Ìkórè Ẹ̀jẹ̀ Radial àti Saphenous Vein (RA&SV)

Ǹjẹ́ ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ ti sọ fún dókítà rí pé iṣan ọkàn dí, ó sì nílò ọ̀nà àbájáde? Gbogbo wa la ti gbọ́ ọ̀rọ̀ náà “bypass”. Fojú inú wo pé ọkọ̀ pọ̀ lójú ọ̀nà, lẹ́yìn náà èyí dà bí kíkọ́ ọ̀nà mìíràn fún àwọn ọkọ̀ láti kọjá. Nígbà tí iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ń pèsè ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn bá dí, ọ̀nà tuntun, ìyẹn, iṣan ẹ̀jẹ̀ tuntun, ni a so mọ́ ọkàn, èyí tí a kàn ń pè ní bypass surgery. Ṣùgbọ́n ǹjẹ́ o ti ṣe kàyéfì rí ibi tí a ti ń gbé iṣan ẹ̀jẹ̀ láti kọ́ ọ̀nà tuntun yìí? Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń lo iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó dára láti ara rẹ fún èyí. Ìyẹn ni ìlànà tí a máa sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí, nínú èyí tí a ti ń gbé iṣan ẹ̀jẹ̀ yẹn láti apá kan ara kan tí a sì ń gbé e sí ọkàn.

Kí ni ìtumọ̀ rẹ̀ láti “kórè” ohun èlò ẹ̀jẹ̀?

Ní ṣókí, èyí dà bí gbígbẹ́ ohun èlò ẹ̀jẹ̀. Láti sọ ní pàtó, ó ní í ṣe pẹ̀lú yíyọ ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tó dára kúrò ní apá kan lára ​​ara rẹ (nígbà gbogbo apá tàbí ẹsẹ̀) pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ, kí o sì lò ó gẹ́gẹ́ bí àfikún sí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó dí ní ọkàn rẹ. A ń pe ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tí a lò lọ́nà yìí ní “ìfàmọ́ra.”

Ìpẹ̀kun kan ti ìfàmọ́ra yìí ni a so mọ́ iṣan ara pàtàkì àti èyí tó tóbi jùlọ nínú ara, aorta, àti ìpẹ̀kun kejì ni a so mọ́ iṣan ara tí ó dí ní ọkàn tí ó wà lábẹ́ ìdènà náà. Lẹ́yìn náà, ẹ̀jẹ̀ ń ṣàn nípasẹ̀ iṣan ara tuntun tí a so pọ̀ mọ́ ọkàn láìsí ìdènà kankan, ó sì ń kọjá apá tí ó dí. Iṣẹ́ abẹ yìí ni a ń pè ní Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) nínú iṣẹ́ abẹ.

Níbo ni àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí ti wá?

Oríṣi ẹ̀jẹ̀ méjì ló wà tí a sábà máa ń lò fún iṣẹ́ abẹ tí a lè ṣe láìsí ìtọ́jú.

1. Ẹ̀rọ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ní ọwọ́

Ẹ̀jẹ̀ pàtàkì kan ni èyí tó ń ṣàn láti inú apá rẹ láti ìgbọ̀wọ́ rẹ dé ọwọ́ rẹ . Èyí ni ẹ̀jẹ̀ tó o lè nímọ̀lára nígbà tí o bá nímọ̀lára ìlù ọkàn rẹ. Ó wà ní ìta ara rẹ.

2. Ẹsẹ̀ onírun tó rí bí i

Èyí ni iṣan tó gùn jùlọ nínú ara wa. Ó jẹ́ iṣan tó ń gbé ẹ̀jẹ̀ tó dọ̀tí padà sí ọkàn. Ó ń ṣàn láti ìsàlẹ̀ ara títí dé itan. Yíyọ kúrò kò ní fa ìṣòro kankan. Nítorí pé ètò iṣan tó jìn sí i wà ní ẹsẹ̀. Lẹ́yìn tí a bá ti yọ iṣan saphenous kúrò, iṣẹ́ tó ṣe ni ètò iṣan tó jìn yóò gba.

Kí ni o máa ń ṣe kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ?

Kí dókítà tó pinnu láti ṣe iṣẹ́ abẹ yìí, yóò ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ láti mọ ìwọ̀n àti ibi tí ìdènà ọkàn rẹ wà. Nípasẹ̀ àwọn àbájáde náà, yóò pinnu bóyá iṣan tó yẹ fún ìdènà náà wà ní apá tàbí ẹsẹ̀ rẹ.

Ni afikun, o ṣe pataki pupọ lati tẹle awọn itọnisọna ti dokita rẹ fun ọ ṣaaju iṣẹ-abẹ.

