Ṣé o ní ìmọ̀lára sí anesthesia? Jẹ́ kí a kọ́ nípa (Pseudocholinesterase Deficiency) ?

Ǹjẹ́ o ti ní ìbẹ̀rù díẹ̀ nípa anesthesia tí wọ́n fún ọ fún iṣẹ́-abẹ rí? Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ fún àwọn ènìyàn kan láti ní irú ìmọ̀lára bẹ́ẹ̀. Ṣùgbọ́n fojú inú wo ohun tí yóò ṣẹlẹ̀ tí àwọn oògùn anesthesia kan tí wọ́n fún ọ kò bá tọ́ fún ara rẹ. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú àìsàn kan tí ó ṣọ̀wọ́n, ṣùgbọ́n tí ó ṣe pàtàkì láti mọ̀. Àìsàn náà ni a ń pè ní (Pseudocholinesterase Deficiency).

Kí ni (Àìtó Pseudocholinesterase)? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ ní ṣókí, àbí?

Ó dára, orúkọ yìí dún díẹ̀, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ẹ jẹ́ kí a sọ ọ́ di ṣókí. (Pseudocholinesterase) jẹ́ enzyme pàtàkì (Enzyme) nínú ara wa. Ọ̀kan lára ​​​​àwọn iṣẹ́ pàtàkì ti (Enzyme) yìí ni láti fọ́ (ìyẹn ni, (metabolize)) nínú ara díẹ̀ lára ​​​​àwọn oògùn tí a fúnni láti mú kí iṣan sinmi , pàápàá jùlọ nígbà tí a bá fi anesthet ṣe wá (a ń pè wọ́n ní (Choline esters)). Fojú inú wò ó, nígbà iṣẹ́ abẹ kan, àwọn iṣan rẹ nílò láti rọ fún ìgbà díẹ̀. Àwọn wọ̀nyí ni àwọn oògùn tí a fúnni fún ìyẹn.

Ní báyìí, nínú ipò tí a ń pè ní (Pseudocholinesterase Deficiency), ohun tí ó ṣẹlẹ̀ ni pé (Enzyme) yìí tí a ń pè ní (Pseudocholinesterase) nínú ara rẹ kò ní ṣe tó , tàbí kò ṣiṣẹ́ dáadáa . Kí ló máa ṣẹlẹ̀ nígbà náà? Àwọn oògùn tí a ń fúnni láti mú kí iṣan ara sinmi ((Succinylcholine) àti (Mivacurium) jẹ́ àpẹẹrẹ méjì nínú èyí) kò tètè yọ kúrò nínú ara. Wọ́n máa ń wà nínú ara fún ìgbà pípẹ́.

Nítorí náà, àwọn iṣan ara rẹ lè máa parẹ́ fún ìgbà pípẹ́ lẹ́yìn ìpalára, o sì lè ní ìṣòro símí. Èyí túmọ̀ sí pé o lè má lè gbéra tàbí mímí fúnra rẹ títí tí ipa oògùn náà yóò fi tán.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Ní gidi, àìsàn yìí tí a ń pè ní ‘(Pseudocholinesterase Deficiency)’ kò wọ́pọ̀ tó bẹ́ẹ̀ . Ní àròpín, nǹkan bí ẹnìkan nínú 3,200 tàbí 5,000 ènìyàn nínú àwùjọ ló ń ní àrùn yìí. Èyí ni pé, iye díẹ̀ ni.

Àwọn àmì àrùn wo ni? Báwo lo ṣe lè mọ̀ èyí?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àìsàn yìí kì í mọ̀ títí tí wọ́n fi gba irú oògùn amúnilára tí mo mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀, tí a ń pè ní “Choline esters.” Nígbà náà ni àwọn àmì àrùn pàtàkì yóò fara hàn:

• Àwọn iṣan tí wọ́n ti sinmi jù (ìyẹn ni pé, wọn kò ní ẹ̀mí) fún ìgbà pípẹ́ ju bí a ṣe rò lọ.
• Àwọn iṣan ara tó ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mí sínú ara wọn pàápàá máa ń di aláìṣiṣẹ́ fún ìgbà díẹ̀ .

Ó lè gba wákàtí díẹ̀ kí àwọn àmì àrùn wọ̀nyí tó dínkù. Àkókò yìí yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan. Ní àkókò yìí, àwọn oníṣègùn rẹ yóò máa fi abẹ́rẹ́ adẹ́tẹ̀ sí ọ, wọn yóò sì ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mí “afẹ́fẹ́”, ẹ̀rọ atẹ́gùn, títí tí o ó fi lè mí fúnra rẹ.

