您有胆囊问题吗？我们来聊聊HIDA扫描吧！

您是否曾感到右上腹疼痛？或者医生是否曾告诉您胆囊有问题？如果是这样，您可能被建议进行“HIDA扫描”（肝胆免疫双乙酸扫描）。听到这个名字，您或许会有些害怕，但别担心。今天，我们将用通俗易懂的方式为您讲解“HIDA扫描”。

什么是HIDA扫描？

简单来说， HIDA扫描是一种特殊的检查，用于观察胆囊的功能。检查过程中，医生会将少量称为放射性示踪剂的化学物质注射到您的体内。然后，医生会使用特殊的摄像机观察示踪剂在您体内的运动情况。这项检查在医院的核医学科进行。

更详细地解释一下，这种“HIDA扫描”是用来检查胆汁从肝脏流向小肠的路径的。我们称胆汁的这条路径为“胆道系统”。

想想看，你的肝脏会分泌一种叫做胆汁的消化液。胆汁帮助我们消化食物中的脂肪。生成的胆汁会通过特殊的管道（胆管）输送到胆囊中储存。胆囊是一个位于肝脏下方、右侧肋骨下方的囊状结构。进食时，胆囊会收缩（挤压），将储存的胆汁通过胆管输送到小肠的第一部分（十二指肠），帮助消化脂肪。

现在明白了吗？如果在这个过程中出现任何轻微问题，您都可能出现各种症状。这时，HIDA扫描就能帮助找到病因。它也被称为胆道闪烁显像或肝胆闪烁显像。

HIDA扫描可以检测出哪些疾病？

医生使用这种“HIDA扫描”来检测和评估这些疾病的程度：

• 急性胆囊炎：这是一种突然发作的疾病。您可能会感到右上腹剧烈疼痛，并伴有发热等症状。最常见的原因（约占90%）是胆结石阻塞胆管。
• 慢性胆囊炎：这是指胆囊反复出现炎症和肿胀。疼痛程度不如急性期剧烈，但不适感可能会反复出现。这通常是由胆结石阻塞胆管（胆囊管）引起的。
• 奥迪氏括约肌功能障碍：这是指奥迪氏括约肌（一块控制胆汁和胰液（酶）流动的肌肉）无法正常打开，导致消化液反流，从而引起剧烈疼痛。
• 胆道闭锁：这是一种新生儿常见疾病，它会阻碍胆汁从婴儿肝脏流向小肠。这是新生儿黄疸的一种罕见但严重的病因。如果在出生后的两到三个月内不进行手术矫正，可能会造成肝损伤。
• 胆汁漏：这是指胆汁从胆管漏出。发生这种情况时，周围组织会肿胀、疼痛，甚至感染。这种情况常发生于胆囊切除手术、外伤或肝移植后。

什么情况下需要进行HIDA扫描？

医生建议进行HIDA扫描，以检查肝细胞、胆道系统和胆囊是否存在问题。如果您出现以下任何症状，医生可能会建议您进行HIDA扫描：

• 剧烈腹痛，尤其是右侧腹痛：这可能是胆囊突然发炎（胆囊炎）所致。这是进行HIDA扫描的最常见原因。
• 某些手术后出现疼痛或发烧：如果您做过胆囊切除手术、上腹部手术或肝移植手术，术后出现发烧和疼痛，您可能需要进行 HIDA 扫描。
• 新生儿严重黄疸：这可能是由一种称为胆道闭锁的危及生命的疾病引起的。

此外，如果您胆管内放置了胆道支架，您可能需要进行HIDA扫描以检查其是否正常工作。胆道​​支架是一根细长的空心管，放置在胆管内以保持其畅通（如果胆管阻塞）。如果您接受过肝移植手术，您可能需要多次HIDA扫描以观察术后肝脏功能情况。

