Ó ṣòro láti sọ bí ìmọ̀lára rẹ ṣe rí nígbà tí o bá mọ̀ pé ìwọ tàbí ẹnìkan tí o fẹ́ràn ní àrùn jẹjẹrẹ. Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní ìbẹ̀rù àti ìfẹ́ ọkàn nígbà tí dókítà rẹ bá sọ fún ọ nípa ìtọ́jú tuntun kan, bíi PRRT, èyí tí kì í ṣe ọ̀rọ̀ tí a kò mọ̀. Ṣùgbọ́n má ṣe àníyàn. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kókó ọ̀rọ̀ yìí díjú díẹ̀, lónìí a ó sọ̀rọ̀ nípa ohun tí PRRT jẹ́, ohun tí ó ń ṣe, àti àwọn àǹfààní àti àléébù rẹ̀, ní ọ̀nà tí ó rọrùn tí o lè lóye.
Kí ni ìtumọ̀ PRRT lásán?
Ní ṣókí, PRRT jẹ́ ìtọ́jú tó ti pẹ́ tó ń fojúsùn, tó ń wá, tó sì ń pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ run, bíi 'misaili tó ń darí' . A lò ó ní pàtó láti tọ́jú irú àrùn jẹjẹrẹ kan tí a ń pè ní 'Neuroendocrine Tumors (NETs).'
Àkànṣe ìtọ́jú yìí ni pé ohun èlò ìtànṣán onítànṣán (ìṣiṣẹ́ ìtànṣán) tí ó ń tú jáde lọ tààrà sínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ó sì ń pa wọ́n run. Nítorí náà, ìbàjẹ́ sí àwọn sẹ́ẹ̀lì aláápọn kéré gan-an ju ti ìtọ́jú ìtànṣán onítànṣán déédéé lọ.
Bawo ni itọju yii ṣe n ṣiṣẹ ninu ara?
Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a lo àpẹẹrẹ kan tó rọrùn. Fojú inú wo pé àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ rẹ jẹ́ ilẹ̀kùn pẹ̀lú ọ̀pọ̀lọpọ̀ “àwọn ihò” pàtàkì (“àwọn olùgbàlejò”). Ìlẹ̀kùn kọ̀ọ̀kan kàn bá kọ́kọ́rọ́ kan mu pẹ̀lú ìrísí pàtó kan.
Oògùn yìí, tí a ń pè ní PRRT, ni a ṣe nípa pípapọ̀ àwọn èròjà méjì pọ̀:
1. Kókó náà: Púrọ́tínì ni èyí. Kókó yìí lè wọ inú “ihò” àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nìkan. Kò wọ inú àwọn sẹ́ẹ̀lì tó ní ìlera.
2. Arìnrìn-àjò Redioactive: Kọ́kọ́ yìí ní ohun èlò redioactive kékeré kan (`radionuclide`) tí a so mọ́ ọn.
Nítorí náà, nígbà tí o bá fún ara rẹ ní oògùn yìí, “kọ́kọ́” yìí máa ń rìn káàkiri ara, ó máa ń rí “àwọn ihò” inú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà, ó sì máa ń so mọ́ wọn. Lẹ́yìn náà, “arìnrìn-àjò onígbàjáde” tó wà lórí kọ́kọ́rọ́ náà máa ń wọ inú sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà, ó máa ń ba DNA sẹ́ẹ̀lì náà jẹ́, ó sì máa ń pa sẹ́ẹ̀lì náà run láti inú.
Ọ̀nà yìí gba ààyè láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nìkan run láìsí ìbàjẹ́ tó pọ̀ sí àwọn sẹ́ẹ̀lì tó ní ìlera. Èyí ni àǹfààní tó ga jùlọ nínú ìtọ́jú yìí.
Oògùn PRRT tí a sábà máa ń lò jùlọ lónìí ni ‘lutetium Lu 177 dotatate’ (LUTATHERA®)’.
Ta ni a gbaniyanju fun itọju PRRT?
Ìtọ́jú yìí kò dára fún gbogbo àwọn aláìsàn àrùn jẹjẹrẹ. Lọ́wọ́lọ́wọ́, a gbani nímọ̀ràn rẹ̀ fún àwọn àrùn jẹjẹrẹ tí a ń pè ní 'gastroenteropancreatic NETs', èyí tí í ṣe àrùn jẹjẹrẹ inú oúnjẹ (ifun, ikùn, ìfun) àti pancreas. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ipò ló wà tí ìtọ́jú yìí lè dára fún ọ.
