你是否听说过,我们身体自身的防御系统,也就是保护我们免受疾病侵害的系统,有时反而会反过来攻击我们?或者,在接受器官移植(例如肾脏移植)后,身体会试图排斥新的器官?今天,我们要讨论的是医生在这些严重情况下用来控制免疫系统功能的特殊药物。
这些免疫抑制剂是什么?
简而言之,这些药物会降低或抑制人体免疫系统的活性。通常情况下,我们的免疫系统就像一支保卫国家的军队。当它发现病毒、细菌和癌细胞等外来敌人时,这支军队就会奋起反抗,保护我们免受侵害。
但有时,这支免疫军队会犯错,开始攻击我们自身的健康细胞和组织,误以为“这些也是敌人”。这时,我们会服用免疫抑制剂来抑制这支过度活跃的免疫军队。
但最重要的是要记住,由于这些药物会削弱免疫系统,因此感染病毒和细菌的风险实际上会增加。
这些药物在哪些情况下使用?
医生主要在以下两种情况下推荐这些药物。
1. 针对自身免疫性疾病
这是我们自身免疫系统攻击自身组织的一种疾病。当这种情况发生时,体内健康的细胞会被破坏,炎症也会随之出现。这些药物可以阻止免疫系统的这种过度攻击,并控制相关症状。这些药物甚至可以完全控制某些疾病,使其进入缓解期,且不出现任何症状。
这种药物常用于治疗以下一些自身免疫性疾病:
- 斑秃(斑秃)
- 炎症性肠病,例如克罗恩病和溃疡性结肠炎
- 狼疮
- 多发性硬化症(MS)
- 银屑病及相关关节炎
- 类风湿性关节炎(RA) ,也称为类风湿性关节炎
2. 在器官和干细胞移植领域
想象一下,某人接受了器官移植手术,例如肾脏、肝脏或心脏。人体的免疫系统会将这个新器官视为“异物”。因此,它会认为它是外来的,并对其进行攻击,试图排斥它(器官排斥)。为了防止这种情况发生,也就是为了让身体接受新器官,需要使用这种(免疫抑制剂)药物。
同样,干细胞移植也用于治疗白血病和地中海贫血等血液癌症。由这些新细胞发育而来的免疫系统可能会攻击原有的身体组织,这种情况被称为移植物抗宿主病(GvHD) 。这种药物对于预防这种情况也至关重要。
我如何才能获得这种药?需要服用多久?
这些药物可以口服、口服、注射或静脉输注。根据您的病情,您可能需要服用这些药物数月、一年甚至终生。特别是如果您接受过器官移植,您可能需要遵医嘱持续服用这些药物。
最常用的免疫抑制剂有哪些类型?
这类药物有很多种。医生会根据您的病情,选择最适合您的单一药物或药物组合。
| 药物类型 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 皮质类固醇 例如:泼尼松 | 这些是最常用的类型。它们能迅速控制免疫系统功能和炎症。 |
| 生物制剂 例如:阿达木单抗、英夫利昔单抗 | 这些药物是在实验室中生产的,针对免疫系统的特定部位。 |
| 钙调磷酸酶抑制剂 例如:他克莫司、环孢素 | 它会阻断一种刺激 T 细胞(一种白细胞)对抗感染的酶。 |
| 其他不同类型的 (IMDH抑制剂、Janus激酶抑制剂、mTOR抑制剂) | 它们控制着细胞生长、炎症酶和细胞增殖等过程。 |
这些药物有哪些益处、副作用和风险?
虽然这些药物能挽救生命,但它们也会引起一些副作用和风险。
可能的副作用
这些药物药效很强,可能会引起各种副作用。并非每个人都会出现所有这些副作用。
- 粉刺
- 患糖尿病的风险
- 过度疲劳
- 脱发或头发异常生长
- 头痛
- 高血压
- 口腔溃疡
- 骨质疏松症
- 震颤
- 体重增加
- 胃部不适、恶心和呕吐
如果您出现比平时更频繁的副作用,请立即告知您的医生。医生可能会调整剂量或为您开具其他药物。
特殊风险和并发症
1. 漏服药物
这是非常严肃的事情。无论出于任何原因,都不要在没有咨询医生的情况下漏服此药。自身免疫性疾病患者如果这样做,病情可能会突然恶化。器官移植患者如果停止服用此药,身体会开始排斥移植器官。
2. 感染风险增加
正如我们之前讨论过的,这些药物会削弱免疫系统。这意味着你身体的防御能力会降低,使你免疫功能受损,也就是说你的免疫系统变得虚弱。这意味着你比正常人更容易感染严重的疾病。例如:
- 败血症(血液感染)
- 真菌感染(例如鹅口疮)
- 皮肤感染(蜂窝织炎)
- 呼吸道感染(例如感冒、肺炎)
治疗期间我该如何保持健康?
在当前这种人为降低免疫力的时期,你比以往任何时候都更需要考虑自身安全。
- 经常用肥皂和水洗手。这是预防感染的最佳方法。
- 请与您的医生讨论疫苗接种事宜。询问他/她您应该接种哪些疫苗,不应该接种哪些疫苗。
- 食用营养丰富的食物。饮食要均衡,多吃煮熟的蔬菜、水果、全谷物和蛋白质。
- 保证充足睡眠。良好的睡眠有助于增强免疫系统。
- 尽量避免去人多的地方和病人出没的地方。
这些药物在怀孕期间会有影响吗?
是的,确实会。任何服用这种药物并计划怀孕的人都应该事先咨询医生。有些药物可能对胎儿有害,并可能导致出生缺陷。此外,有些药物不适合哺乳期服用。因此,如果您的医生认为合适,他/她可以为您更换一种更安全、适合孕期服用的药物。
要点
- 免疫抑制剂是一类非常强效的药物,用于治疗自身免疫性疾病和器官移植等严重疾病。
- 切勿漏服或擅自更改剂量,除非遵医嘱。
- 由于服用此药会增加感染风险,因此务必采取预防措施,例如勤洗手、远离病人。
- 如果您出现任何副作用或异常症状,请立即告知您的医生。
- 如果您正准备怀孕,请务必在计划怀孕前咨询医生。











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