• Ààwẹ̀ (kí a má jẹ tàbí mu omi) fún ọ̀pọ̀ wákàtí kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ.
• Tí o bá ń mu sìgá, dáwọ́ dúró pátápátá.
• Wọ́n lè ní kí o dáwọ́ lílo àwọn oògùn kan dúró fún ìgbà díẹ̀ (pẹ̀lú àwọn fítámì àti àwọn oògùn ewébẹ̀).

Báwo ni wọ́n ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà?

Iṣẹ́ abẹ láti yọ iṣan ẹ̀jẹ̀ kúrò jọ iṣẹ́ abẹ tí a fi ń ṣe àgbékalẹ̀ ẹ̀jẹ̀. A máa ń fi abẹ́rẹ́ gbogbogbòò fún ọ. Ọ̀nà pàtàkì méjì ló wà láti yọ iṣan ẹ̀jẹ̀ kúrò.

1. Iṣẹ́-abẹ Endoscopic: Èyí ní ṣíṣe ìgé kékeré kan tàbí méjì sí awọ ara apá tàbí ẹsẹ̀.Ó ní í ṣe pẹ̀lú fífi ọ̀pá tín-ín-rín (endoscope) tí a fi kámẹ́rà àti àwọn ohun èlò iṣẹ́-abẹ sí i. Dókítà náà máa ń yọ ẹ̀jẹ̀ kúrò pẹ̀lú ìṣọ́ra nígbà tí ó ń wo ohun tí a fi ń ṣọ́. Àpá tí èyí fà kéré gan-an.

2. Iṣẹ́-abẹ ṣíṣí: Nínú èyí, a máa yọ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kúrò nípa ṣíṣe ìgé ńlá kan tí ó gùn níbi tí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ wà àti ṣíṣí awọ ara.

Nígbà iṣẹ́-abẹ bypass, a lè yí ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró rẹ padà sí “Ẹ̀rọ Ìrìnnà Ọkàn-Ẹ̀dọ̀fóró” fún ìgbà díẹ̀. Lẹ́yìn náà, oníṣẹ́-abẹ náà yóò mú “ìfàmọ́ra” àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tí a ti yọ kúrò tẹ́lẹ̀, yóò sì gbé e sínú ọkàn láti borí ìdènà náà.

Àwọn àǹfààní àti ewu wo ni ọ̀nà yìí?

Ọ̀nà yìí láti fi gún iṣan ara láti ara ni ìdí pàtàkì fún àṣeyọrí iṣẹ́ abẹ bypass. Ọ̀pọ̀ àǹfààní ló wà nínú ṣíṣe èyí, pàápàá jùlọ pẹ̀lú ọ̀nà endoscopic.

Àwọn àǹfààní:

• Ìwòsàn kíákíá àti ìrora díẹ̀.
• Àkókò tí a fi ń lò ní ilé ìwòsàn dínkù.
• Kò ní àpá ńlá, ewu àkóràn kò sì dínkù .
• Idinku eewu ti ẹjẹ ati awọn didi ẹjẹ (Hematomas).

Àwọn ewu:

Gẹ́gẹ́ bí gbogbo iṣẹ́-abẹ, àwọn ewu kan wà tó wà nínú rẹ̀, ṣùgbọ́n kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló máa ń rí irú àwọn ewu bẹ́ẹ̀.

• Ẹ̀jẹ̀ tàbí ìpalára ní ibi tí a ti gé e.
• Àwọn Ẹ̀jẹ̀ Dídì.
• Ríro tàbí pípadánù ìmọ̀lára ní agbègbè náà nítorí ìbàjẹ́ sí àwọn iṣan ara tí ó yí ibi tí a gé náà ká.
• Wiwu (Edema).
• Àwọn ipò àkóràn.

Tí o bá nílò láti rí dókítà ní kíákíá

Nígbà tí o bá padà sílé lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, má ṣe fojú fo ìnira èyíkéyìí. Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí kí o lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìsàn (ETU) ti ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ.

• Ìrora àyà tàbí ìmọ̀lára wíwú nínú àyà (Angina).
• Lójúkanná òtútù .
• Àìlera mímí (Dyspnea).
• Àwọn àmì àkóràn, bíi omi ofeefee tó ń jáde láti inú ọgbẹ́ iṣẹ́-abẹ àti ibà .

Níkẹyìn, àwọn ìwádìí ti fihàn pé iṣẹ́ abẹ bypass nípa lílo radial artery tàbí inner mammary artery máa ń ṣe àṣeyọrí ju lílo saphenous vein lọ. Èyí jẹ́ nítorí pé àwọn ògiri artery lágbára ju àwọn vein lọ, nítorí náà wọn kì í sábà dí mọ́. Síbẹ̀síbẹ̀, dókítà rẹ yóò ṣe àtúnyẹ̀wò gbogbo àkọsílẹ̀ ìṣègùn rẹ láti mọ irú iṣan tó dára jù fún ọ àti ọ̀nà tó dára jùlọ láti wọlé sí i.