让我们来了解一下孕期高血压。它会对您和您的宝宝产生什么影响？

如果你即将成为母亲，你可能有很多疑问。尤其是一些孕期可能出现的健康问题，你或许会感到有些担忧。其中，很多人都在谈论但并不真正了解的就是高血压，也就是孕期血压升高。今天，我们就来详细、简单地谈谈这个问题。

什么是妊娠期高血压？（妊娠期高血压症）

简单来说，怀孕大约20周后，你的血压（或称血压）会高于正常水平，这就是我们所说的妊娠期高血压。这种情况在6%到8%的孕妇中都会发生。有时医生也可能称之为妊娠期高血压。特别之处在于，这种情况通常会在分娩后几天内消失。

然而，孕期血压升高时，您可能不会出现任何明显症状。因此，按时进行产前检查非常重要。这样医生就可以定期测量您的血压。因为血压持续升高可能会给您和宝宝带来一些并发症。所以，医生会在整个孕期密切监测您和宝宝的状况，并帮助您控制血压。

高血压究竟是什么？

我们先来看看什么是高血压，或者简称“高血压”。当血液流经人体血管时，作用于血管壁的压力就称为血压。当这种压力高于正常值时，我们就称之为高血压，或者简称“血压高”。

怀孕期间血压升高与其他时期血压升高有何不同？

怀孕期间，血压会升高，这对身体的影响与非孕期不同。想想看，怀孕期间心脏需要比平时更努力地工作，因为它要泵送更多的血液到全身。这会给身体带来额外的负担。

此外，高血压还会影响胎盘的发育和功能。胎盘是为胎儿提供所需营养和氧气的通道。因此，如果胎盘受到影响，胎儿可能无法获得正常发育所需的营养。如果您患有高血压，您和您的宝宝在产前、产时和产后发生并发症的风险都会更高。

怀孕期间可能会出现哪些类型的压力？

怀孕期间可能出现多种类型的高血压。这些类型因血压开始升高的时间和引起的症状而异。

主要类型有：

• 慢性高血压：这指的是怀孕前就存在的高血压，或是怀孕20周内出现的高血压。这种高血压可能在分娩后持续存在。患有慢性高血压的人也可能出现一种叫做“子痫前期”的疾病。这种情况被称为“慢性高血压合并子痫前期”。
• 妊娠期高血压：这就是我们之前提到的高血压，它通常始于妊娠晚期。一些患有妊娠期高血压的人之后可能会发展为子痫前期。如果您患有这种情况，您的医生需要更频繁地为您诊治。
• 子痫前期：这是一种仅在妊娠后半期（通常在妊娠27周后）出现的疾病。当医生发现您的血压升高且尿液中出现蛋白质时，即可诊断为子痫前期。它会影响肝脏、肾脏、肺部、大脑和胎盘。如果影响到大脑，则存在发生癫痫（子痫）的风险。

哪些人怀孕期间更容易患高血压？

你可能想知道，“这种情况每个人都会遇到吗？还是说有些人特别容易患上这种疾病？” 事实上，有些人更容易患上这种疾病。让我们来看看这些人是谁：

• 如果您未满 20 岁或已满 40 岁。
• 如果您在之前的妊娠中曾患有妊娠期高血压或子痫前期。
• 如果家族中有人患有“妊娠高血压”（这意味着它可能具有遗传性）。
• 如果您患有糖尿病或妊娠期糖尿病。
• 如果您患有免疫系统疾病，例如红斑狼疮。
• 如果您患有肾病。
• 如果您怀的是多胞胎，例如双胞胎或三胞胎。
• 如果你是黑人（某些遗传因素可能起作用）。

“妊娠期高血压”和“子痫前期”是两种不同的疾病吗？

是的，这两种情况略有不同。“妊娠期高血压”是指妊娠晚期出现的高血压。但是，它不会影响肾脏，这意味着尿液中不会出现蛋白质。然而，由于这种情况可能会发展为“子痫前期”，医生会定期检查。

子痫前期是一种更严重的妊娠并发症，通常发生在妊娠中期。患有子痫前期的孕妇除了会出现高血压外，尿液中还会出现蛋白质。如果不及时治疗，子痫前期会损害肾脏、肝脏和大脑等器官。此外，子痫前期还会影响胎儿发育，并增加死产的风险。

怀孕期间高血压的成因是什么？

事实上，妊娠期高血压的确切病因尚未明确。然而，我们之前讨论的一些情况和因素可能会增加这种风险。

怀孕期间高血压有哪些症状？

高血压有时被称为“沉默的杀手”，因为许多人并未意识到自己患有高血压。除了医生告知您血压偏高外，可能还会出现其他症状：

• 肿胀（也称水肿）。尤其面部、手部和足部可能会肿胀。
• 头痛。您可能会出现严重的、持续性的头痛。
• 体重突然增加。
• 视力变化（视力模糊、复视、畏光）。
• 恶心或呕吐。
• 每次只排出少量尿液。
• 胃痛（尤其是在右上腹部）。

如果您发现任何这些症状，应立即就医。

怀孕期间高血压有哪些危害？

并非所有孕妇都会因高血压而出现并发症。但是，高血压会增加发生以下并发症的风险：

• 癫痫发作
• 中风
• 暂时性肾衰竭
• 肝脏问题
• 血液凝固问题

此外，如果您患有高血压，则更有可能需要通过剖腹产（C-section）分娩。

妊娠期高血压会对我的宝宝产生什么影响？

怀孕期间，血压升高会减少流向胎盘（为胎儿提供营养和氧气的通道）的血液量。血液和营养物质的缺乏会导致胎儿出现以下情况：

• 低出生体重或宫内生长受限（IUGR）。低出生体重是指婴儿出生时体重不足5磅8盎司（约2.5公斤）。
• 早产（妊娠不足37周）。
• 死产。
• 当胎儿尚未完全发育成熟（39 周前）时，会进行引产。

但请记住，大多数情况下，如果在孕早期发现这种情况并有效控制胎压，就能顺利诞下健康的宝宝。病情越严重，发生严重并发症的风险就越大。

怀孕期间正常血压是多少？

测量血压时会得到两个数值。第一个数值是“收缩压”，它测量的是心脏收缩时血管内的压力。第二个数值是“舒张压”，它测量的是心脏在两次跳动之间休息时血管内的压力。

血压的单位是毫米汞柱（mmHg）。医生会把血压读作“120/80”（120/80 mmHg），其中收缩压为上压，舒张压为下压。

怀孕初期（孕早期）定期就医非常重要，以便了解您的正常血压水平。孕中期（孕中期）血压通常会略有下降，因此可能难以识别慢性高血压。如果在孕期血压高于 140/90 mmHg，医生可能会开药控制血压。收缩压高于 160 mmHg 或舒张压高于 110 mmHg 可能导致中风或癫痫等严重疾病。在这种情况下，孕期可能需要住院治疗。

如何识别孕期高血压？

每次产检时，医生都会测量您的血压。您的血压一天中可能会波动，而且很多因素都会导致血压升高。

如果您发现血压水平发生变化，或者血压高于正常值，医生可能会怀疑您患有高血压。首先，您应该过一段时间后再去诊所测量血压。如果血压仍然不正常，医生可能会安排您进行其他检查。

