我们来了解一下有助于治疗糖尿病和减肥的新药吧？（GLP-1受体激动剂）

您可能听说过一种新型注射剂，它有助于治疗糖尿病和减肥。或许您也听朋友或亲戚谈起过。这种备受关注的新型药物叫做GLP-1受体激动剂。今天，我们就来详细解释一下，就像和朋友聊天一样。

这些GLP-1受体激动剂是什么？

简而言之， GLP-1受体激动剂是一类有助于控制2型糖尿病患者血糖水平的药物。不仅如此，其中一些药物还用于治疗肥胖症。

这种药物通常以注射剂的形式提供。也就是说，你可以用注射器和针头自行注射。注射部位应为皮下脂肪层。具体来说，你可以选择腹部、大腿后侧、臀部上方和手臂后侧进行注射。

这类药物还有其他几个名称。你不需要记住所有名称，但如果看到它们，你应该明白它们都指的是同一种东西。

• 胰高血糖素样肽-1激动剂
• GLP-1受体激动剂
• 肠促胰岛素类似物
• GLP-1类似物

这类药物相对较新。首个GLP-1受体激动剂（艾塞那肽）于2005年获批。因此，研究人员仍在探索这类药物的其他用途和益处。

目前有哪些类型的GLP-1受体激动剂药物？

这些是目前市面上主要的几种GLP-1受体激动剂药物。您的医生可能已经为您开具了其中一种。

除此之外，还有另一类药物的作用机制类似，它们被称为双重GLP-1/GIP受体激动剂。目前这类药物只有一种，即替拉帕肽（Mounjaro®）。

这种药物在体内是如何发挥作用的？

要了解这种药物是如何起作用的，我们首先需要了解一种叫做 GLP-1 的激素，这种激素天然存在于我们体内。

GLP-1 是一种由小肠产生的激素，它就像我们体内的信使，发挥着以下几个关键作用：

1.刺激胰腺分泌胰岛素：胰岛素是一种重要的激素，它帮助我们将食物转化为能量。它通过降低血液中的糖（葡萄糖）含量来实现这一功能。如果胰岛素不足，血糖水平就会升高，从而导致糖尿病。因此，GLP-1激素会向胰腺发出“信号”，告诉它“好了，现在开始分泌胰岛素”。

2.抑制胰高血糖素的分泌：胰高血糖素是一种与胰岛素作用相反的激素。也就是说，它会在需要时升高血糖水平。因此，通过抑制胰高血糖素的分泌，GLP-1 激素可以防止血液中糖分的过度增加。

3.减缓胃排空：简单来说，它可以延长食物在胃中停留的时间。这样一来，食物中的糖分就能更缓慢地进入血液，从而有助于控制血糖水平的突然升高。

4.增强饱腹感：GLP-1激素还会影响大脑中控制饥饿和饱腹感的区域。因此，即使只吃少量食物，我们也会感到饱腹，食欲也会下降。

现在，你明白天然GLP-1激素是如何发挥作用的了吗？好的，现在我们来看看药物的作用。GLP -1激动剂的作用就像天然激素一样，也就是说，它“模拟”了这种激素。当药物进入体内后，它会与GLP-1激素受体结合，并产生与之前提到的完全相同的效果。随着药物剂量的增加，这种效果也会增强。

如果您患有 2 型糖尿病，这种药物通过增加胰岛素分泌和控制胃排空来控制血糖水平。

因为它能增加饱腹感，所以食物摄入量会减少，食欲也会降低。所有这些因素结合起来，就会导致体重减轻。

哪些人应该使用这种药物？

医生主要用这种药物治疗两种疾病：2 型糖尿病和肥胖症。

2型糖尿病

GLP-1受体激动剂获准用于治疗糖尿病，因为它们能非常有效地降低血糖水平。

还有其他治疗糖尿病的药物。二甲双胍通常是首选。但是，在以下情况下，医生可能会建议使用 GLP-1 受体激动剂：

• 如果单用二甲双胍无法有效控制糖尿病。
• 如果您患有某种疾病而无法服用二甲双胍。
• 如果您的糖化血红蛋白 (A1C) 值远高于目标水平。
• 如果经过三个月的治疗，您的 A1C 仍未得到控制，并且您患有其他疾病，例如动脉粥样硬化、心力衰竭或慢性肾病。

肥胖

一些GLP-1受体激动剂，例如索玛鲁肽和高剂量利拉鲁肽，也被批准用于治疗肥胖症，因为它们有可能显著降低体重。肥胖症是一种慢性疾病，其特征是体重指数（BMI）达到或超过30。

此外，医生可能会给体重指数在 25 到 29.9 之间（超重）且患有其他可通过减肥控制的疾病的人开这种药。

如何以及多久使用一次这种药物

医生会明确告知您何时以及多久服用一次这种药物。务必严格遵照医嘱。下表列出了该注射剂的常用使用次数。

司美格鲁肽也有片剂形式，需要每日服用。

这种药物还有哪些其他益处？

除了降低血糖和减轻体重外，研究还发现这些药物还有其他一些益处。

• 降低血压。
• 改善血脂异常，例如血液中的胆固醇。
• 降低脂肪肝疾病的发生率。
• 降低患心脏病和肾病的风险。
• 控制糖尿病引起的肾脏损害速度（糖尿病肾病）。

我们也来了解一下副作用。

与其他药物一样，GLP-1受体激动剂也可能引起副作用。然而，大多数人不会出现这些副作用，即使出现，也会在几天后消失。

风险和并发症

GLP-1受体激动剂通常是安全的药物，但仍有一些风险需要注意。

过敏反应

有些人可能对这种药物过敏。如果注射部位持续瘙痒或发红，请咨询医生。极少数情况下，可能会发生一种称为过敏性休克的严重过敏反应。如果您出现以下任何症状，请拨打急救电话或前往最近的急诊室。

• 呼吸困难
• 麻疹
• 吞咽困难
• 红色皮疹
• 胃痛
• 胸闷

孕期使用

不建议在孕期使用GLP-1受体激动剂。动物研究表明，该药物可能对发育中的胎儿造成损害。服用此药期间，您应采取有效的避孕措施以防止怀孕。如果您在服用此药期间怀孕，请立即联系您的医生。

低血糖（低血糖症）

单独服用此药时，低血糖（低血糖症）的风险较低。但是，如果同时服用其他糖尿病药物，例如胰岛素或磺脲类药物，则该风险会显著增加。

低血糖症是指血糖水平低于70毫克/分升的一种疾病。如果不及时治疗，可能会危及生命。

特征：

• 身体颤抖
• 出汗，感觉冷
• 头晕和蓝眼睛
• 无生命的尸体
• 心悸
• 感觉很饿
• 注意力难以集中
• 苍白的皮肤
• 恶心

如果出现这些症状，你应该尽快吃些含糖或碳水化合物的食物。例如，半根香蕉或半杯苹果汁。

我应该什么时候去看医生？

如果您正在使用GLP-1受体激动剂，应该定期就诊，以评估药物疗效。此外，还应与医生讨论以下问题：

• 如果副作用让你感到困扰。
• 如果您觉得药物对您的病情没有帮助。
• 如果你想停止服药。
• 如果您怀孕或计划怀孕。