Ṣé ó yẹ kí ọmọ rẹ ṣe ìtọ́jú Norwood? Jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí.

Ẹ wo bí ẹ̀rù àti ìyàlẹ́nu ṣe máa ń bà ọ́ nígbà tí àwọn dókítà sọ fún ọ pé ọmọ rẹ kékeré ní àrùn ọkàn tó le koko tí wọ́n ti bí ọ? Nígbà tí wọ́n sọ fún ọ pé o nílò 'Ìlànà Norwood', ó ṣeé ṣe kí o má tilẹ̀ lóye ọ̀rọ̀ náà. Ó wọ́pọ̀ gan-an. Ní àkókò bí èyí, ẹgbẹ̀rún ìbéèrè ló máa ń wá sí ọkàn rẹ. Má ṣe dààmú, a ó sọ̀rọ̀ nípa èyí lọ́nà tó rọrùn, ní ọ̀nà tí o lè lóye.

Kí ni ìlànà Norwood?

Ní ṣókí, iṣẹ́ abẹ Norwood ni iṣẹ́ abẹ àkọ́kọ́ àti èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ láti gba ẹ̀mí àwọn ọmọ tí a bí pẹ̀lú àléébù ọkàn tí a bí ní ìbílẹ̀ là. A ń pe àìsàn ọkàn yìí ní Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Wàyí o, ọkàn tó ní ìlera ní yàrá mẹ́rin pàtàkì. Apá ọ̀tún ló ń gbé ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn nínú ara lọ sí ẹ̀dọ̀fóró. Ẹ̀jẹ̀ tó ní atẹ́gùn nínú láti inú ẹ̀dọ̀fóró máa ń wá sí apá òsì ọkàn. Apá òsì ló ń fa ẹ̀jẹ̀ tó mọ́ tónítóní tó ní atẹ́gùn sínú gbogbo ara.

Sibẹsibẹ, apa osi ọkan ọmọ ikoko pẹlu HLHS ko dagba patapata. Eyi tumọ si pe apakan akọkọ ti o n fa ẹjẹ mimọ si ara ko ṣiṣẹ. Nitorinaa o nira fun iru ọmọ bẹẹ lati ye.

Ìgbà yìí ni àwọn dókítà máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ Norwood. Ìtọ́jú yìí máa ń jẹ́ kí apá ọ̀tún ọkàn ọmọ náà, tí ó ti ń ṣiṣẹ́ dáadáa, ṣe iṣẹ́ tí apá òsì yẹ kí ó ṣe. Ìyẹn ni pé, a máa ń yí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ọkàn padà kí ventricle ọ̀tún lè fa ẹ̀jẹ̀ sínú ẹ̀dọ̀fóró, nígbà tí a sì máa ń fa ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn sínú gbogbo ara.

Ta ló nílò iṣẹ́ abẹ yìí?

Iṣẹ́ abẹ yìí ṣe pàtàkì fún àwọn ọmọ tí wọ́n ní àrùn HLHS tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀. Àwọn ọmọ wọ̀nyí nílò iṣẹ́ abẹ yìí láàrín ọ̀sẹ̀ méjì àkọ́kọ́ tí wọ́n bá bí wọn.

Fojú inú wò ó, nígbà tí ọmọ náà bá wà nínú ikùn, àìlera ọkàn yìí kì í ṣe ìṣòro nítorí pé ó ń gba atẹ́gùn láti inú okùn ìbímọ. Kódà lẹ́yìn ìbímọ, fún àwọn ọjọ́ díẹ̀ àkọ́kọ́, apá kékeré kan tí ó dàbí tube ti ọkàn láàárín àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì (aorta àti pulmonary artery) (patent ductus arteriosus) ṣì wà ní ṣíṣí sílẹ̀. Èyí ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ ṣàn sí ara.

Sibẹsibẹ, ọpọn yii maa n ti ara rẹ ni deede ni awọn ọjọ diẹ. Iyẹn ni igba ti ọmọ naa ni iṣoro lati mimi ati pe o wa ninu ewu iku nla. Nitorinaa, awọn dokita fun ni oogun pataki kan lati jẹ ki ọpọn naa ma ti. Ni akoko yii, ọmọ naa ti mura silẹ fun iṣẹ-abẹ Norwood yii.

