一种强心药：让我们用简单的方式了解一下强心苷吧！

你的家人中可能有人，比如你的父母或祖父母，正在服用治疗心脏疾病的药物。在这些药物中，有一类药物已经使用了很长时间，它能特别强健心脏。今天我们要讨论的是一类叫做强心苷的药物。虽然这个名字可能有点令人困惑，但它们的作用机制和我们需要了解的事实却非常重要。

简单来说，这些强心苷是什么？

强心苷是一类用于治疗某些心脏疾病的药物。它们有片剂、糖浆或胶囊等剂型。医生通常会建议患者每天服用一次，并且每天在同一时间服用。

令人惊讶的是，这类药物最初是从一种名为“洋地黄”或“毛地黄”的开花植物中发现的。因此，这类药物中的一些就以这种植物命名。

这种药物在体内是如何发挥作用的？

要理解这一点，需要一些科学事实，但我会用最简单的方式来解释。

把我们心肌细胞想象成一个个小泵。这些细胞内含有钠和钙。钠和钙的平衡对于心脏正常跳动至关重要。

1.钠离子控制：服用强心苷类药物后，它会在一定程度上控制钠离子从心肌细胞泵出。准确地说，它会暂时阻止这个过程。

2.钙含量增加：当细胞内的钠含量增加时，细胞内的钙含量也会自动增加。

3.心率加快：每次心跳都会释放多余的钙质，这会导致心肌更有力地收缩。这意味着每次心跳泵入体内的血液量（医学上称为搏出量）会增加。

4.整体功能提升：每次心跳泵出的血液量增加，心脏泵出的总血液量（称为心输出量）也会增加。这对患有心力衰竭等疾病的人来说是一大福音。

此外，这些药物还有另一个重要的作用。控制心跳的电信号通过一个特殊的地方传导，这个地方叫做房室结（AV结） 。这些药物可以减慢这些信号的传导速度，从而降低心率。心律失常，例如心房颤动，可以通过这些药物治疗。这对患有此类疾病的人来说非常有益。

强心苷有哪些类型？其中最常用的是哪些？

有几种药物属于此类药物。

• 地高辛
• 毛地黄
• 地高辛

这些药物中，你我以及其他人都听说过的，也是斯里兰卡乃至全世界最常用的，是地高辛。请查看您的处方上是否包含这个名称。

哪些患者会服用这些药物？为什么它们不是首选药物？

强心苷通常用于治疗两种主要疾病。

1.心力衰竭：心脏无法泵出足够血液供应身体的一种疾病。

2.心律失常（心律不齐）：特别是心率不受控制地增加的情况，例如心房颤动。

但这里有一个非常重要的点，我们都需要了解。如今，强心苷类药物不再是医生的首选治疗方案。二三十年前，它们曾被广泛使用。但现在，已经有了更新、更安全、副作用更少且更易获得的药物。

医生首先会尝试以下类型的药物：

• β受体阻滞剂
• ACE抑制剂
• 利尿剂（减少体内水分的药物）
• ARBs

只有当这些药物无法控制病情或患者出现其他并发症时，医生才会使用强心苷，特别是地高辛，作为第二或第三步治疗方案。

我们是否也意识到了其中的风险和副作用？

谈到这种药物，需要注意的一点是它的风险。这种药物的治疗剂量和中毒剂量之间的差距非常小。这意味着即使你服用的剂量略高于推荐剂量，仍然可能出现副作用。

这就是为什么医生会定期检查你的血液（血清地高辛水平），以查看你体内的药物浓度是否处于正确水平的原因。

请注意：如果您的钾含量偏低，服用此药后出现副作用的风险会更高。因此，您的医生会定期检查您的钾含量。

什么情况下需要立即就医？

如果您正在服用强心苷类药物，尤其是地高辛，一旦出现以下任何症状，应立即联系您的医生。如果症状严重，请前往最近医院的急诊科。

这种药需要多久才能起效？

开始服用这种药物后，可能需要几周甚至一两个月的时间，症状才会开始改善。所以请耐心等待，并遵医嘱继续服药。

最重要的是：即使您感觉好转，也千万不要在未咨询医生的情况下停止服用此药。此外，请勿服用超过处方剂量的药物。务必与您的医生沟通药物对您的影响。