谁负责进行HIDA扫描？

进行HIDA扫描需要三位医疗专业人员参与。他们负责协助设置扫描设备、注射放射性药物以及解读扫描结果。他们是：

• 专攻“核医学”或“核放射学”的医生。
• 核技术专家。
• 一位医学物理学家。

HIDA扫描的工作原理是什么？

HIDA扫描（肝胆免疫二乙酸扫描）使用少量放射性物质，称为放射性药物或放射性示踪剂。这些药物通常通过静脉注射。

这种“放射性示踪剂”会依次经过你的肝脏、胆囊和小肠。它会释放一种叫做“伽马射线”的能量。特殊的摄像机可以探测到这种能量，计算机则利用它生成清晰的图像，显​​示你的器官和组织是如何运作的。

我该如何准备HIDA扫描？

您的医疗团队会为您提供HIDA扫描的具体准备说明。请务必严格按照这些说明进行操作。以下是准备工作的一般指南：

• 如果您怀孕、怀疑自己可能怀孕或正在哺乳，那么在进行 HIDA 扫描之前，务必告知您的医生。
• 请将您正在服用的所有药物告知您的医疗团队，包括维生素和草药补充剂。医生可能会要求您在扫描前停止服用某些药物，因为它们可能会影响扫描结果。
• 来做扫描时，请摘掉所有首饰或配饰，并将它们留在家中，或者在扫描前摘掉。这些物品可能会干扰检查。
• 如果您有幽闭恐惧症，请在检查开始前告知我们。这是因为为了获得最佳图像，扫描摄像头需要靠近您的身体。不过，该摄像头并非完全封闭的管状结构，而是两侧开放。它通常放置在您的腹部上方，不会遮挡您的面部。
• 进行HIDA扫描前，您必须至少禁食四小时（除水外，不得进食或饮水）。如果需要禁食更长时间，您的医生会告知您。
• 新生儿可能需要在扫描前三到五天接受特殊护理。儿科病房的工作人员会就此为您提供建议。

做HIDA扫描时需要麻醉吗？

通常情况下，进行HIDA扫描不需要麻醉。事实上，有些扫描还需要您变换不同的体位。

但是，如果您在扫描过程中难以保持静止，或者正在扫描您的宝宝，医生可能会给您或您的宝宝服用镇静剂，以帮助他们平静下来并感到困倦。不过，镇静剂不会让您完全睡着，您仍然会保持清醒。

HIDA扫描需要多长时间？

HIDA扫描通常需要一到四个小时。有时，您可能需要在首次扫描后的24小时内返回医院进行额外成像。

HIDA扫描过程中会发生什么？

根据检查胆道系统的部位不同，HIDA扫描的具体操作方式可能会略有差异。但一般来说，您可以预期以下情况：

• 您需要脱掉遮盖腹部的衣物。医院会给您提供一件病号服。
• 您需要面朝上躺在检查台上。
• 护士或技术人员会将静脉导管插入您手臂或手部的静脉，并注射放射性示踪剂。
• 技术人员会将扫描摄像头放在你的腹部，靠近你的身体。
• 开始拍照时，扫描摄像头会拍摄一系列照片。摄像头可以围绕你旋转，也可以保持在一个位置。
• 拍照时，保持相机静止不动非常重要。这样才能拍出最高质量的照片。
• 拍摄过程中，您可能还需要变换姿势。技术人员会告诉您这一点。
• 拍完照片后，技术人员可能会给你服用药物来排空胆囊。这可能会引起上腹部轻微的痉挛性疼痛。随着胆囊排空，他们会继续拍摄更多照片。
• 当所有必要的图像都拍摄完毕后（这大约需要四个小时），扫描就完成了。