Kí ni ó ń fa èyí? Báwo ni èyí ṣe ń ṣẹlẹ̀?

A le jogun ipo yii (Pseudocholinesterase Deficiency) (iyẹn ni, a jogun), tabi o le waye ni igba ti o ba ti ku..

Àwọn okùnfà tí a jogún

Àwọn ènìyàn tí a bí pẹ̀lú àìsàn yìí ní ìyípadà, tàbí ìyípadà, nínú ìran kan tí a ń pè ní (BCHE). Ìran (BCHE) yìí ni ó ń sọ fún ara wa láti ṣe enzyme (Pseudocholinesterase). Nítorí náà, nígbà tí ìyípadà bá ṣẹlẹ̀ nínú ìran yìí, yálà ara rẹ ń ṣe enzyme yìí díẹ̀, tàbí ó lè má ṣe é rárá.

Àwọn okùnfà tó máa ń wáyé nígbà ayé (tí a gbà)

Nígbà míìrán, àìsàn yìí (Pseudocholinesterase Deficiency) lè ṣẹlẹ̀ ní gbogbo ìgbésí ayé. Oríṣiríṣi àìsàn àti àwọn oògùn kan lè fà á.

Àwọn àìsàn kan wà tó lè fa àìsàn yìí:

• Àìjẹun tó dáa
• Àwọn ìpalára iná líle
• Àrùn kíndìnrín
• Àrùn ẹ̀dọ̀
• Hypothyroidism (tairodu ti ko ṣiṣẹ)
• Àrùn jẹjẹrẹ
• Oyún

Àwọn oògùn kan wà tó lè mú kí ewu àìsàn yìí pọ̀ sí i:

• Awọn oludena MAO (fun apẹẹrẹ Phenelzine (Nardil®))
• Àwọn oògùn ìdènà ìbímọ (àwọn oògùn ìdènà ìbímọ tí a fi ẹnu mu)
• Awọn oju echothiophate silė
• Metoclopramide
• Cyclophosphamide
• Pyridostigmine

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò èyí?

Tí o bá ní ìṣòro láti ṣàkóso iṣan ara rẹ tàbí mímí lẹ́yìn ìpalára gbogbogbò, dókítà rẹ lè fura pé àìtó pseudocholinesterase. Láti jẹ́rìí sí èyí, wọ́n lè ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n enzyme pseudocholinesterase rẹ.

Tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ní irú àìsàn yìí, dókítà lè ṣe àyẹ̀wò ìran láti mọ̀ bóyá ìwọ náà ní irú àìsàn bẹ́ẹ̀. Èyí ní nínú gbígba àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti ṣíṣàyẹ̀wò bóyá o ní ìyípadà ìran (BCHE).

Tí dókítà rẹ bá fura pé o ní àrùn yìí, wọn yóò lo àwọn irú oògùn míràn tí kò gbára lé enzyme “Pseudocholinesterase”.

Kí ni ìtọ́jú náà?

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn “Pseudocholinesterase Deficiency” lẹ́yìn tí wọ́n ti fún ọ ní anesthesia gbogbogbò, o lè nílò ìtọ́jú kíákíá. Àwọn oníṣègùn yóò máa ṣọ́ ọ dáadáa títí tí ara rẹ yóò fi yá. Tí ó bá pọndandan, wọn yóò máa fi anesthesia sí ọ lára, wọn yóò sì lo ẹ̀rọ “afẹ́fẹ́ ẹ̀rọ” láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mí títí tí o fi lè mí fúnra rẹ.

Kí ló yẹ kí o retí tí o bá ní irú àìsàn yìí?

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò pé o ní “Pseudocholinesterase Deficiency”, ohun tó dára jù tí o lè ṣe ni kí o sọ fún àwọn dókítà rẹ nípa rẹ̀ – pàápàá jùlọ àwọn dókítà tí wọ́n máa rí ọ fún iṣẹ́ abẹ .

Bákan náà, o ní láti sọ fún ìdílé rẹ nípa èyí pẹ̀lú., lẹ́yìn náà, a tún lè dán wọn wò láti mọ̀ bóyá wọ́n ní ìyípadà jínì (BCHE). Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, wọ́n tún gbọ́dọ̀ sọ fún àwọn dókítà wọn kí wọ́n tó ṣe iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí.

