Ṣíṣí Àyà fún Iṣẹ́-abẹ Ọkàn (Sternotomy): Àwọn Ohun Tí Ó Yẹ Kí O Mọ̀

Tí dókítà rẹ bá sọ fún ọ pé o nílò iṣẹ́ abẹ ọkàn, àti pé ó ní í ṣe pẹ̀lú ṣíṣí àyà rẹ, o lè nímọ̀lára ìbẹ̀rù díẹ̀ àti ìbẹ̀rù. Ìyẹn jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀. Kò sí ẹni tó fẹ́ràn iṣẹ́ abẹ. Ṣùgbọ́n ó jẹ́ ohun tí àwọn oníṣẹ́ abẹ ọkàn máa ń ṣe nígbà gbogbo àti ní àṣeyọrí. Nítorí náà, kò sí ìdí láti bẹ̀rù. Nínú àpilẹ̀kọ yìí, a ó kàn sọ̀rọ̀ nípa ohun tí sternotomy jẹ́, ìdí tí a fi ń ṣe é, bí a ṣe ń ṣe é, àti ohun tí o nílò láti mọ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà.

Kí ni sternotomy, ní ṣókí?

Ní ṣókí, sternotomy ni iṣẹ́ abẹ níbi tí a ti gé egungun tí ó tẹ́jú ní àárín àyà rẹ, sternum, sí méjì fún ète iṣẹ́ abẹ. Àwọn ènìyàn kan tún ń pe èyí ní "median sternotomy."

Ronú nípa rẹ̀, egungun ẹ̀yìn àti egungun ìhà yìí wà níbẹ̀ láti dáàbò bo àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì nínú àyà wa, bí ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró. Ó dà bí àgọ́ ààbò. Nítorí náà, nígbà tí ìṣòro bá wà pẹ̀lú ọkàn rẹ tí o sì nílò láti tún un ṣe nípa iṣẹ́-abẹ, ọ̀nà tí ó dára jùlọ àti èyí tí ó rọrùn jùlọ fún oníṣẹ́-abẹ láti dé ọkàn ni láti gé egungun ẹ̀yìn yìí sí àárín kí o sì ṣe ọ̀nà kan ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì.

Ọ̀nà kan tún wà tí a ń pè ní "mini sternotomy" níbi tí a kò ti gé gbogbo sternum, ṣùgbọ́n a ti gé kékeré kan. Nínú èyí, a ti gé kékeré kan tí ó tó nǹkan bíi ínṣì 2-3.

Ṣé iṣẹ́ abẹ ọkàn tí ó ṣí sílẹ̀ nìyí? Ṣé iṣẹ́ abẹ pàtàkì ni èyí?

Èyí jẹ́ ohun tó ń da ọ̀pọ̀ ènìyàn láàmú. Ìtọ́jú ìṣàn ọkàn jẹ́ ìlànà tó ń ṣí ọ̀nà sílẹ̀ fún iṣẹ́ abẹ ọkàn . Ó dà bíi pé nígbà tí o bá fẹ́ tún nǹkan kan ṣe nínú ilé rẹ, o gbọ́dọ̀ kọ́kọ́ ṣí ilẹ̀kùn náà. Bẹ́ẹ̀ náà ni ó ṣe rí. Ìtọ́jú ìṣàn ọkàn jẹ́ ìlànà tó ń "ṣí ilẹ̀kùn" láti dé inú ọkàn. Iṣẹ́ abẹ ọkàn tó ń ṣe àtúnṣe ọkàn láti inú.

Bẹ́ẹ̀ni, a kà èyí sí iṣẹ́ abẹ pàtàkì . Nítorí pé ó gba tó oṣù méjì kí egungun náà tó wòsàn pátápátá kí ó sì tún so mọ́ lẹ́yìn tí a bá gé e. Àti nítorí pé a ṣe é gẹ́gẹ́ bí apá kan iṣẹ́ abẹ pàtàkì mìíràn, bíi iṣẹ́ abẹ ọkàn tí ó ṣí sílẹ̀, ó jẹ́ iṣẹ́ abẹ pàtàkì nígbà tí a bá so méjèèjì pọ̀.

