájú òsì?

Ó dára, èyí lè dún bí orúkọ tó díjú, ṣùgbọ́n ìtàn náà rọrùn gan-an. Ronú nípa atrium òsì, yàrá òkè ọkàn wa. Apá kékeré kan wà tó dà bí àpò tó jáde láti ògiri yàrá yìí. Ìyẹn ni àwọn dókítà ń pè ní Left Atrial Appendage (LAA) .

Lọ́pọ̀ ìgbà, nígbà tí ọkàn bá ń lù dáadáa, ẹ̀jẹ̀ máa ń ṣàn sínú àpò yìí, lẹ́yìn náà ó tún jáde. Ṣùgbọ́n nínú ẹni tí ó ní Atrial Fibrillation (Afib), àwọn yàrá òkè ọkàn kì í dì dáadáa, ṣùgbọ́n dípò bẹ́ẹ̀ ó máa ń mì tìtì. Lẹ́yìn náà, ẹ̀jẹ̀ máa ń kó jọ sínú àpò tí a ń pè ní LAA, ẹ̀jẹ̀ sì máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í dì. 90% àwọn ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí ó máa ń fa ìkọlù nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní Afib máa ń wà nínú àpò kékeré yìí tí a ń pè ní LAA.

Ohun tó dára jùlọ ni pé pípa apá yìí nínú LAA kò ní ipa lórí ìyókù iṣẹ́ ọkàn. Ọkàn lè ṣiṣẹ́ dáadáa láìsí i.

Ta ló nílò ìtọ́jú yìí?

Ìtọ́jú yìí ni a gbani nímọ̀ràn jùlọ fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní Atrial Fibrillation (Afib) tí wọ́n wà nínú ewu àrùn ọpọlọ. Ó jẹ́ ojútùú tó dára jùlọ fún àwọn tí wọ́n ní ìṣòro pẹ̀lú àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù.

Àwọn dókítà sábà máa ń kọ àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù bíi warfarin (Coumadin®) láti dín ewu àrùn ọpọlọ kù. Ṣùgbọ́n àwọn ènìyàn kan ní ìṣòro pẹ̀lú àwọn oògùn wọ̀nyí:

• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ déédéé: Ó yẹ kí o ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ déédéé láti rí i dájú pé o ń lo ìwọ̀n oògùn tó yẹ.
• Ìdènà oúnjẹ: Àwọn oúnjẹ kan, bíi ewébẹ̀ tí ó ní Vitamin K, lè nílò láti ní ìwọ̀nba.
• Ewu ìṣàn ẹ̀jẹ̀: Oògùn yìí lè dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kù kódà nítorí ìpalára kékeré. Èyí léwu fún ẹni tí ó bá máa ń ṣubú nígbàkúgbà tàbí tí ó wà nínú ewu ìṣàn ẹ̀jẹ̀ láti inú ìfun.
• Oògùn yìí kò ṣiṣẹ́ fún àwọn ènìyàn kan.

Apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) láìsí warfarinBó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn oògùn tuntun bíi wọ̀nyí wà, wọn kì í ṣiṣẹ́ fún gbogbo ènìyàn. Wọ́n gbowólórí fún àwọn ènìyàn kan, wọ́n sì tún ní ewu ẹ̀jẹ̀.

Nítorí náà, fún àwọn tí ó ṣòro láti máa lo àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù fún irú àwọn ìdí bẹ́ẹ̀, o lè bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa ìtọ́jú kan tí a ń pè ní LAA Closure.

Àwọn ọ̀nà wo ni a ń lò láti pa LAA?

Oríṣiríṣi ọ̀nà àti ẹ̀rọ ló wà láti ti apá yìí ti LAA. Díẹ̀ lára ​​wọn ni:

Ngbaradi ati ṣiṣe itọju naa

Ṣáájú ìtọ́jú

Kí o tó ṣe ìtọ́jú yìí, dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò ọkàn rẹ pẹ̀lú Transesophageal Echocardiogram (TEE).A ṣe àyẹ̀wò tí a ń pè ní TEE tàbí cardiac CT scan. TEE ní nínú fífi kámẹ́rà kékeré kan sí ìsàlẹ̀ esophagus láti wọn ìrísí àti ìwọ̀n LAA gangan nínú ọkàn. Èyí jẹ́ nítorí pé kì í ṣe LAA gbogbo ènìyàn ló jọra. Àwọn LAA àwọn ènìyàn kan ní ìrísí bí apá adìyẹ, nígbà tí àwọn LAA àwọn ẹlòmíràn ní ìrísí bí labalábá. A ń lo àyẹ̀wò yìí láti yan ẹ̀rọ àti ìwọ̀n tó tọ́ fún ọ.