| Ipò | Àlàyé |
|---|---|
| Kò yẹ fún iṣẹ́-abẹ | Tí àrùn jẹjẹrẹ náà bá ti tàn kálẹ̀ ( tó ti tàn kálẹ̀ ) sí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ẹ̀yà ara, iṣẹ́ abẹ nìkan kò lè mú ìwòsàn wá pátápátá. Ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní NETs lè ti tan àrùn jẹjẹrẹ náà kálẹ̀ nígbà tí wọ́n bá ṣàyẹ̀wò wọn. |
| Awọn itọju miiran ko ti ṣaṣeyọri | Ní àwọn ìgbà tí iṣẹ́-abẹ kò bá ṣeé ṣe, a máa ń fúnni ní àwọn nǹkan bíi ìtọ́jú homonu. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, àwọn ìtọ́jú wọ̀nyẹn máa ń mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ máa dàgbà láìsí ìdarí. Fún àwọn ènìyàn wọ̀nyẹn, PRRT jẹ́ àṣàyàn tó dára. |
| Àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ní “ihò kọ́kọ́rọ́” yẹn | Èyí ni ohun pàtàkì jùlọ. Kí oògùn PRRT tó lè dé 'kọ́kọ́' náà kí ó sì so pọ̀, ó gbọ́dọ̀ wà 'àwọn ihò' tí a ń pè ní somatostatin receptors lórí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà. Dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò pàtàkì kan, bíi octreotide scan tàbí PET scan , láti mọ̀ bóyá àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ rẹ ní ìwọ̀nyí. |
Kini o n ṣẹlẹ ṣaaju ati lakoko itọju?
Ṣáájú ìtọ́jú
Tí o bá ń lo àwọn oògùn mìíràn fún NETs (pàápàá jùlọ àwọn analogues somatostatin), ó ṣeé ṣe kí dókítà rẹ gbà ọ́ nímọ̀ràn láti dáwọ́ lílo wọn dúró ní ọ̀sẹ̀ díẹ̀ kí PRRT tó dé. Dókítà rẹ yóò tún ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ní nǹkan bí ọ̀sẹ̀ kan ṣáájú ìtọ́jú rẹ láti ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ kíndìnrín rẹ àti iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ rẹ láti rí i dájú pé ara rẹ wà ní ipò tó dára láti gba ìtọ́jú náà.
Ni ọjọ itọju naa
A maa n fun ni itọju yii ni gbogbo oṣu meji fun igba mẹrin fun akoko oṣu mẹjọ. Ilana yii jẹ iṣẹ abẹ ile-iwosan, laisi nini lati duro si ile-iwosan. Gbogbo ilana naa gba to wakati marun-un si mẹfa.
- Àkọ́kọ́, a ó fi ọ̀pá kékeré kan (cannula) sínú iṣan ara ní apá rẹ, a ó sì ṣẹ̀dá ìlà iyọ̀.
- Ní nǹkan bíi wákàtí kan kí ìtọ́jú náà tó bẹ̀rẹ̀, a máa fún ni ní oògùn láti dènà ríru àti ìgbẹ́.
- Lẹ́yìn náà, a ó fún ọ ní omi iyọ̀ tí ó ní amino acid láti dáàbò bo kíndìnrín rẹ fún bí wákàtí mẹ́rin. Èyí ṣe pàtàkì gan-an.
- Ní nǹkan bí ìṣẹ́jú 30 lẹ́yìn tí a bẹ̀rẹ̀ sí fún àwọn amino acids, a máa fún oògùn PRRT sí ara nípasẹ̀ iyọ̀ náà fún ìṣẹ́jú 30 sí 45.
- Nígbà tí wọ́n bá ti fún gbogbo iyọ̀ náà tán, wọ́n á yọ ọ̀pá tó wà ní apá rẹ̀ kúrò.
Ní ọjọ́ kejì ìtọ́jú, a ó tún ṣe àyẹ̀wò mìíràn láti mọ ibi tí oògùn onítànṣán ti lọ sí nínú ara rẹ, pàápàá jùlọ níbi tí àwọn èèmọ́ àrùn jẹjẹrẹ náà wà.
Àwọn àbájáde àti ewu wo ló wà?
Gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú èyíkéyìí, àwọn àbájáde kan lè wà.
Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ tó wọ́pọ̀ jùlọ:
Àwọn ìyọnu ẹ̀gbẹ́ tó wọ́pọ̀ jùlọ ni ríru àti ìgbẹ́ , ṣùgbọ́n a lè ṣàkóso èyí nípa lílo ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀.
Àwọn ìṣòro míràn tó ṣeéṣe:
- Ipa eyikeyi lori iṣẹ kidinrin tabi ẹdọ.
- Iye awọn sẹẹli ẹjẹ ti o dinku (awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn platelets). Eyi le fa iṣoro simi, alekun ifaragba si awọn akoran, ati ewu ti ẹjẹ tabi ipalara pọ si.