Ó tún dára láti wọ ẹ̀gbà ọwọ́ ìṣègùn kí àwọn dókítà lè mọ̀ bóyá ó yẹ kí a ṣe iṣẹ́ abẹ pajawiri fún ọ.

Ǹjẹ́ a lè dènà èyí?

Àìtó Pseudocholinesterase jẹ́ àìsàn tí a bí mọ́ ọ tí a kò le dènà. Síbẹ̀síbẹ̀, tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ní i, a le ṣe àyẹ̀wò fún ìyípadà jínì BCHE kí o tó ṣe abẹ́rẹ́ gbogbogbò. Èyí le ṣe ìrànlọ́wọ́ láti dènà àwọn ìṣòro nígbà iṣẹ́-abẹ.

Tí o bá ní ìyípadà nínú ìṣẹ̀dá ara, ó ṣeé ṣe kí dókítà rẹ fò Choline esters kí ó sì yan oògùn amúnilára mìíràn. Rocuronium ni oògùn amúnilára tí a sábà máa ń lò fún àwọn tí wọ́n ní Pseudocholinesterase Deficiency.

O le ni anfani lati dinku eewu rẹ lati ni Acquired Pseudocholinesterase Deficiency nigba ti o ba wa ni igbesi aye nipa titọju awọn aisan ti o wa ni isalẹ, gẹgẹbi aijẹun to dara tabi arun kidinrin onibajẹ (CKD). Bakannaa, ti o ba n mu awọn oogun eyikeyi ti o dinku iṣelọpọ enzyme Pseudocholinesterase, o le fẹ lati ba dokita rẹ sọrọ nipa yiyipada oogun rẹ.

Àwọn oògùn wo ni kò dára láti lò fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn yìí?

Tí a bá ti ṣe àyẹ̀wò fún ọ ní “Pseudocholinesterase Deficiency”, o yẹ kí o yẹra fún irú àwọn oògùn amúnilára wọ̀nyí :

• Succinylkoline (Succinylkoline)
• Mivacurium
• Prokeini
• Chloroprokeini
• Benzocaine
• Tetracaine

Awọn ibeere lati beere lọwọ dokita rẹ

Tí o bá ní àrùn kan tí a ń pè ní “Pseudocholinesterase Deficiency”, yálà wọ́n bí ọ pẹ̀lú rẹ̀ tàbí wọ́n tún ní i lẹ́yìn náà, o lè fẹ́ béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ àwọn ìbéèrè bíi:

• Àwọn oògùn wo gan-an ló yẹ kí n yẹra fún, ìyẹn ni pé, àwọn oògùn wo ló yẹ kí n yẹra fún?
• Ṣé àìsàn yìí ni wọ́n bí mi sí tàbí àìsàn mìíràn ló fà á?
• Ṣé ó dára láti ṣe àyẹ̀wò ìran nípa ìdílé mi?

Lílọ sí iṣẹ́ abẹ lè jẹ́ kí ara tù mí díẹ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ wa ló ń gbájú mọ́ iṣẹ́ abẹ náà débi pé a kò tiẹ̀ ronú nípa bóyá ó lè fa ìpalára sí anesthesia náà. Kò sí ìwòsàn fún Pseudocholinesterase Deficiency. Síbẹ̀síbẹ̀, mímọ̀ bóyá ó lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yẹra fún àìlera iṣan ìgbà díẹ̀ àti ìṣòro mímí tí ó lè ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ. Tí o bá ní Pseudocholinesterase Deficiency, sọ fún àwọn mẹ́ḿbà ìdílé rẹ nípa rẹ̀. Wọ́n tún lè ṣe àyẹ̀wò fún jínì náà kí wọ́n sì yẹra fún àwọn ìṣòro tí kò pọndandan tí ó lè dìde nígbà ìrìn àjò ìlera wọn.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí

Nítorí náà, (Pseudocholinesterase Deficiency) jẹ́ orúkọ tó ń bani lẹ́rù díẹ̀, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa rẹ̀. Pàápàá jùlọ tí o bá fẹ́ ṣe iṣẹ́-abẹ, tàbí tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ti ní irú nǹkan bẹ́ẹ̀ , ó dára jù láti bá àwọn dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa èyí. Rántí pé ìmọ̀ ni ààbò tó dára jùlọ tí ó lè gbà wá lọ́wọ́ àwọn ìṣòro tí kò pọndandan!

Ìrora , pseudocholinesterase, àìtó enzyme, àwọn ìṣòro iṣẹ́-abẹ, ipò ìbílẹ̀, àìṣiṣẹ́ iṣan, àwọn oògùn amúniláradá