让我们来了解一下主动脉瘤，它是指人体主要血管中出现的类似气球的膨胀物！

哦，有时候我们甚至没有任何症状，但身体内部却可能出现大问题，对吧？这种疾病往往悄无声息地发展，但如果你有所察觉，就可以加以控制。主动脉瘤听起来有点吓人，但我们来简单了解一下。这样你就能更好地理解它了。

我们先来看看什么是“主动脉”？

想象一下，我们体内最大的血管是“主动脉” 。它就像主管道一样，将水从水箱输送到家里的各个角落。这条主动脉将清洁、含氧的血液从心脏输送到全身。它的形状像一根向上弯曲的手杖。从心脏向上延伸的部分称为“升主动脉” ，向下延伸到腹部的部分称为“降主动脉” 。

那么，什么是“主动脉瘤”呢？

简单来说，这种“主动脉瘤”是指我们主要血管——主动脉的血管壁出现薄弱点，血液泵送的压力导致该区域像气球一样膨胀。这就像老旧的水管爆裂一样。这种像气球一样的膨胀就是我们所说的动脉瘤。这种情况可以发生在任何血管，但当它发生在主动脉时，我们就称之为主动脉瘤。

是否存在这类动脉瘤？

是的，主动脉瘤主要分为两大类。这两类是根据其发生部位进行划分的：

1.腹主动脉瘤（AAA）：这是最常见的类型。它发生于主动脉的下段，也就是通往胃部的那部分。可以把它想象成拐杖上向下延伸的那部分。

2.胸主动脉瘤（TAA）：这种动脉瘤发生于主动脉的上部，即胸腔内向上弯曲的“U”形部分。有时，在患有结缔组织疾病（例如马凡氏综合征）的患者中，胸主动脉瘤可发生于升主动脉，即主动脉靠近心脏的部分。

腹主动脉瘤（AAA）通常比胸主动脉瘤（TAA）更常见。这可能是因为我们胸腔内主动脉的壁比腹腔内主动脉的壁略厚且更坚固。

这种情况有多常见？

事实上，男性患腹主动脉瘤（AAA）的几率是女性的4到6倍。55岁至64岁男性中约有1%会患上此病。然而，患病风险会随着年龄的增长而增加。据说，每过10年，患病风险就会增加约4%。

哪些人最容易患上这种疾病？（风险因素）

家族遗传和个人生活方式都可能导致主动脉瘤的发生。这种情况最常见于：

• 在吸烟者中。
• 在65岁以上的人群中。
• 在男人之间。
• 如果您的家人曾患有主动脉瘤。
• 高血压，也就是针对血压高的人。

想想看，如果这些情况中的任何一件适用于你，难道不应该对此稍加关注吗？

这是由什么原因造成的？

主动脉瘤的确切病因通常难以确定。然而，有以下几个因素被认为与其相关：

• 动脉粥样硬化：这是指脂肪在血管内壁积聚，导致血管变窄。就像水管内壁生锈一样。
• 动脉炎症。
• 遗传性疾病：专门影响结缔组织的疾病，例如马凡氏综合征和埃勒斯-当洛斯综合征。
• 主动脉损伤：例如由意外事故造成。
• 某些感染：例如，它可能是由性传播疾病（如梅毒）引起的。

这种疾病有哪些症状？

关键在于，很多人甚至不知道自己患有主动脉瘤。这是因为主动脉瘤在破裂之前可能没有任何症状。

然而，如果动脉瘤破裂，则是一种需要紧急医疗救治的严重疾病。如果您或您身边的人出现疑似动脉瘤破裂的症状，应立即前往医院。

动脉瘤破裂的症状可能突然出现：

• 头晕或头昏眼花。
• 心率加快。
• 突发剧烈胸痛、胃痛或背痛。

如果主动脉瘤在破裂前被发现，治愈的几率最大。随着动脉瘤的增大，您可能会注意到以下症状：

• 呼吸困难或气短。
• 即使只吃了一点点也感觉很饱。
• 动脉瘤所在部位感到疼痛（可能在颈部、背部、胸部或腹部）。
• 吞咽时感到疼痛或困难。
• 手部、颈部或面部肿胀。