- Kò wọ́pọ̀ rárá, ewu díẹ̀ ló wà láti ní àwọn àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ mìíràn bíi myelodysplastic syndrome tàbí leukemia.
Dókítà rẹ yóò máa ṣe àyẹ̀wò ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ rẹ déédéé ní gbogbo ìgbà tí o bá ń tọ́jú rẹ̀. Tí ìṣòro bá dé, wọ́n lè pinnu láti yí ìwọ̀n oògùn náà padà tàbí kí wọ́n dá ìtọ́jú náà dúró.
Ipo pataki pupọ ti o nilo akiyesi lẹsẹkẹsẹ!
Ìṣòro àrùn jẹjẹrẹ jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó lè léwu fún ẹ̀mí tó lè ṣẹlẹ̀ nígbà ìtọ́jú yìí. Ó máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí pé àwọn homonu tó pọ̀ láti inú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà jáde lójijì sínú ẹ̀jẹ̀. Àwọn àmì àrùn náà lè hàn láàárín wákàtí mẹ́rìnlélógójì àkọ́kọ́ lẹ́yìn tí a bá ti gba ìtọ́jú.
Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, lọ sí Ẹ̀ka Pajawiri ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí pe 1990:
* Ìṣòro mímí
* Pupa oju tabi ọrun, gbigbona tabi sisun ninu ara (Flushing)
* Ìrẹ̀sílẹ̀ lójijì nínú ẹ̀jẹ̀ (rírora yíyà)
* Ìlù ọkàn
* Ìgbẹ́ gbuuru líle
Igbesi aye ojoojumọ lẹhin itọju
Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló fara da ìtọ́jú yìí dáadáa, wọ́n sì yára gbádùn ara wọn.
Ìṣiṣẹ́ redio ati ààbò:
Ìtọ́jú náà ń lo ìwọ̀n ìtànṣán díẹ̀. Èyí yóò jáde láti ara rẹ nínú ìtọ̀ àti ìgbẹ́ rẹ ní ọjọ́ díẹ̀ tí ń bọ̀. Ní àkókò yìí, dókítà rẹ yóò fún ọ ní ìtọ́ni láti dènà àwọn ẹlòmíràn láti fara gba ìtànṣán.
- Ó ṣe pàtàkì gan-an láti yẹra fún àwọn aboyún àti àwọn ọmọ kéékèèké fún ọjọ́ díẹ̀.
- Fọ ọwọ́ rẹ dáadáa pẹ̀lú ọṣẹ lẹ́yìn tí o bá ti lo ilé ìgbọ̀nsẹ̀.
Rin irin-ajo:
Ó ṣeé ṣe kí ìtànṣán díẹ̀ wà nínú ara rẹ fún oṣù mẹ́ta lẹ́yìn ìtọ́jú rẹ. Èyí lè mú kí àwọn ohun tí ń rí ìtànṣán ní pápákọ̀ òfurufú tàbí ààlà. Nítorí náà, máa fi káàdì pàtàkì tí o gbà láti ilé ìwòsàn àti àwọn àlàyé ìtọ́jú rẹ pamọ́ fún ọ nígbà gbogbo. Èyí ṣe pàtàkì gan-an láti yẹra fún ìṣòro èyíkéyìí nígbà tí o bá ń rìnrìn àjò.
Ifiranṣẹ Mu-Ile
- PRRT jẹ́ ìtọ́jú tó ti pẹ́ tó ń fúnni ní ìtànṣán tó ṣe pàtàkì sí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. A ń lò ó ní pàtó fún àwọn èèmọ́ Neuroendocrine (NETs).
- Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí kì í ṣe ìtọ́jú tó ń wo àrùn jẹjẹrẹ sàn pátápátá, ó ń ran lọ́wọ́ láti dín ìdàgbàsókè àwọn èèmọ́ kù tàbí láti dáwọ́ dúró, láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn, àti láti mú kí ìgbésí ayé dára sí i nípa mímú kí àkókò ìwàláàyè pọ̀ sí i.
- Fún ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú, tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni tí a fúnni láti dáàbò bo àwọn ẹlòmíràn kúrò lọ́wọ́ ìtànṣán (pàápàá jùlọ kí wọ́n má baà jìnnà sí àwọn ọmọdé àti àwọn aboyún).
- Ṣọ́ra fún àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ (ìṣòro mímí, ìfọ́ omi, ìgbẹ́ gbuuru líle, ìlù ọkàn tó pọ̀ sí i). Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, lọ sí ilé ìwòsàn ETU lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
- Má ṣe ṣiyemeji láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ìyọrísí tàbí ìṣòro tí o lè ní.
💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun