新生儿的到来是家庭的一大喜事。然而,作为父母,感到些许恐惧和担忧也是人之常情。即使宝宝只是感冒,我们也会担心。今天我们要谈谈败血症,这是一种可能发生在新生儿身上的危险疾病,比普通疾病要严重得多。了解败血症非常重要,因为迅速采取行动可以挽救宝宝的生命。
简单来说,什么是败血症?
败血症是一种非常严重的疾病,可能发生在新生儿(出生不足28天)身上。当感染侵入婴儿体内时,婴儿的免疫系统会过度反应,从而导致败血症。试想一下,这就像保卫国家的军队去与敌人作战,却意外地伤害了自己国家一样。
这种过度反应会导致婴儿全身炎症,还会导致血栓形成,减少流向四肢和大脑、心脏、肾脏等重要器官的血液。这会导致器官衰竭,有时甚至会导致死亡。这就是它如此危险的原因。
医生根据婴儿开始出现症状的年龄,将这种情况分为两类。
- 早发型新生儿败血症:这种情况发生在出生后的前 72 小时(3 天)内。
- 晚发型新生儿败血症:这种情况发生在出生后 3 天以后。
哪些人风险最大?
任何婴儿都可能患上这种疾病,但有些婴儿的风险更高。
早产儿尤其容易患败血症。这是因为他们的免疫系统尚未完全发育成熟。他们出生时还没有获得保护他们免受感染的抗体,这意味着他们抵抗感染的能力较弱。
此外,以下婴儿也面临更高的风险:
- 低出生体重儿。
- 出生时Apgar评分低的婴儿。
- 男婴。
- 如果母亲在怀孕期间曾发生过感染。
您的宝宝有这些症状吗?请多加小心!
许多败血症的症状也可能出现在患有其他常见疾病的婴儿身上。因此,如果您发现其中一两种症状,请不要惊慌。然而,如果同时出现上述几种症状,或者感觉宝宝比平时更难受,一定要立即就医。
| 症状类别 | 需要注意什么 |
|---|---|
| 体温和心率 | 高烧或体温过低(发冷),心跳过快或过慢。 |
| 呼吸 | 呼吸频率加快或呼吸困难。 |
| 食物和胃 | 呕吐、腹胀、减少或拒绝喝牛奶以及腹胀(肿胀)。 |
| 皮肤和外观 | 手脚冰凉,皮肤湿冷苍白,眼睛和皮肤发黄(黄疸)。 |
| 行为 | 感觉比平时更困倦、活动减少、精神萎靡、出现癫痫发作。 |
为什么会发生这种情况?原因是什么?
新生儿败血症通常由细菌感染引起。特别是大肠杆菌、李斯特菌和B族链球菌(GBS)等细菌是主要致病菌。有时,病毒、真菌和寄生虫也会导致败血症。例如,单纯疱疹病毒(HSV)也会引起婴儿严重感染。
早发型败血症
在这种情况下,婴儿会从母亲那里感染疾病。这种情况可能发生在胎儿还在子宫内时,也可能发生在分娩过程中。以下因素会增加感染风险:
- 怀孕期间,母亲阴道内会存在“B族链球菌(GBS)”等细菌。
- 婴儿早产。
- 羊水在婴儿出生前18小时以上破裂。
- 胎盘和羊水的感染,也称为绒毛膜羊膜炎。
迟发性脓毒症
在这种情况下,婴儿出生后会因所处环境而感染。对于住院时间较长的婴儿来说,这种风险尤其高。
- 细菌可以通过导管、静脉输液管或其他医疗器械进入人体。
- 出生体重偏低。
- 如果你体内插有呼吸管。
- 因其他疾病需要长期住院。
医生是如何发现这个问题的?
带宝宝去看医生时,医生会仔细检查宝宝的症状,并询问您相关情况。然后,可能会进行一系列检查以确诊是否为败血症。这也被称为“败血症检查”。
| 测试类型 | 简单来说…… |
|---|---|
| 血液检查 | 诸如全血细胞计数、血培养和 C 反应蛋白等检测可以指示感染情况。 |
| 尿液检查 | 尿液分析和尿培养用于检查泌尿道感染。 |
| 腰椎穿刺 | 听到这个消息不要惊慌。医生会用一根细针从婴儿的脊髓中抽取少量脊髓液,以检查是否患有脑膜炎。 |
| 其他测试 | 胸部X光或超声波扫描。 |
这种病能治好吗?有哪些治疗方法?
是的,败血症是可以治愈的!但立即开始治疗至关重要。据说,治疗每延迟一小时,风险就会增加约7.6%。所以,速度是最重要的。
通常情况下,婴儿会被送入医院的重症监护室(ICU)并开始接受治疗。
- 静脉输液。
- 细菌感染采用静脉注射抗生素治疗,病毒感染采用抗病毒药物治疗。
- 用于控制心率和血压的药物。
- 必要时,提供补充氧气。
在某些情况下,婴儿可能需要输血。
完全康复后是否会出现并发症?
大多数从败血症中完全康复的婴儿不会有任何长期问题,但有些婴儿可能会出现长期健康问题。
有时这种感染会扩散到大脑周围的脑膜,引起一种叫做脑膜炎的疾病。如果发生这种情况,
- 听力障碍
- 发育迟缓
- 脑瘫
- 可能会出现癫痫等长期问题。
有什么办法可以预防这种情况发生吗?
是的,我们可以在一定程度上帮助预防这种情况。
- 怀孕期间:如果医生发现您患有阴道感染(B族链球菌感染),会在分娩前几个小时为您进行静脉注射抗生素。如果您的宝宝之前患有败血症,或者胎盘存在感染,也会接受这种治疗。
- 总的来说:保持良好的卫生习惯,勤洗手,并在接触宝宝前清洁双手,有助于降低从外界环境中感染细菌的风险。按时给宝宝接种疫苗也很重要。
婴儿应该在何时尽快送往急诊治疗中心(ETU)?
如果您带着宝宝从医院回家后发现以下一种或多种症状,请立即带您的宝宝到最近医院的急诊科 (ETU)。
- 如果宝宝异常烦躁或非常嗜睡。
- 婴儿的如果皮肤冰冷、苍白或变色。
- 如果尿布已经干燥超过 12 小时且没有尿液。
- 如果婴儿没有反应或呼吸困难。
要点
- 新生儿败血症是一种医疗急症,切不可掉以轻心。
- 密切注意发烧或发冷、呼吸困难、奶量减少、嗜睡等症状。
- 早产儿和低出生体重儿的风险更高。
- 如果你心中有丝毫疑虑,不要犹豫,立即去看医生。治疗开始得越早,保住宝宝的几率就越大。











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