这会引发哪些并发症？

主动脉瘤破裂会导致内出血。根据动脉瘤的位置，破裂可能非常严重，甚至危及生命。但是，如果及时治疗，大多数人都能从动脉瘤破裂中康复。

增大的主动脉瘤也可能导致血管壁撕裂（主动脉夹层） 。这种撕裂会使血液渗漏到动脉壁外，导致动脉狭窄，减少甚至完全阻断血液从心脏流向身体其他部位。动脉内的压力也会升高，最终导致动脉瘤破裂。

如何诊断这种情况？

由于许多动脉瘤在发展过程中没有任何症状，医生往往是在例行体检或因其他疾病进行的扫描中才发现它们。

如果您患主动脉瘤的风险较高，或者出现主动脉瘤的症状，医生可能会安排影像学检查，即观察您体内情况的检查。例如：

• CT扫描。
• CT或MRI血管造影。
• 超声波扫描。

如何治疗未破裂的动脉瘤？

如果您患有未破裂的主动脉瘤，也就是尚未破裂的动脉瘤，医生会密切监测您的病情。如果您存在动脉瘤风险因素，医生也可能会建议您定期进行筛查。

治疗的主要目标是防止动脉瘤增大并导致血管破裂。对于较小的未破裂动脉瘤，医生可能会开具药物来改善血流、降低血压或控制胆固醇。所有这些都有助于减缓动脉瘤的生长并减轻血管壁的压力。

主动脉瘤手术有哪些类型？

有破裂风险的大型动脉瘤可能需要手术治疗。医生可能会采用以下手术方法之一：

1.开放式动脉瘤修复术：在此手术中，医生会切除动脉瘤，移除受损部分，并用特制的血管移植物（人工血管）进行修复。如果动脉瘤破裂，则可能需要进行这种开放式手术。

2.血管内动脉瘤修复术（EVAR）：这是一种微创手术，无需做大切口。手术中，医生会使用一根细管（导管）将移植物引导至动脉瘤内，从而加强或修复血管。该手术也称为胸主动脉腔内修复术（TEVAR）或开窗式血管腔内修复术（FEVAR） 。

手术后您会有什么感觉？

动脉瘤手术后的恢复可能需要一个月或更长时间。医生会持续监测您的动脉瘤情况，观察是否有变化、增大或并发症。大多数患者术后恢复良好。

然而，任何手术都存在风险，手术也不例外。术后可能出现的并发症包括：

• 移植片周围出现血液渗漏，也称为内漏。
• 管道被移开了。
• 血栓。
• 感染。

我们能否预防主动脉瘤的形成？

是的，在某种程度上是这样。高血压、高胆固醇或使用烟草制品都会增加患动脉瘤的风险。你可以通过养成健康的生活方式来降低这种风险。这意味着：

• 遵循有益心脏健康的饮食习惯。
• 定期锻炼。
• 保持健康体重。
• 完全停止吸烟和使用烟草制品。

你看，这些东西不仅对动脉瘤有好处，而且对我们整个身体的健康也有好处，对吧？

主动脉瘤患者的预后如何？

通过密切监测和治疗，医生可以帮助您控制主动脉瘤。最好的情况是，医疗团队尽可能在主动脉瘤破裂前发现并治疗它。

如果主动脉瘤破裂，应立即就医。若不及时治疗，破裂的主动脉瘤可能致命。开放手术和血管内手术均可成功治疗破裂的主动脉瘤。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现以下任何症状，请立即就医：

• 意识丧失（晕厥、昏厥或昏倒）。
• 低血压。
• 心率加快。
• 突发剧烈胸痛、胃痛或背痛。

我应该问医生什么问题？

你可以向医生询问类似这样的问题：

• 我是否有患主动脉瘤的风险？
• 如何判断我是否患有主动脉瘤？
• 我该如何预防主动脉瘤破裂？
• 为了降低患主动脉瘤的风险，我应该做出哪些生活方式的改变？

最后，总结一下：

采取措施改善心脏健康有助于预防主动脉瘤的发生或恶化。请咨询医生，了解您可以做出哪些生活方式的改变。如果您有患主动脉瘤的风险，请务必定期进行筛查。早期发现和治疗动脉瘤可以大大降低破裂或其他并发症的风险。记住，提高意识是最好的防御！

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