HIDA扫描会痛吗？

HIDA扫描并没有那么疼。当放射性示踪剂通过静脉注射时，你可能会在针头插入静脉时感到轻微的刺痛感，仅此而已。

但是，如果您因某种疾病需要进行HIDA扫描，则可能会因该疾病而感到疼痛。例如，胆囊炎和奥迪氏括约肌功能障碍等疾病都可能引起剧烈疼痛。此外，扫描前不应服用某些止痛药，因为这些药物会影响胆​​道系统的功能，从而影响检查的准确性。

例如，在进行 HIDA 扫描前至少 6 小时应停止服用阿片类药物（如吗啡和可待因）。

HIDA扫描之后会发生什么？

根据您进行 HIDA 扫描的原因，您可能可以回家，或者您可能需要返回医院病房。

扫描后的24小时内，您应该多喝水。这有助于放射性示踪剂快速排出体外。大多数情况下，放射性示踪剂会在一天内通过尿液或粪便排出体外。

使用马桶后请彻底冲洗，并用肥皂彻底洗手。示踪剂中的辐射量非常小，因此扫描后不会对周围的人造成风险。

如果您是哺乳期妈妈，扫描后24小时内应避免挤奶。这是因为放射性示踪剂会使母乳带入放射性物质，可能对宝宝有害。因此，最好在扫描前挤出一些额外的母乳并妥善保存，或者在扫描后当天用其他方式喂养宝宝。

HIDA扫描有哪些风险和副作用？

HIDA扫描的风险非常低。风险包括：

• 注射放射性示踪剂的部位可能会出现轻微瘀伤。
• 会有少量辐射暴露。一次典型的HIDA扫描所受到的辐射量与普通人一年内从环境中接触到的辐射量大致相同。
• 有可能对扫描中使用的放射性示踪剂产生过敏反应。但是，这种情况非常罕见。

如果您怀孕、怀疑自己可能怀孕或正在哺乳，务必告知您的医生。大多数情况下，核医学检查，例如HIDA扫描，不建议对孕妇进行，因为这些检查可能会对胎儿造成伤害。

核医学成像，包括HIDA扫描，可以提供其他检查（例如超声波检查）无法提供的独特信息。因此，如果您没有怀孕，HIDA扫描的益处远远大于其微小的风险。

HIDA扫描结果需要多久才能出来？

放射科医生会查看HIDA扫描的图像，撰写报告，并将结果告知您的医生。之后，您的医生会将结果告知您。这通常会在24小时内完成。

HIDA扫描结果如何？

您的HIDA扫描结果报告中的信息可能因您进行扫描的原因而异。通常，报告会描述放射性示踪剂在您的胆道系统中的流动情况。

医生会将 HIDA 扫描结果与其他检查（如血液检查）的结果结合起来，做出最终诊断。

HIDA扫描结果可能包括：

• 正常：放射性示踪剂已从肝脏顺利通过胆囊和小肠，未发生任何阻塞。
• 放射性示踪剂移动缓慢：这可能意味着您的胆管某处有阻塞或堵塞，或者您的肝脏功能不正常。
• 胆囊内未见放射性示踪剂：这可能意味着您患有急性胆囊炎，胆管阻塞。
• 胆囊射血分数异常低：这是指在药物刺激下，胆囊能够排出多少胆汁（射血分数）。正常的胆囊射血分数为 30% 至 35%。如果该数值异常低，则可能提示慢性胆囊炎。
• 其他区域检测到放射性示踪剂：如果扫描结果显示放射性示踪剂位于胆道系统之外，则可能表明存在胆汁渗漏。

记住，无论结果如何，医生都会向你解释，所以不要害怕提问。

最后，你需要知道些什么？

肝胆免疫双乙酸扫描（HIDA扫描）是一项重要的检查，用于检测肝脏、胆管和胆囊的某些问题。接受这样的检查可能会让人感到有些紧张。但请放心，HIDA扫描完全无痛。您可以向医生咨询任何疑问或担忧。别担心，医生会竭诚为您提供帮助。

HIDA扫描、胆囊、肝脏、胆汁、放射性物质、诊断、腹痛