Nígbà míìrán, fún àwọn ọmọ tí a bí ní àkókò tí kò tó, tí wọ́n ní ìwọ̀n ìbí tí kò tó, tàbí tí wọ́n ní àwọn ìṣòro ìlera mìíràn tó le koko, iṣẹ́ abẹ yìí lè má ṣeé ṣe lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, àwọn dókítà lè lo àwọn ọ̀nà ìgbà díẹ̀ mìíràn.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà iṣẹ́ abẹ náà?

Iṣẹ́ abẹ tó díjú gan-an ni èyí tó máa ń gba wákàtí púpọ̀, nígbà míìrán kódà lọ́jọ́ kan. Ohun tí dókítà máa ń ṣe ní ọ̀nà tó rọrùn nìyí:

1. Fífi ihò tóbi sí àárín àwọn yàrá òkè (atria) ti ọkàn: Èyí ń ran ẹ̀jẹ̀ tí ó ní afẹ́fẹ́ láti inú ẹ̀dọ̀fóró lọ́wọ́ láti ṣàn lọ sí apá ọ̀tún ọkàn ní irọ̀rùn.

2. Àtúntò iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì (aorta): Aorta kékeré ọmọ náà, tí kò tíì dàgbà, so mọ́ iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró, iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró, a sì fi àpò pàtàkì kan síbẹ̀ láti ṣẹ̀dá iṣan ẹ̀jẹ̀ kan ṣoṣo, ńlá, tí ó lágbára.

3. Síso iṣan ẹ̀jẹ̀ tuntun pọ̀ mọ́ ventricle ọ̀tún: Nísinsìnyí, aorta ńlá tí a ṣẹ̀ṣẹ̀ ṣẹ̀dá yìí ti so mọ́ ventricle ọ̀tún, apá kan ṣoṣo tí ó ń ṣiṣẹ́ nínú ọkàn. Nísinsìnyí, apá ọ̀tún lè fa ẹ̀jẹ̀ sí gbogbo ara.

4. Gbígbé shunt láti fi ẹ̀jẹ̀ ránṣẹ́ sí ẹ̀dọ̀fóró: Níwọ́n ìgbà tí gbogbo ẹ̀jẹ̀ ti ń gba inú aorta tuntun lọ sí ara báyìí, a nílò ọ̀nà ọ̀tọ̀ láti fi ẹ̀jẹ̀ ránṣẹ́ sí ẹ̀dọ̀fóró. A ń lo ọ̀pá kékeré kan tí a ń pè ní shunt. Èyí ni a so pọ̀ láti aorta tuntun sí àwọn aeran ẹ̀dọ̀fóró (Blalock-Taussig tàbí BT shunt) tàbí láti ventricle ọ̀tún sí àwọn aeran ẹ̀dọ̀fóró (Sano shunt).

Nígbà iṣẹ́-abẹ yìí, ẹ̀rọ pàtàkì kan tí a ń pè ní cardiopulmonary bypass ni a máa ń ṣiṣẹ́ fún ìgbà díẹ̀ láti inú ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró ọmọ náà.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, a ó gbé ọmọ rẹ sí Ibùdó Ìtọ́jú Àìlera (ICU) , níbi tí àwọn dókítà àti nọ́ọ̀sì tí a ti kọ́ ní pàtàkì yóò ti tọ́jú ọmọ náà fún wákàtí mẹ́rìnlélógún lóòjọ́.

Wàá rí i pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn páìpù àti wáyà ló wà tí a so mọ́ ara ọmọ náà. Wọ́n ń lò wọ́n láti fún ọmọ náà ní oògùn tó yẹ, atẹ́gùn, oúnjẹ, àti láti máa wọn iṣẹ́ ara rẹ̀ nígbà gbogbo. Má bẹ̀rù láti rí wọn , gbogbo wọn ló wà níbẹ̀ fún ìlera ọmọ náà.

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, gẹ́gẹ́ bí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀, awọ ara àti ètè ọmọ náà lè ní àwọ̀ búlúù díẹ̀ nítorí pé ẹ̀jẹ̀ atẹ́gùn gíga àti ẹ̀jẹ̀ atẹ́gùn kékeré ló para pọ̀. Èyí jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ ní àkókò yìí.

Lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ kan tí wọ́n bá ti wà ní ẹ̀ka ìtọ́jú aláìsàn, nígbà tí ara ọmọ náà bá ti yára, wọ́n á gbé ọ lọ sí ẹ̀ka ìtọ́jú aláìsàn déédéé. Kí o tó lọ sílé, àwọn dókítà àti nọ́ọ̀sì yóò ṣàlàyé dáadáa nípa bí o ṣe lè tọ́jú ọmọ rẹ, bí o ṣe lè fún un ní oògùn, àti àwọn àmì àrùn tí o gbọ́dọ̀ kíyèsí.

Awọn jara iṣẹ-abẹ pipe fun ipo HLHS

Ìlànà Norwood ni ìgbésẹ̀ àkọ́kọ́ nínú ìrìn àjò yìí. Kí ọmọ tí ó ní HLHS tó lè ní ìgbésí ayé déédéé, ó ní láti ṣe iṣẹ́ abẹ mẹ́ta.

Àwọn ewu àti ìṣòro wo ló lè ṣẹlẹ̀?

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ pàtàkì èyíkéyìí, iṣẹ́ abẹ Norwood ní àwọn ewu díẹ̀. Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé ìwọ̀nyí fún ọ. Àwọn ìṣòro pàtàkì tí ó lè ṣẹlẹ̀ ni:

• Dídín àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀: Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, aorta tí a tún ṣe tàbí iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró lè dínkù (stenosis).
• Àwọn ìṣòro Shunt: Shunt tí ó ń rán ẹ̀jẹ̀ sí ẹ̀dọ̀fóró lè dí tàbí kí ó má ​​ṣiṣẹ́ dáadáa.
• Ìlù ọkàn tí kò dára: Ìlù ọkàn lè yípadà (arrhythmia).
• Iṣẹ́ ọkàn tí ó rẹ̀wẹ̀sì: Agbára fífún ọkàn tàbí iṣẹ́ àwọn fáfà rẹ̀ lè bàjẹ́.
• Àwọn ìdádúró ìdàgbàsókè ọpọlọ: Ó ṣeéṣe kí ìdàgbàsókè ọpọlọ ní ipa lórí, èyí tí yóò yọrí sí àwọn ìṣòro ẹ̀kọ́ tàbí ìwà (ìdádúró ìdàgbàsókè ọpọlọ).

Báwo ni àwọn àbájáde àti bí a ṣe lè yè?

Èyí ni ìbéèrè tó tóbi jùlọ tí gbogbo òbí ní. Òtítọ́ ni pé, kí wọ́n tó ṣe àwárí iṣẹ́ abẹ yìí ní ọdún 1980, kò sí ìtọ́jú kankan fún àwọn ọmọ tí wọ́n bí pẹ̀lú HLHS. Ìtọ́jú Norwood jẹ́ àǹfààní fún àwọn ọmọ wọ̀nyí láti wà láàyè.

Gẹ́gẹ́ bí statistiki, àǹfààní ìwàláàyè ní ilé ìwòsàn lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ yìí jẹ́ 90%.Iye iwalaaye ọdun marun-un lẹhin iṣẹ-abẹ jẹ laarin 60% ati 75%. Laanu, diẹ ninu awọn ọmọ ikoko kan ku lojiji ṣaaju ki wọn to de ipele iṣẹ-abẹ keji.

Sibẹsibẹ, ti gbogbo awọn iṣẹ abẹ mẹta ba ṣaṣeyọri, awọn ọmọ wọnyi le dagba di awọn ọdọ. Wọn yoo ni aye lati lọ si ile-iwe, ṣere, ati gbe igbesi aye deede.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Lẹ́yìn tí o bá ti mú ọmọ rẹ wálé, o ní ẹrù iṣẹ́ ńlá kan. O gbọ́dọ̀ ṣọ́ra gidigidi nípa àwọn nǹkan wọ̀nyí. Tí o bá kíyèsí ohunkóhun bí èyí, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

• Tí ọmọ náà kò bá ń wúwo dáadáa.
• Tí ìwọ̀n atẹ́gùn ọmọ rẹ bá lọ sílẹ̀ sí ìsàlẹ̀ ìwọ̀n tí dókítà rẹ sọ fún ọ (a ó ti fún ọ ní ẹ̀rọ kan láti wọn atẹ́gùn nílé).
• Tí ọmọ náà kò bá dáadáá sí oògùn tí a kọ sílẹ̀ fún un.
• Tí o bá ní ìbéèrè tàbí iyèméjì nípa bí o ṣe lè tọ́jú ọmọ rẹ.

Nítorí pé àìsàn HLHS ṣọ̀wọ́n, ó ṣe pàtàkì láti yan dókítà àti ilé ìwòsàn tó ní ìmọ̀ tó máa ń ṣe irú iṣẹ́ abẹ yìí nígbàkúgbà. Má bẹ̀rù tàbí kí o tijú láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nígbàkúgbà nípa ohunkóhun tí o kò lóye.