我们来了解一下心脏封堵器。

当医生告诉你或你的孩子心脏有“洞”时，你可能会感到非常害怕。你可能会想：“我现在该怎么办？我需要做个大手术吗？” 别担心。如今，医学已经取得了长足的进步。过去需要开胸手术，现在可以通过一种非常简单的方法封闭心脏上的洞。今天，我们将介绍一种用于此目的的特殊装置——心脏闭合装置。

这是什么“心脏上的洞”？（房间隔缺损和卵圆孔未闭）

简单来说，我们的心脏有四个主要腔室。上面的两个腔室称为心房。左右心房之间有一层隔膜，称为房间隔。正是因为这层隔膜上有一个孔，我们才称之为“心脏上的洞”。

这些病症主要分为两类：

1.心房间隔缺损（ASD）：这本质上是心脏上的一个“洞”。出生时，心脏壁上就存在一个洞。血液通过这个洞在心脏的两个腔室之间来回流动。

2.卵圆孔未​​闭 (PFO)：这并非像房间隔缺损(ASD) 那样真正的孔洞。想想看，当我们还在母亲子宫里时，心房之间的壁上有一个小孔。这在当时至关重要。出生后，这个孔会自行闭合。但有些人却无法完全闭合，留下一个小瓣膜。这就是所谓的卵圆孔未闭 (PFO)。

这些孔洞有时会自行闭合，或者会缩小到足以不引起任何问题。然而，如果出现呼吸困难、经常疲劳或心率异常等症状，有些人可能需要进行手术来闭合这些孔洞。

为什么要堵住这个洞？

要理解这一点，你需要了解一些关于心脏工作原理的知识。心脏的左侧输送的是“好”血，这种血液富含氧气，需要输送到身体各处。心脏的右侧输送的是“坏”血，这种血液含氧量低，需要排出体外。

现在想象一下，如果这两部分之间有个洞会发生什么？没错，一些含氧血和一些缺氧血就会混合在一起。这样一来，我们身体里的细胞就无法获得足够的氧气。这就是我们感到疲倦和呼吸困难的原因。

如何将这个装置植入心脏？

过去，这种手术只能通过开胸手术进行。但现在情况已经不同了。如今，超过80%的房间隔缺损可以通过一种名为心脏导管介入术的简单手术进行修补。

这种方法非常神奇。

• 首先，将一根细管（导管）插入你腿部靠近腹股沟处的一根大血管中。
• 然后，医生利用类似 X 光的技术，小心翼翼地将导管引导到心脏上的孔洞附近。
• 闭合装置就位于这个管子内部。这个装置就像两把小伞连接在一起。
• 当靠近孔洞时，一旦将其从管子中拉出，该装置的一侧就会在孔洞的一侧打开，另一侧则会在孔洞的另一侧打开，像按钮一样完全关闭孔洞。

这些装置有多种尺寸，从 4 毫米到 40 毫米不等。医生会根据您心脏上的孔洞大小选择最合适的装置。

这种方法的益处和可能的副作用

任何医疗手段都有其益处，但也存在一些非常小的风险。

如何预防副作用？

医生会采取各种措施来降低这些风险。

• 预防血栓：植入装置后的前 6 个月，您将服用抗凝血剂。
• 为了防止该装置干扰其他治疗：新装置的设计使得如果将来需要进行另一次心脏治疗，导管可以通过同一个装置插入。
• 选择合适的尺寸：防止心脏壁侵蚀的关键是为每位患者选择合适尺寸的装置。

为了自身安全，你可以做以下事情

为了预防心内膜炎（一种可能发生的感染，尤其是在牙科治疗期间），在最初的 6 个月内，您应该注意以下事项。

• 就诊时，请告知每位医生和牙医您佩戴了此设备。最好随身携带一张包含相关信息的卡片。
• 如果出现发烧、身体疼痛或喉咙痛等感染症状，请立即致电医生。
• 务必好好呵护牙齿和牙龈健康。每天刷牙，并定期去看牙医。
• 在进行任何可能导致出血的操作（例如拔牙或洗牙）之前，请咨询医生是否需要服用抗生素。

愈合需要多长时间以及其他相关信息

使用这种导管方法，您只需在装置插入后住院一晚。之后，您需要避免剧烈运动约两周。但一两天后即可恢复正常活动。恢复时间比开胸手术短得多。

这种装置由聚酯纤维织物固定在镍钛合金（Nitinol）制成的金属丝框架上构成。随着时间的推移，我们自身的组织会围绕该装置生长，最终成为心脏的一部分。

有些人可能无法进行导尿管置入术。在这种情况下，需要进行手术。但现在的技术可以实现尽可能小的切口（微创手术）。

您应该咨询医生，了解植入此装置后是否可以进行核磁共振扫描。有些装置可以安全地进行核磁共振检查，但也可能存在一些限制。