除了进行更多血压测量外，医生可能还会进行以下操作：

• 检查一下你的尿液中是否含有蛋白质。
• 我们会检查您是否有肿胀情况。
• 进行血液检查，检查肝肾功能和凝血因子。

妊娠期高血压有哪些治疗方法？

医生会采用多种方法治疗孕期高血压。治疗方案取决于病情严重程度、您的整体健康状况以及孕期阶段。

医生会密切监测您的血压，并注意高血压的迹象。这包括定期到诊所检查血压和尿液，以发现先兆子痫的迹象。医生也可能建议您接受以下治疗：

• 在家监测血压。
• 降低血压的药物。
• 住院治疗。

治疗的主要目标是降低血压，或者至少防止血压恶化并引起并发症。

此外，医生会定期监测婴儿并进行常规检查，以确保婴儿的健康状况。部分检查项目包括：

• 超声波扫描（`Ultrasound`）
• 无压力测试
• 生物物理特征
• 多普勒超声（用于测量血流）
• 数胎动或踢腿

如果医生认为您的宝宝可能会早产，可能会给您注射类固醇药物，以帮助宝宝的肺部发育成熟。这些类固醇药物可以降低宝宝出生后出现呼吸问题的风险。

即使我血压高，我该如何安全分娩？

您可以采取以下几种措施来提高生下安全健康宝宝的几率：

• 请严格按照医嘱服用降血压药。
• 定期在家测量血压。
• 务必去每一家孕期诊所。
• 如有必要，同意提前交货。
• 保持健康的饮食习惯，减少盐的摄入量。 （例如，尽量减少食物中添加的盐量，减少高盐食物和含防腐剂食物的摄入。）
• 遵照医生的建议进行活动和锻炼。

最重要的是，如果血压控制良好，怀孕和分娩期间就不会出现严重并发症。

如果我患有妊娠期高血压，医生会给我引产（人工启动分娩）吗？

或许如此。如果医生认为提前分娩是安全的，他/她可能会建议启动分娩（“引产”）。这种情况甚至可能发生在孕期不足37周（称为早产）时。

卧床休息对妊娠高血压有帮助吗？

是的。医生可能会建议您在孕期高血压期间卧床休息。这意味着您可能需要尽可能多地休息。

生完孩子后我还会感到压力吗？

妊娠期高血压通常会在分娩后消失。但是，它会增加未来患高血压和心脏病的风险。如果您患有严重的子痫前期或妊娠期高血压，您可能需要在分娩后服用药物几周。如果您在分娩过程中出现严重的高血压，请务必在分娩后10天内就医。

孕前患有慢性高血压的女性，产后通常也会患有高血压。有时，产后血压可能仍然偏高，需要服用药物进行治疗。医生可以帮助您在产后控制血压。

我应该在什么情况下担心妊娠高血压？

如果您出现以下任何症状，请立即致电您的产前诊所医生：

• 突然发作的头痛，无论过多久都无法缓解。
• 视力模糊，复视。
• 肿胀（尤其是面部、手部、足部）。
• 尿量比平时少。

如果您的医生已经告知您患有高血压，请与他们讨论如何最好地控制病情。他们可以帮助您避免高血压给您和您的宝宝带来严重的并发症。

怀孕期间可以预防高血压吗？

由于我们尚不完全清楚孕期高血压的确切病因，因此预防起来比较困难。但以下是一些预防孕期（甚至非孕期）高血压的最佳方法：

• 保持健康体重。
• 保持健康的饮食习惯。 （多吃水果、蔬菜和绿叶菜。减少油、盐和糖的摄入。）
• 每周抽出几天时间进行一些运动，例如散步、骑自行车或瑜伽。
• 完全戒烟戒酒。
• 保证充足的休息和良好的睡眠。

如果您有高血压风险，医生可能会建议您每天服用一片小剂量阿司匹林。了解自身患高血压的风险以及高血压的预警信号，可以帮助您避免由此引发的严重并发症。

如果您对自己的血压或患高血压的风险有任何疑虑，请务必咨询医生。

你需要记住的最重要的事情（要点总结）

怀孕期间的高血压，也称为“妊娠期高血压”，会对您和宝宝造成严重的并发症。但好消息是，这种高血压通常会在分娩后消失。

主要的治疗方法是定期测量血压，必要时服用药物，并改变生活方式（例如饮食和运动）。如果血压控制良好，就不会引起严重问题。但是，如果血压控制不佳，则可能发生早产和胎盘早剥等严重并发症。

所以，如果您对血压读数或如何控制血压有任何疑问，请随时咨询您的医生。您和您未出生宝宝的安全才是最重要的！

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