Ṣé o ti ṣe iṣẹ́ abẹ láti yọ àpò ìdọ̀tí rẹ kúrò? Ṣé o ṣì ní ìrora líle nígbà míì ní apá ọ̀tún òkè ikùn rẹ? Ṣé ó dà bí ìrora tí o máa ń rí láti inú àpò ìdọ̀tí? Ọ̀pọ̀ ènìyàn rò pé lẹ́yìn tí wọ́n bá ti yọ àpò ìdọ̀tí wọn kúrò, ìrora ikùn wọn á ti lọ pátápátá. Ṣùgbọ́n nígbà míì, kì í ṣe ohun tí a rò ni ohun tó ń fa ìrora yìí, bí kò ṣe ohun mìíràn. Ìyẹn ni ohun tí a máa sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí.
Ní ṣókí, kí ni Sphincter ti Oddi?
Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a kọ́kọ́ wo bí ìṣàn oúnjẹ ṣe ń lọ nínú ara wa. Ó jẹ́ ohun ìyanu, tó díjú gan-an. Ọ̀pọ̀ ẹ̀yà ara, bíi ẹ̀dọ̀ àti pancreas wa, ló ń ṣiṣẹ́ papọ̀ láti yí oúnjẹ tí a ń jẹ padà sí agbára.
- Ẹ̀dọ̀: Ibí ni wọ́n ti ń ṣe kẹ́míkà tí wọ́n ń pè ní bile. Wọ́n máa ń kó o pamọ́ fún ìgbà díẹ̀ nínú àpò ìdọ̀tí.
- Pancreas: Ẹ̀yà ara yìí máa ń mú àwọn enzymu jáde tí ó máa ń ran oúnjẹ lọ́wọ́ láti jẹ.
Ẹja ìbílẹ̀ láti inú ẹ̀dọ̀ àti àwọn enzymes láti inú pancreas gbọ́dọ̀ ṣàn papọ̀ sínú ìfun kékeré wa. Iṣan kékeré tí ó ń darí ìrìn àjò náà, tí ó ń ṣiṣẹ́ bí ẹnu ọ̀nà, ni a ń pè ní Sphincter of Oddi .
Nígbà tí ó bá ń ṣiṣẹ́ dáadáa, iṣan yìí, tí a ń pè ní Sphincter of Oddi, yóò ṣí ní àkókò tí ó yẹ, yóò sì jẹ́ kí bile àti enzymes kọjá sínú ìfun kékeré. Lẹ́yìn náà yóò tún pa.
Nítorí náà, kí ni Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD)?
Ní ṣókí, Sphincter of Oddi Dysfunction ni ìgbà tí ẹnu ọ̀nà tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀, iṣan tí a ń pè ní Sphincter of Oddi, kò bá ṣí dáadáa nígbà tí ó yẹ kí ó ṣí. Kí ló máa ṣẹlẹ̀ nígbà náà? Àwọn enzymes bile àti pancreatic yẹn kò lè wọ inú ìfun kékeré kí wọ́n sì di mọ́ inú tube yẹn. Nígbà tí ó bá di mọ́ báyìí, ó máa ń fa ìrora ikùn líle, bíi ti ohun tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí òkúta bá wà nínú ikùn.
A sábà máa ń rí àìsàn yìí lára àwọn ènìyàn tí wọ́n ti yọ àpò ìdọ̀tí wọn kúrò (cholecystectomy). Nítorí èyí, a máa ń pè é ní "àrùn post-cholecystectomy."
Àwọn oríṣi àti ẹ̀ka pàtàkì wo ni ipò yìí?