Kí ló dé tí o fi nílò irú iṣẹ́ abẹ yìí?

Dókítà máa ń lo ọ̀nà yìí láti dé àwọn ẹ̀yà ara tí àyà àti egungun ìhà ń dáàbò bò. Pàápàá jùlọ:

• Ọkàn: Fún àwọn nǹkan bíi títúnṣe àwọn fáfà ọkàn àti ṣíṣe iṣẹ́ abẹ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ọkàn.
• Aorta: Fún àwọn ìṣòro pẹ̀lú aorta, ohun èlò ẹ̀jẹ̀ pàtàkì tí ó ń jáde kúrò nínú ọkàn.
• Àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró: Àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ láti ọkàn sí ẹ̀dọ̀fóró.

Iṣẹ́ abẹ sternotomy kìí ṣe ìwòsàn fún àrùn èyíkéyìí. Ó jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí a ń ṣe láti fi àyè sílẹ̀ fún àwọn ẹ̀yà ara kí oníṣẹ́ abẹ náà lè ṣe iṣẹ́ rẹ̀ ní irọ̀rùn. Ní orílẹ̀-èdè bíi Amẹ́ríkà, ó lé ní 700,000 lára ​​àwọn iṣẹ́ abẹ wọ̀nyí ló ń ṣe lọ́dọọdún. Ó wọ́pọ̀ bẹ́ẹ̀.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà?

Kí iṣẹ́ abẹ rẹ tó dé, àwọn oníṣègùn yóò fún ọ ní àwọn ìtọ́ni díẹ̀, bíi:

• Wọ́n ní kí o wẹ̀ dáadáa kí o sì wá mọ́ kí o tó dé ilé ìwòsàn.
• Tí irun bá wà ní àyà rẹ, wọ́n á yọ́ ọ kúrò dáadáa.
• A ó fún ni àwọn egbòogi aporó láti dènà àkóràn lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ.
• A fi omi apakòkòrò nu gbogbo ibi tí a ó ti ṣe iṣẹ́ abẹ náà dáadáa.

Báwo ni a ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà ní ìgbésẹ̀-lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀

Èyí lè dún bí ohun tó ń bani lẹ́rù díẹ̀ sí ọ, àmọ́ rántí pé gbogbo èyí ni a máa ṣe lẹ́yìn tí wọ́n bá ti fún ọ ní anesthesia tí o sì sùn dáadáa. Nítorí náà, o kò ní nímọ̀lára ohunkóhun.

1. Àkọ́kọ́, oníṣẹ́ abẹ náà yóò gé awọ ara rẹ̀, láti àárín àwọn abẹ́ èjìká rẹ̀ títí yóò fi nà sí ìsàlẹ̀ ní ẹ̀gbẹ́ ẹ̀yìn rẹ̀.

2. Lẹ́yìn náà, a máa lo ohun èlò ìṣègùn pàtàkì kan tí a ń pè ní "iṣẹ́ sternal" láti gé sternum ní ìlà tí ó mọ́ láti òkè dé ìsàlẹ̀.

3. A gbé àwọn egungun méjì tí a gé sí ẹ̀gbẹ́ ara wọn, a sì fi ẹ̀rọ kan tí a ń pè ní "retractor" sínú rẹ̀ láti ṣẹ̀dá ọ̀nà sí ọkàn.

4. Lẹ́yìn náà, a óò ṣí àwọ̀ ara ààbò tó yí ọkàn ká, pericardium .

5. Nísinsìnyí, oníṣẹ́ abẹ náà lè rí ọkàn kedere. Lẹ́yìn náà, wọ́n á ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì tí wọ́n fẹ́ ṣe (fún àpẹẹrẹ, iṣẹ́ abẹ tí a lè ṣe).

6. Lẹ́yìn tí iṣẹ́ abẹ pàtàkì bá parí, a ó tún so àwọn apá méjì ti sternum tí a gé pọ̀, a ó sì fi nǹkan bíi wáyà irin mẹ́jọ tàbí méjìlá (wáyà sternotomy) dè wọ́n. Ó dà bí ìgbà tí a so nǹkan tí ó ti bàjẹ́.

7. Níkẹyìn, a ó rán àsopọ̀ àyà àti awọ ara padà, a ó sì fi òróró egbòogi pa ojú ọgbẹ́ náà.

Kí ni o lè retí lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ?

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, o máa dúró sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) fún ọjọ́ kan tàbí méjì, lẹ́yìn náà ni wọ́n á gbé ọ lọ sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó wà nílé ìwòsàn déédéé.

• Ìrora: O lè ní ìrora díẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ náà, ṣùgbọ́n dókítà rẹ yóò fún ọ ní àwọn oògùn ìpalára láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso rẹ̀. Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè ṣàkóso ìrora náà pẹ̀lú àwọn oògùn ìpalára tí a kò tà lórí ìwé bíi Paracetamol.
• Àwọn ọpọn àyà: A lè gbé ọpọn àyà kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ sínú àyà láti fa omi àti ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù jáde láti inú ọgbẹ́ náà. A ó yọ wọ́n kúrò láàárín ọjọ́ díẹ̀.
• Ìmọ̀ràn pàtàkì fún àwọn obìnrin: Tí ọmú rẹ bá tóbi púpọ̀, àwọn dókítà gbà ọ́ nímọ̀ràn láti wọ ìgbámú tí ó ní ìdúróṣinṣin dáadáa fún wákàtí mẹ́rìnlélógún lójúmọ́ fún ọ̀sẹ̀ kan sí méjì lẹ́yìn tí o bá ti jáde kúrò ní ilé ìwòsàn láti dín ìwúwo àti ìfúnpá lórí ọgbẹ́ náà kù.

Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà nínú iṣẹ́ abẹ yìí?

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí, èyí ní àwọn àǹfààní àti àwọn ewu díẹ̀.

Igba melo ni o gba lati gba pada? Bawo ni mo ṣe le ṣe itọju ara mi ni ile?

Ó gba tó ọ̀sẹ̀ mẹ́jọ kí àyà náà tó sàn pátápátá. Ní àsìkò yìí, ó yẹ kí o dín ìṣísẹ̀ ara rẹ kù. Ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ dáadáa.

• Yẹra fún gbígbé ẹrù: Má ṣe gbé ohunkóhun tó wúwo ju 10 pọ́ọ̀nù lọ (tó tó nǹkan bí 4.5 kg). Ní ​​ṣókí, ìwọ̀n wàrà tó tó lítà mẹ́rin ni èyí.
• Lo ọwọ́ méjèèjì: Nígbà tí o bá ń gbé nǹkan, lo ọwọ́ méjèèjì láti gbé e déédé. Má ṣe fi ọwọ́ kan ṣoṣo gbé ẹrù náà.
• Jẹ́ kí apá rẹ sún mọ́ ara rẹ: Nígbà tí o bá ń gbé nǹkan kan sókè, jẹ́ kí apá rẹ sún mọ́ ara rẹ.

Nípa ìwakọ̀

O le tun wakọ ni bii oṣu kan lẹhin iṣẹ-abẹ naa. Ṣugbọn ṣaaju iyẹn, o yẹ ki o beere lọwọ dokita rẹ fun igbanilaaye. Titi ti sternum rẹ yoo fi larada, o dara julọ lati joko ni ijoko ọkọ ayọkẹlẹ ni iwaju nigbati o ba n rin irin-ajo ninu ọkọ ayọkẹlẹ. Paapaa ti o ba ni rilara pe o ni rilara pe o wọ beliti ijoko nitori pe yoo daabobo ọ nigbati ijamba ba waye.

Àwọn àkókò wo ló dára jùlọ láti rí dókítà?

O yoo ni awọn ipade atẹle pẹlu dokita rẹ nigbagbogbo. Sibẹsibẹ, ti o ba ni eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi, o yẹ ki o sọ fun dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ.

Yíyan ọ̀nà tó dára jùlọ fún iṣẹ́ abẹ ọkàn rẹ jẹ́ ìpinnu tí dókítà rẹ yóò ṣe ní ìbámu pẹ̀lú ipò pàtó rẹ. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, sternotomy ni ọ̀nà tó dára jùlọ láti wọ inú ọkàn. Tí o bá ní ìbéèrè èyíkéyìí nípa èyí, má ṣe ṣiyèméjì láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ.