Kí ló dé tí ìfúnpá bá lọ sílẹ̀ jù? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa àwọn oògùn tó ń gbà ẹ̀mí là (Vasopressors)

Gbogbo wa ti gbọ́ nípa ẹ̀jẹ̀ ríru gíga. Ṣùgbọ́n ṣé o mọ̀ pé ẹ̀jẹ̀ ríru tí ó lọ sílẹ̀ lè léwu bẹ́ẹ̀ náà, ó sì lè léwu jù bẹ́ẹ̀ lọ? Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ nípa ẹnìkan tí ó ṣàìsàn gidigidi lójijì tí a sì gbà á sí ICU. Ní irú àkókò bẹ́ẹ̀, ẹ̀jẹ̀ ríru ẹni náà lè ti dínkù gidigidi. Nígbà tí èyí bá ṣẹlẹ̀, àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì jùlọ nínú ara, bíi ọpọlọ, ọkàn, àti kíndìnrín, kò ní ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn tí wọ́n nílò. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú oògùn pàtàkì kan tí ó lágbára gan-an tí àwọn dókítà máa ń lò láti gba ẹ̀mí là ní irú àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ pàjáwìrì tí ó lè wu ẹ̀mí. Èyí ni a ń pè ní Vasopressors nínú iṣẹ́ abẹ.

Kí ni àwọn vasopressors lásán?

Ní ṣókí, vasopressor jẹ́ irú oògùn kan tí àwọn dókítà máa ń lò láti ran àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ẹ̀jẹ̀ ríru lọ́wọ́ láti mú un padà sí ipò tó yẹ. Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ nípa dídín àwọn iṣan ara wa tàbí fífún wọn ní ìdènà.

Ronú nípa rẹ̀ báyìí. Ẹ̀jẹ̀ tó ń ṣàn káàkiri ara wa dà bí ètò àwọn páìpù omi. Tí àwọn páìpù wọ̀nyí (àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀) bá pọ̀ tàbí tí wọ́n ń tú jáde lójijì, ìfúnpá omi (ẹ̀jẹ̀) tó ń ṣàn nínú wọn yóò dínkù. Èyí ni ohun tí a ń pè ní ipò ìpayà. Nígbà míìrán, ẹ̀jẹ̀ á dáwọ́ dúró sí àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì ara. Láìsí atẹ́gùn, àwọn ẹ̀yà ara wọ̀nyẹn á dáwọ́ dúró, ẹ̀mí ẹni náà sì lè wà nínú ewu.

Lọ́pọ̀ ìgbà, tí ìfúnpá bá dínkù báyìí, ohun àkọ́kọ́ tí a gbọ́dọ̀ ṣe ni láti fún ni iyọ̀ (omi IV). Ṣùgbọ́n tí ìfúnpá náà kò bá padà sí bí ó ti yẹ kó rí pẹ̀lú iyọ̀, ohun tí ó tẹ̀lé e ni láti lo irú oògùn kan tí a ń pè ní vasopressor. Àwọn wọ̀nyí ni àwọn oògùn tí a máa ń fún ní tààrà sínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Wọ́n sábà máa ń fún wọn nípasẹ̀ páìpù pàtàkì kan tí a fi sínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ńlá kan ní ọrùn tàbí àyà, tí a ń pè ní catheter venous catheter. Lẹ́yìn náà, oògùn náà yára lọ sí ọkàn, ó sì tàn káàkiri ara.

Báwo ni oògùn yìí ṣe ń ṣiṣẹ́ nínú ara?

Àwọn oògùn Vasopressor máa ń ṣe ohun pàtàkì méjì nígbà tí wọ́n bá wọ inú ara.

1. Dín àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kù: Èyí ni ohun pàtàkì. Ó ń dín àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kù káàkiri ara. Gẹ́gẹ́ bí fífún páìpù omi mú kí omi yára ṣàn, nígbà tí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ bá dín, bẹ́ẹ̀ náà ni ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ inú wọn yóò pọ̀ sí i.

2. Mu ki ìfàmọ́ra ọkàn pọ̀ sí i: Àwọn vasopressors kan máa ń ṣiṣẹ́ lórí ọkàn, wọ́n sì máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde pọ̀ sí i ní gbogbo ìgbà tí wọ́n bá ń lu ún. Èyí túmọ̀ sí pé wọ́n máa ń mú kí agbára fífọ́ ọkàn pọ̀ sí i fún ìgbà díẹ̀.

Ọ̀nà méjèèjì yìí yára mú kí ẹ̀jẹ̀ ríru tó lọ sílẹ̀ padà bọ̀ sípò, wọ́n sì máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn padà sí àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì bíi ọpọlọ, ọkàn àti kíndìnrín .

Àwọn irú vasopressors wo ni a sábà máa ń lò jùlọ?

A máa ń lo àwọn Vasopressors nínú àwọn ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICUs) láti tọ́jú ẹ̀jẹ̀ ríru tó lọ sílẹ̀ nítorí onírúurú ìdí. Dókítà ló máa ń yan oògùn tó yẹ jùlọ ní ìbámu pẹ̀lú àìsàn aláìsàn náà.

Ṣé a máa ń lo irú oògùn yìí lójoojúmọ́?

Bẹ́ẹ̀ni. A máa ń lo àwọn oògùn kan lójoojúmọ́ tí wọ́n ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí oògùn yìí, bó tilẹ̀ jẹ́ pé wọn kò lágbára tó èyí yìí.

• Àwọn ohun tí a fi ń dín ìfun kù ní imú: Tí imú bá ń móoru, imú rẹ máa ń hó. Àwọn ohun èlò bíi `(Ephedrine)` àti `(Pseudoephedrine)` ni a máa ń lò. Àwọn nǹkan wọ̀nyí máa ń ṣiṣẹ́ nípa dídí àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ inú imú, dídín wíwú kù, àti mímú kí ó rọrùn láti mí.
• EpiPen®: EpiPen®, tí a ń lò fún àwọn ọ̀ràn àléjì líle, bí anafilasisi tí oyin tàbí ìta kòkòrò bá fà, tàbí jíjẹ àwọn oúnjẹ kan, ní oògùn kan náà tí a ń pè ní Epinephrine.
• Àwọn oògùn òtútù díẹ̀: Àwọn páálí oògùn òtútù kan lè ní `(Phenylephrine)` nínú. Èyí náà jẹ́ ti ẹ̀ka vasopressor yìí.

Ṣé Vasopressors àti Inotropes jẹ́ ohun kan náà?

Bẹ́ẹ̀ni, irú oògùn méjì ni wọ́n. Ṣùgbọ́n àwọn dókítà sábà máa ń lo àwọn irú oògùn méjèèjì papọ̀. Ẹ jẹ́ ká lóye ìyàtọ̀ náà dáadáa.

• Àwọn Vasopressors: Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ nípa dídí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ àti mímú kí ẹ̀jẹ̀ ríru pọ̀ sí i.
• Inotropes: Àwọn oògùn wọ̀nyí máa ń mú kí agbára ọkọ̀ omi (ọkàn) pọ̀ sí i , èyí sì máa ń mú kí omi pọ̀ sí i lẹ́ẹ̀kan náà.

Nítorí náà, tí ẹ̀jẹ̀ ẹnìkan bá lọ sílẹ̀ tí ọkàn rẹ̀ sì ń rẹ̀wẹ̀sì, àwọn dókítà yóò fún wọn ní àwọn oògùn méjèèjì yìí papọ̀, wọn yóò mú kí ẹ̀jẹ̀ náà pọ̀ sí i nípa dídín ọ̀pá náà ní apá kan, àti láti mú kí agbára mọ́tò náà pọ̀ sí i láti fa ẹ̀jẹ̀ sí ara ní ọ̀nà tó dára tó bá ṣeé ṣe.

Ni awọn ipo wo ni a nilo awọn vasopressors?

