预产期到了吗?就是你抱起宝宝的那天?或许已经过了。在你焦急、兴奋又略带忐忑地等待宝宝降生的时候,你的医生有没有跟你说过“剥膜”?很多准妈妈听到这个词都会有点紧张。你可能会问:“这是什么?”“会疼吗?”“会对宝宝有什么影响吗?”别担心。今天,我们就用最简单易懂的方式跟你解释一下。
“膜扫描”究竟是什么?
简单来说,这是医生为了帮助自然分娩而进行的一个小手术。想象一下,你的宝宝在子宫里,被包裹在一个装满水的囊里,对吧?我们称之为“羊膜囊”。这个装满水的囊附着在子宫壁上。
在剥离胎膜的过程中,医生会戴着手套,将手指经阴道伸入宫颈,轻轻地将羊水囊与子宫壁分离。这就像揭开墙上海报的一角一样。整个过程非常轻柔。
你现在可能在想,“如果我那样做会发生什么?”
当羊水破裂、子宫内膜被撑开时,你的身体会自然产生一种叫做前列腺素的化学物质。这些物质是帮助宫颈逐渐软化、变薄和扩张的主要因素。换句话说,它们会推动你开始分娩的第一步。
但需要记住的是,这样做并不能百分之百保证当晚就会开始分娩。然而,在大多数情况下,这确实是启动分娩的好方法。
为什么要这样做?这适合哪些人群?
通常情况下,如果您已怀孕超过39或40周,这意味着您的宝宝已经发育成熟但您尚未开始分娩,医生可能会建议您采用这种方法。这样做是为了尝试自然启动分娩,尤其是在进行药物引产之前。
但并非每个人都适合进行这种操作。要进行剥膜术,您的宫颈必须略微张开(扩张)。如果您的宫颈完全闭合且坚硬,医生将无法插入手指进行此操作。
让我们从下表中看看哪些人适合这项工作,哪些人不适合。
| 哪些人适合进行“膜剥离术”? | 不适合进行“胎膜剥离术”的人 |
|---|---|
| 已完成或超过妊娠39周的女性。 | 那些计划进行剖腹产(C-section)的人。 |
| 宫颈口扩张至少1到2厘米的。 | 那些子宫颈完全闭合的人。 |
| 那些孕期健康,没有其他并发症的人。 | 患有前置胎盘等疾病的人。 |
| B族链球菌检测结果呈阴性者。 | 患有感染性疾病的人,例如活动性生殖器疱疹。 |
什么是“膜剥离术”?
这项检查通常可以在您产前检查当天进行,无需太多准备。
- 首先:您将被要求脱掉衣服,躺在检查台上,就像您通常进行盆腔检查时一样。
- 第二步:医生会先检查你的宫颈。检查宫颈的开放程度和柔软度。这也被称为“宫颈位置是否合适”,指的是宫颈是否处于便于进行宫颈扩张术(也称宫颈刮宫术)的位置。如果宫颈太紧或太闭,宫颈刮宫术就很难进行,甚至可能无法成功。
- 第三:如果宫颈位置正确,医生会将戴着手套的一到两根手指伸入宫颈,并以宫颈口为中心做圆周运动。这个动作会将之前提到的羊水囊与子宫壁分离。
整个过程只需要几分钟,所以不用担心。
很疼吗?
这是很多妈妈都会遇到的问题。说实话,疼痛感因人而异。有些人感觉只是像普通阴道检查一样轻微不适,而有些人则感觉更剧烈,类似月经来潮。但这种疼痛只会持续几分钟,之后就会消失。
“清扫”之后会发生什么?
“清扫”结束后,您就可以回家了。不过,在接下来的24-48小时内,您可能会注意到身体有一些变化。这些都是正常现象,请不要担心。
- 痉挛:这是最常见的症状。可能会出现轻微的下腹部痉挛或疼痛,持续一两天,类似于月经痉挛。
- 不规则宫缩:有时您可能会感到腹部有紧绷感,类似于痉挛。但是,这种感觉可能不会持续或规律地出现,也可能过一段时间后消失。
- 少量出血或褐色分泌物(点滴出血):由于宫颈部位较为娇嫩,用手指轻触时可能会有少量血液或褐色分泌物流出,这是正常现象。但是,如果出血量很大(一小时内卫生巾就被浸湿),则应立即就医。
这种方法的效果如何?它的优点和缺点是什么?
很难说剥膜后多久会开始分娩。每位孕妇的体质都不同。一些研究表明,大约50%接受剥膜的女性会在一周内开始分娩。
主要优势:
- 作为一种自然方法:它通过刺激身体自身的激素来帮助启动分娩,而无需使用药物或其他人工物质。
- 避免药物引产的可能性:在大多数情况下,如果成功,可以通过输注生理盐水和药物来避免引起分娩疼痛。
- 心理上的缓解:怀孕40周后,许多准妈妈身心俱疲。她们渴望尽快见到宝宝,因此,获得这样的帮助能带来极大的心理缓解。
缺点或风险:
- 不适和疼痛:如前所述,这个过程可能会有些不适。
- 出血:少量出血属于正常现象,但极少数情况下可能会出现较多出血。
- 破水:在宫颈扩张过程中,羊水破裂的概率很小。但是,由于您已经怀孕,所以这并不算什么大问题。如果羊水破裂,您应该会在24小时内进入产程。
- 假性宫缩:有时会出现不规则的宫缩,你可能会以为自己要生了。但过一段时间后,宫缩可能会停止。
最重要的是,是否进行剥膜完全由您自己决定。即使医生建议您进行剥膜,如果您感到不舒服或害怕,您完全有权利拒绝。
如何判断“清扫行动”何时真正开始?
区分扫地后轻微跛行和真正的跛行非常重要。真正的跛行可表现为以下特征:
- 规律、强烈、紧密的宫缩:起初大约每 10 分钟一次,但逐渐变得更加疼痛,持续时间更长(约 45-60 秒),并且发生得更频繁(大约每 5 分钟一次)。
- 宫颈粘液栓:一种浓稠的、类似粘液的物质从宫颈口排出,该物质曾经阻塞宫颈口。
- “见红”:少量粉红色或红色血液混入粘液中,是宫颈扩张的良好迹象。
- 破水:阴道突然或逐渐流出水状液体。
如果您出现上述一种或多种症状,请致电您的医生或医院寻求建议。
何时应立即就医
虽然清扫术后出现一些不适是正常的,但如果出现以下情况,您应该立即就医,或前往最近医院的急诊科。
- 大量出血:如果在一小时内出血量足以完全浸透卫生巾。
- 如果您感到难以忍受的疼痛。
- 如果你发烧了。
- 如果水囊破裂,流出的液体呈绿色或棕色。
- 如果胎动减少或感觉不到。
了解这些事情非常重要。
要点
- “剥膜术”是一种通常安全的方法,可以帮助孕妇在怀孕 39 周后自然分娩。
- 要做到这一点,你的宫颈必须稍微张开。
- 您完全有权决定是否这样做。这是一项可选项。
- 手术过程中及手术后出现一些不适和少量出血是正常的。
- 虽然这不是一种 100% 有效的方法,但它可以增加在不使用药物的情况下患上鹅口疮的可能性。
- 如果在宫颈扩张术后出现大量出血、剧烈疼痛或胎动减少等情况,请立即通知医生。
- 如有任何疑问或担忧,请坦诚地与医生沟通。











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