A le pin ipo yii si orisi pataki meji ati ipin mẹta. O ṣe pataki lati mọ eyi, nitori itọju da lori iru yii.
| Irú / Ẹ̀ka | Ṣàlàyé lásán |
|---|---|
| Awọn Iru Pataki Meji | |
| Dyskinesia Biliary | Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ bá dí, tí ó ń dènà kí ìbílẹ̀ náà má baà ṣàn sínú ìfun kékeré. |
| Àrùn pancreatic | Nínú ọ̀ràn yìí, ìdíwọ́ náà máa ń wáyé nínú pancreas, èyí tó máa ń fa ìgbóná ara pancreas. |
| Awọn Ẹ̀ka Àkọ́kọ́ Mẹ́ta | |
| Àwọn Ẹ̀ka I àti II | Nínú àwọn ẹ̀ka méjì yìí, àwọn dókítà lè rí ẹ̀rí tó ṣe kedere nípa ìṣòro náà nípasẹ̀ àwọn àyẹ̀wò. Fún àpẹẹrẹ, àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tí kò báramu tàbí àwòrán ultrasound tí ó fi àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ tàbí ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ hàn. |
| Ẹ̀ka Kẹta | Irú èyí ló ṣòro jùlọ láti rí. Nítorí pé kò sí ẹ̀rí tó ṣe kedere nípa èyí nínú àkọsílẹ̀ ẹ̀jẹ̀, àwọn ìwòran, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Ẹ̀rí kan ṣoṣo tó fi hàn pé àrùn yìí ń ṣẹlẹ̀ ni ìrora inú aláìsàn. Nítorí náà, ìtọ́jú èyí tún jẹ́ ohun tó díjú díẹ̀. |
Àwọn àmì àrùn yìí wo ló wà lára wọn?
Àmì pàtàkì àti èyí tó wọ́pọ̀ jùlọ nípa àìsàn yìí ni ìrora inú tó le gan-an, tó jọ ìrora tó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí òkúta bá ṣẹ̀dá.
- Ibi tí ìrora náà ti wá: Ìrora jíjó tí ó bẹ̀rẹ̀ láti apá ọ̀tún òkè ikùn.
- Ìrora tó ń tàn kálẹ̀: Nígbà míìrán, ìrora yìí lè dà bíi pé ó ń lọ sí èjìká ọ̀tún tàbí ẹ̀yìn.
- Àkókò ìrora náà: Ìrora náà sábà máa ń lọ lẹ́yìn ìṣẹ́jú 30 sí wákàtí kan. Síbẹ̀, ó lè padà wá ní ọjọ́ kan.
Yàtọ̀ sí ìrora pàtàkì yìí, a lè rí àwọn àmì àrùn míìrán:
- Ríru àti ìgbẹ́
- Ibà
- Ìtòrò
- Ìgbẹ́ gbuuru
Ohun pàtàkì ni pé àwọn àmì àrùn wọ̀nyí kì í sábà rí bẹ́ẹ̀. Ní àwọn ọjọ́ kan, wọ́n máa ń wá, wọ́n sì máa ń lọ, nígbà tí àwọn ọjọ́ mìíràn kò lè fara dà á.
Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? Àwọn nǹkan wo ló lè fa ewu?
Kò sí ìdí kan ṣoṣo tó lè fa èyí. Nígbà míìrán, àpá tàbí ìgbóná ara àwọn ọ̀nà ìṣàn omi lè dí ìṣàn omi náà lọ́wọ́. Nígbà míìrán, láìsí ìdènà kankan, ìṣòro kan wà pẹ̀lú sphincter ti iṣan Oddi fúnra rẹ̀.
Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ wa ti o wa ninu ewu ti o ga julọ ti ipo yii.
- Àwọn obìnrin tó wọ́pọ̀ jùlọ: Àwọn obìnrin tí wọ́n wà láàárín ọmọ ogún sí àádọ́ta ọdún tí wọ́n ti yọ àpò ìdọ̀tí wọn kúrò.
- Àwọn okùnfà ewu míràn:
- Àwọn ènìyàn tí wọ́n ti ṣe iṣẹ́ abẹ pípadánù ìwọ̀n ara (Iṣẹ́ abẹ Gastric bypass).
- Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn pancreatitis tí ó ń tún ara wọn ṣe.
- Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ibà.
- Àwọn ènìyàn tí wọ́n ti ṣe iṣẹ́ abẹ ẹ̀dọ̀.
- Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn tairodu tí kò ṣiṣẹ́ dáadáa (Hypothyroidism).
- Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní Àrùn Ìfun Tí Ó Ń Ríro (IBS).
- Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń mu ọtí líle jù.
- Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń lo àwọn oògùn ìrora kan (pàápàá jùlọ opiates).
Ṣé ó lè léwu tí a kò bá tọ́jú rẹ̀?
Èyí kì í ṣe àìsàn tó lè fi ẹ̀mí léwu, àwọn ìṣòro ńlá sì ṣọ̀wọ́n. Síbẹ̀síbẹ̀, ìrora líle tó máa ń fà lè jẹ́ ìdènà ńlá fún agbára rẹ láti ṣiṣẹ́ dáadáa.
Ṣùgbọ́n tí ó bá ń bá a lọ láìsí ìtọ́jú, àwọn ipò wọ̀nyí lè má ṣẹlẹ̀ nígbàkúgbà:
- Àrùn pancreatitis onígbà pípẹ́: Ìbàjẹ́ tí kò ṣeé yípadà sí pancreas tí ó ń fa ìgbóná tí ó ń bá a lọ.
- Jaundice: Àwọ̀ ara àti funfun ojú máa ń di yẹ́lò tí ó bá jẹ́ pé bilirubin, ọ̀kan lára àwọn èròjà bile, ló ń kó jọ nínú ara.
Báwo ni dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí?
Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, ohun àkọ́kọ́ tí dókítà rẹ yóò ṣe ni láti ṣàyẹ̀wò àwọn àìsàn mìíràn tí ó lè fa ìrora inú rẹ, nítorí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àìsàn mìíràn lè fa irú ìrora yìí.
Fún àpẹẹrẹ, o ní láti rí i dájú pé kò sí àwọn àìsàn tó le koko bíi àrùn ọgbẹ́ inú, choledocholithiasis, tàbí àrùn jẹjẹrẹ pancreas tàbí bile duct. Lọ́nà ìyanu, ìrora àwọn àrùn ọkàn kan (bíi angina) tún lè dàbí ìrora inú.
Lẹ́yìn tí ó bá ti yọ gbogbo àwọn wọ̀nyí kúrò, dókítà rẹ lè béèrè pé kí o ṣe àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí:
- Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Ṣàyẹ̀wò fún àwọn ipele enzyme ẹ̀dọ̀ àti ti pancreas tó ga.
- Àwọn ìdánwò àwòrán:Ṣàyẹ̀wò bóyá àwọn ohun tí kò dára nínú sphincter ti iṣan ara Oddi tàbí àwọn ọ̀nà ìṣàn ara. Èyí lè ní àwọn àyẹ̀wò bíi Abdominal Ultrasound, CT scan, Endoscopic Ultrasound (EUS), Upper Endoscopy, àti Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP).
Idanwo Pataki: ERCP pẹlu Manometry
Nígbà míìrán, tí gbogbo àwọn ìdánwò wọ̀nyí kò bá ní ìtumọ̀, dókítà lè tọ́ka sí ọ sí ìdánwò pàtàkì kan tí a ń pè ní Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) pẹ̀lú manometry .
Èyí ní nínú lílọ sí Sphincter ti Oddi pẹ̀lú ìrànlọ́wọ́ endoscope, fífi ọ̀pá ike kékeré kan sínú rẹ̀, àti wíwọ̀n ìfúnpá náà láti mọ bí iṣan náà ṣe ń dì àti bí ó ṣe ń fẹ̀ sí i.