Àwọn oògùn Vasopressor jẹ́ irú oògùn ìgbàlà ẹ̀mí tí a máa ń fún aláìsàn tí ó wà láàrín ìyè àti ikú. Àwọn wọ̀nyí kì í ṣe oògùn tí a máa ń fún àìsàn kan. Àwọn ipò pàtàkì tí a nílò wọn nìyí.

Ǹjẹ́ àwọn ìyọrísí búburú kankan wà nínú oògùn yìí?

Bẹ́ẹ̀ni. Àwọn oògùn Vasopressor jẹ́ oògùn tó lágbára gan-an . Nítorí náà, wọ́n lè fa àwọn àbájáde búburú. Nítorí èyí, a máa ń fún àwọn oògùn wọ̀nyí ní ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU), nígbàtí a ń ṣe àkíyèsí ipò aláìsàn nígbà gbogbo . Àwọn dókítà àti òṣìṣẹ́ nọ́ọ̀sì máa ń ṣe àkíyèsí ìlù ọkàn aláìsàn, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀, àti ìwọ̀n atẹ́gùn.

Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ díẹ̀ tó ṣeé ṣe ni:

• Àníyàn àti àìbalẹ̀ ọkàn
• Orí fífó
• Irora àyà
• Ìṣòro mímí
• Ìwọ̀n ọkàn tí ó lọ́ra lọ́nà àìtọ́ (Bradycardia)
• Ìlọsíwájú ọkàn tó pọ̀ sí i (tachycardia)
• Ìlù ọkàn tí kò bá déédéé (Arrhythmia)
• Ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tó ga ju bó ṣe yẹ lọ. (Èyí tilẹ̀ lè fa àìsàn tó le bíi ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nínú ọpọlọ)
• Dídín ẹ̀jẹ̀ pọ̀ jù máa ń fa kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn sí ìka ọwọ́ àti ẹsẹ̀, èyí sì máa ń mú kí àwọn ibi wọ̀nyẹn dúdú.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìyọrísí ẹ̀gbẹ́ wọ̀nyí léwu, ó ṣe pàtàkì láti rántí pé a máa ń fún àwọn oògùn wọ̀nyí ní àwọn ipò tó léwu jù, tó sì lè fi ẹ̀mí léwu. Àwọn dókítà máa ń gbìyànjú láti gbé àwọn àǹfààní àti àléébù wọn yẹ̀ wò kí wọ́n sì ṣe ohun tó dára jùlọ fún aláìsàn náà.

Igba melo ni o gba lati bọsipọ?

Ó ṣòro láti dáhùn ìbéèrè yìí, nítorí pé kì í ṣe oògùn vasopressor tí wọ́n fún ọ ló ń pinnu àkókò tí ó máa gbà láti gbádùn ara rẹ, bí kò ṣe àìsàn tó fà á tí wọ́n fi fún ọ .

Fún àpẹẹrẹ, ẹnìkan tí ó bá ní ìgbóná ara láti inú àkóràn líle kan lè nílò láti dúró sí ilé ìwòsàn fún ọ̀sẹ̀ díẹ̀, àní oṣù díẹ̀, kí ó tó lè gbádùn. Síbẹ̀síbẹ̀, ẹnìkan tí a fún ní oògùn yìí fún ìgbà díẹ̀ nígbà iṣẹ́-abẹ láti dín ìfúnpá tí anesthesia ń fà kù lè gbádùn ní kíákíá.

Lẹ́yìn tí o bá ti dé ilé ìwòsàn, má ṣe yára padà sí ìgbòkègbodò rẹ déédéé. Mu oògùn tí dókítà rẹ kọ sílẹ̀ ní àkókò. Bákan náà, rí i dájú pé o ṣe àtúnṣe sí ìpàdé rẹ. Tí ara rẹ kò bá yá mọ́, fún àpẹẹrẹ, tí o bá ní ìṣòro mímí, ìrora àyà, tàbí tí ara rẹ kò bá yá, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pàjáwìrì ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ (ETU).