Ni afikun, a o gba ọ nimọran lati da jijẹ ati mimu (àwẹ̀) duro fun awọn wakati diẹ ṣaaju itọju naa.

Lakoko itọju

Ọ̀nà pàtàkì méjì ló wà láti ṣe èyí.

1. Ṣíṣe é ní àkókò kan náà pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ ọkàn mìíràn: Tí o bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ ọkàn pàtàkì mìíràn, bíi iṣẹ́ abẹ bypass, oníṣẹ́ abẹ náà lè gé apá yìí nínú LAA kúrò ní àkókò kan náà, tàbí kí o rán an papọ̀.

2. Ó kéré jù láti gbógun: Èyí ni ọ̀nà tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Kò sí ìgé ńlá níbí. Èyí ni ohun tí ó ń ṣẹlẹ̀:

• A ṣe ìgé kékeré kan sí ara nítòsí ikùn, a sì fi ọ̀pá tín-ín-rín kan tí a ń pè ní catheter gba inú iṣan ẹ̀jẹ̀ kan lọ sí ọkàn.
• A máa ń fi ọpọn yìí sínú láti atrium ọ̀tún ọkàn sí atrium òsì, nípasẹ̀ ihò kékeré kan ní ògiri láàárín àwọn yàrá méjèèjì. (Má ṣe dààmú, ihò yìí sábà máa ń pa fúnra rẹ̀ láàárín oṣù mẹ́fà).
• Lẹ́yìn náà, a óò gbé ọ̀pá náà lọ sí LAA, a óò sì fipá mú ohun èlò tí a ti yàn tẹ́lẹ̀ láti ti ẹnu LAA.
• Gbogbo èyí ni a ṣe nípa wíwo inú pẹ̀lú àwọn àwòrán bíi Fluoroscopy (fídíò X-ray) àti TEE .
• Nígbà tí iṣẹ́ náà bá parí, a ó yọ catheter náà kúrò.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú?

Tí a bá ṣe ìtọ́jú yìí nípasẹ̀ ìgé kékeré kan, ó ṣeé ṣe kí o dúró sí ilé ìwòsàn fún alẹ́ kan ṣoṣo , o sì lè padà sílé ní ọjọ́ kejì.

Ètò oògùn náà yóò yípadà díẹ̀ lẹ́yìn tí o bá ti lọ sílé.

• Lọ́pọ̀ ìgbà, fún ọjọ́ mẹ́ẹ̀ẹ́dọ́gbọ̀n àkọ́kọ́ , wọ́n á ní kí o lo oògùn anticoagulant àti aspirin. Láàárín àkókò náà, àsopọ ara yóò ṣẹ̀dá yíká ẹ̀rọ náà, tí yóò sì dí i mú dáadáa.
• Nígbà tí a bá ṣe àyẹ̀wò TEE lẹ́yìn ọjọ́ mẹ́ẹ̀ẹ́dọ́gbọ̀n, a lè dẹ́kun lílo àwọn oògùn tí ń sọ ẹ̀jẹ̀ di aláìlera. Lẹ́yìn náà, a ó fún ọ ní clopidogrel (Plavix®) àti aspirin fún oṣù mẹ́fà .
• Nígbà míìrán, dókítà máa ń gbani nímọ̀ràn láti lo aspirin fún ìgbà pípẹ́.

Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà?

Gẹ́gẹ́ bí ó ti rí pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn, àwọn àǹfààní àti àwọn ewu díẹ̀ ló wà níbẹ̀. Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé gbogbo ìwọ̀nyí fún ọ.

Ìgbà wo ló yẹ kí o bá dókítà sọ̀rọ̀?

Tí o bá ní ìrírí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí lẹ́yìn tí o bá lọ sílé lẹ́yìn ìtọ́jú, sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

• Ibà tàbí àwọn àmì àkóràn mìíràn (wíwú, pupa ti ibi tí a gé).
• Ìlù ọkàn tí kò dára, ìmọ̀lára ìlù tí ń gbọ̀n nínú àyà.
• Irora àyà líle.
• Ìṣòro mímí.

Gbígbé pẹ̀lú Afib lè jẹ́ ohun tó ń múni gbọ̀n rìrì, pàápàá jùlọ tí o bá ní ìṣòro pẹ̀lú àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ rẹ kù. Ìdènà LAA kì í ṣe fún gbogbo ènìyàn, ṣùgbọ́n ó lè jẹ́ àṣàyàn fún ọ. Nítorí náà, jẹ́ kí onímọ̀ nípa ọkàn rẹ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀, béèrè ìbéèrè rẹ, kí o sì ṣe ìpinnu tí ó dára jùlọ fún ọ.