Ṣùgbọ́n ìdánwò ERCP yìí ní ewu díẹ̀. Àwọn ènìyàn kan, tó tó 15 sí 30 nínú 100, lè ní àrùn pancreatitis lẹ́yìn ìdánwò yìí. Nítorí náà, àwọn dókítà máa ń ṣe èyí lẹ́yìn tí wọ́n bá ti ṣe àyẹ̀wò dáadáa, tí ó sì jẹ́ pé ó pọndandan nìkan ni.
Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?
Ọ̀nà ìtọ́jú náà da lórí bí àwọn àmì àrùn rẹ ṣe le tó àti irú ẹ̀yà tí o wà.
1. Tí ìrora náà kò bá le jù (ní pàtàkì fún ẹ̀ka kẹta):
Dókítà yóò kọ àwọn oògùn ìrora (tí kì í ṣe opioid) àti àwọn oògùn ìtura iṣan fún ọ.
2. Tí ìrora náà bá le gan-an (fún ẹ̀ka I àti II):
Tí ó bá ṣòro láti ṣàkóso pẹ̀lú oògùn, dókítà lè tọ́ka sí ìtọ́jú kan tí a ń pè ní ERCP pẹ̀lú sphincterotomy . Èyí ni a ń ṣe lábẹ́ anesthesia tàbí lábẹ́ anesthesia. Oníṣẹ́ abẹ náà lo endoscope láti lọ sí Sphincter ti Oddi, gé díẹ̀ lára iṣan tí ó dì mọ́ ara, kí ó sì tú u. Ní àkókò kan náà, wọ́n máa ń ṣàyẹ̀wò àwọn òkúta nínú àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀.
Àwọn ewu ìtọ́jú sphincterotomy
Ìtọ́jú yìí ń dín ìrora kù fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ẹ̀ka I àti II. Síbẹ̀síbẹ̀, ó tún jẹ́ ìlànà tí ó díjú pẹ̀lú àwọn ewu díẹ̀.
- Nǹkan bí 10% sí 15% àwọn aláìsàn lè ní àwọn ìṣòro bí pancreatitis.
- Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìgbóná ara yìí máa ń rọrùn, ó lè le koko nígbà míì, kódà ó lè léwu sí ẹ̀mí.
- Nínú irú ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, ó ṣeé ṣe kí o ní láti dúró ní ilé ìwòsàn fún ìgbà pípẹ́ fún ìtọ́jú.
Nítorí náà, àwọn dókítà nìkan ló máa ń lo ìtọ́jú yìí tí wọn kò bá lè ṣàkóso rẹ̀ pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú mìíràn.
Ifiranṣẹ Mu-Ile
- Tí o bá ń ní ìrora inú lẹ́yìn tí wọ́n ti yọ ìgbẹ́ gbuuru rẹ kúrò, má ṣe gbójú fo o. Ó dájú pé o lọ rí dókítà.
- Ìrora yìí lè jẹ́ láti inú Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD), àìsàn kan tí ó lè ṣẹlẹ̀ bí kò bá tilẹ̀ sí ibùsùn.
- Oríṣiríṣi àrùn yìí ló wà. Àwọn kan rọrùn láti rí nípasẹ̀ àyẹ̀wò, ṣùgbọ́n àwọn mìíràn (pàápàá jùlọ irú kẹta) ṣòro láti rí.
- Àwọn ìtọ́jú bíi ìṣẹ́gùn àti ERCP pẹ̀lú sphincterotomy wà, èyí tí a máa ń ṣe bí ó bá pọndandan. Síbẹ̀, ẹ rántí pé àwọn ọ̀nà wọ̀nyí tún ní àwọn ewu díẹ̀.
- Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn àmì àrùn rẹ, bí wọ́n ṣe ń ṣẹlẹ̀, àti irú ìrora rẹ. Èyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yan ìtọ́jú tó yẹ àti èyí tó dára jùlọ fún ọ.
💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun