颞叶癫痫？——让我们用简单易懂的方式来谈谈它！

你是否有时会突然感到奇怪？想象一下，你身处一个似曾相识的地方，但实际上却是一个陌生的地方。或者，你是否感觉胃里有什么东西在翻腾？又或者，你是否突然感到害怕或焦虑？甚至可能伴有意识丧失和抽搐。如果你或你认识的人有过这些经历，那么了解我们今天要讨论的“颞叶癫痫”就显得尤为重要。

什么是颞叶癫痫？

简单来说，颞叶癫痫是一种癫痫。在这种情况下，癫痫发作始于大脑中称为颞叶的区域。癫痫发作是指大脑内部电活动异常。可以把它想象成电路中的短路。

我们大脑两侧各有两个“颞叶”，从耳朵前部延伸到后部。正是这个“颞叶”帮助我们理解周围的世界。它具体来说：

• 珍藏回忆。
• 识别声音
• 关于视觉方面的事情
• 理解语言和对话

除此之外，我们的一些无意识行为，如饥饿、口渴、突然感到恐惧时的反应（战斗或逃跑反应）、情绪和性欲，也受这个“颞叶”控制。

颞叶癫痫是最常见的局灶性癫痫类型，它起源于大脑的特定区域。主要症状是癫痫发作。医生可以帮助您控制病情。

左侧颞叶癫痫和右侧颞叶癫痫有什么区别？

大脑左右两侧颞叶都控制着许多功能，包括记忆、听觉、视觉和语言。然而，这些功能会受到癫痫发作起始于哪一侧的影响。

对许多人来说，尤其是惯用右手的人，左侧颞叶占优势。患有左侧颞叶癫痫的人可能会出现命名物体困难、难以找到合适的词语以及情绪波动等症状。

右侧颞叶癫痫患者的长期记忆力通常受损较少。然而，他们也可能出现记忆非语言信息（尤其是图像）困难以及情绪波动等症状。

颞叶癫痫有不同类型的吗？

是的，颞叶癫痫主要有两种类型：

1.内侧颞叶癫痫（MTLE）：“内侧”指的是中间。在这种情况下，癫痫发作始于大脑中称为海马体的区域或其附近。海马体位于两侧颞叶的中间位置。这是最常见的颞叶癫痫类型。海马体是大脑中主要负责记忆的部分。

2.新皮质或外侧颞叶癫痫：在这种情况下，癫痫发作始于颞叶的外侧部分。

这种疾病有哪些症状？

颞叶癫痫的症状包括癫痫发作前出现的奇怪感觉（称为癫痫先兆）以及癫痫发作本身。

癫痫先兆期间可能会出现以下情况：

• 似曾相识感：这是一种当你去到一个从未去过的地方时产生的熟悉感，就像“我以前来过这里”。或者，一段记忆感觉像是以前发生过的事情再次发生。
• `Jamais vu`：这是 `déjà vu` 的反义词。它指的是你非常熟悉的事物（例如，你家里的某个房间）突然让你感到陌生和不熟悉。
• 突然感到恐惧、担忧或焦虑；或者愤怒、悲伤或快乐。
• 一种奇怪的翻腾感，就像胃从里面向上翻腾一样（就像坐过山车时的感觉一样）。
• 感官敏感度增加（例如听觉、视觉、嗅觉、味觉或触觉比平时更加​​强烈）。

并非所有人都会出现这种“先兆”。“先兆”实际上是一种“局灶性意识清醒的癫痫发作”。这意味着当这些症状出现时，患者意识清醒，能够感知周围发生的事情。这种情况可持续数秒至两分钟左右。

癫痫发作期间可能出现的其他症状：

先兆出现后，可能会出现以下症状：

• 失去意识。
• 脸上表情茫然。
• 瞳孔放大。
• 重复做同一件事而没有任何意义（自动行为）。例如，假装用手拿起某物、眨眼、抿嘴、假装咀嚼、吞咽。
• 困惑。
• 在短时间内无法说话或理解别人说的话（失语症）。
• 身体僵硬，隐隐作痛。

颞叶癫痫的病因是什么？

主要原因是颞叶中的神经细胞（或神经元）无法正常沟通。神经元负责将电信号传递到大脑的不同区域。癫痫发作时，这些神经元会不受控制地发出过多的信号。

以下是颞叶癫痫的一些主要病因：

• 海马硬化症：这是指海马体中神经元和神经胶质细胞的损伤和丧失。
• 局灶性皮质发育不良：大脑中神经元的异常聚集。
• 脑瘤。
• 创伤性脑损伤（TBI）。
• 感染：例如脑脓肿、脑膜炎和脑炎。
• 与血管相关的疾病：例如“中风”、“动静脉畸形（AVM）”。
• 基因变异。
• 原因不明。

哪些人最容易患上这种疾病？

这种被称为“颞叶癫痫”（TLE）的疾病可发生于任何年龄。但是，如果您有以下情况，患病风险可能会增加：

• 如果您小时候曾发生过热性惊厥。
• 癫痫发作持续超过五分钟，或连续多次癫痫发作而未恢复意识（癫痫持续状态）。
• 如果您患有先天性疾病或病症，例如脑瘤。
• 如果您在儿童时期曾遭受过严重的头部外伤（TBI）或脑部感染。
• 如果家族中有人患有颞叶癫痫（家族史）。

大约三分之二的颞叶癫痫患者在儿童时期有过热性惊厥。其中许多是复杂性惊厥（意味着持续时间较长）。但是，请记住，并非所有有过热性惊厥的人都会发展成颞叶癫痫。这种情况非常罕见。

颞叶癫痫可能出现哪些并发症？

患有颞叶癫痫（TLE）会带来不可逆的神经认知功能衰退风险。这意味着您可能难以学习新事物、记忆事物、做出决定和集中注意力。

癫痫发作越频繁、持续时间越长，患以下疾病的风险就越高：

• 沮丧
• 焦虑
• 记忆丧失
• 癫痫猝死（SUDEP）

因此，对于颞叶癫痫患者来说，就医并接受正规治疗至关重要。这有助于预防此类并发症。

医生如何诊断这种疾病？

医生会通过询问您的症状、了解癫痫发作的起因、进行神经系统检查以及进行必要的检查来诊断颞叶癫痫。医生还会询问您癫痫发作前后的情况，并查阅您的病史。

您可能不记得癫痫发作时发生了什么。如果是这样，最好带一位当时在您身边的人一起去看医生。这样他们可以告诉医生他们看到的情况。

检查可以帮助医生了解你大脑内部的情况。可能进行的检查包括：

• 磁共振成像（MRI）扫描：拍摄清晰的大脑图像。
• 脑电图（EEG）或视频脑电图检查：观察大脑的电活动。
• SPECT（单光子发射计算机断层扫描）扫描测试。
• 正电子发射断层扫描（PET）
• 脑磁图（MEG）检查。
• 神经心理学测试：检查记忆力和注意力等方面的能力。

颞叶癫痫有哪些治疗方法？

以下方法可用于治疗颞叶癫痫：

• 抗癫痫药物。
• 癫痫手术。
• 神经刺激。

此外，医生可能还会建议您改变饮食习惯，例如采用生酮饮食。这是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食。

颞叶癫痫的药物

目前有很多药物可用于治疗颞叶癫痫。例如：

• 布利伐西坦
• `Cenobamate`
• 卡马西平
• 加巴喷丁
• 拉莫三嗪
• 拉考沙胺
• 左乙拉西坦
• 奥卡西平
• 普瑞巴林
• 鲁菲酰胺
• `Topiramate`
• 丙戊酸盐
• `佐尼沙米德`

医生会尝试一种或多种药物，并调整剂量，以找到最适合你的药物。

重要提示：某些抗癫痫药物在孕期可能对胎儿有害。因此，如果您怀孕或计划怀孕，请务必告知您的医生。

颞叶癫痫手术

如果药物无法控制癫痫发作，或者这些症状是由脑瘤等疾病引起的，医生可能会考虑手术治疗。

颞叶切除术（切除部分颞叶）是最常见的手术。然而，由于颞叶控制着许多重要功能，神经外科医生会非常仔细地计划手术，以最大程度地减少对大脑功能的影响。

两种侵入性较小的方法是立体定向放射外科手术和激光消融术。这些方法利用激光束或辐射破坏颞叶中癫痫发作起始的神经细胞或组织。

颞叶癫痫的神经刺激

如果药物治疗无效，或者手术不安全，您可以考虑使用神经刺激装置。这种装置通过植入体内，向颞叶发送电脉冲。随着时间的推移，这种治疗方法可以逐渐减少癫痫发作的次数。用于治疗颞叶癫痫的主要装置类型包括：

• 迷走神经刺激术（VNS）
• `反应性神经刺激（RNS）`
• 深部脑刺激（DBS）

在这种情况下，你还能抱有什么样的希望？

你的处境最终会如何发展，取决于以下因素：

• 你多久发作一次癫痫？
• 你患有这种疾病多久了？
• 你的整体健康状况。
• 是否已出现不可逆转的并发症。

许多人可以通过药物很好地控制癫痫发作。有些人甚至表示，手术后癫痫完全消失了。然而，这种情况因人而异。您的医生可以根据您的具体情况给出更准确的描述。

看医生的最佳时间是什么时候？

如果你曾经有过癫痫发作，或者怀疑自己可能有过癫痫发作，一定要去看医生。

如果您已被诊断患有颞叶癫痫，出现以下任何症状，请立即致电您的医生：

• 如果您的癫痫发作持续超过五分钟。
• 如果第一次癫痫发作结束后立即发生第二次癫痫发作。
• 如果癫痫发作的频率和严重程度增加。
• 如果出现新的症状或药物副作用。
• 如果癫痫发作后的恢复速度比平时慢，或者恢复不完全。

向医生咨询的重要问题

如果您患有颞叶癫痫（TLE），最好向医生询问以下问题：

• 您建议我接受哪种治疗？
• 这种治疗有副作用吗？
• 如果我想要组建家庭，服用这种抗癫痫药物安全吗？
• 我可以做癫痫手术吗？

你可能直到颞叶功能完全丧失时才会意识到它的重要性。颞叶癫痫（TLE）会随着时间的推移影响其功能。不过，医生可以帮助你控制颞叶癫痫发作并预防并发症。

颞叶癫痫的治疗方案因人而异。您可能需要尝试不同的药物和剂量，直到找到最适合您的方案。有时，药物治疗无效，手术可能是最佳选择。

应对癫痫生活可能很困难。不过，您可以从互助小组或心理健康专家那里获得额外帮助。您的医疗团队也会全程陪伴您，解答您可能遇到的任何问题。

最后要传达的信息

亲爱的朋友，颞叶癫痫虽然不是什么可怕的疾病，但也不应该被忽视。

记住，即使患有这种疾病，你也能正常生活。最重要的是认真遵照医嘱，接受正确的治疗。

• 如果您或您认识的人出现这些症状，请立即就医。
• 请严格按照医嘱按时服用处方药物。切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。
• 如果你的医生建议你改变一些生活方式（例如，生酮饮食），请尽量遵循这些建议。
• 保持心理坚强。如有必要，请寻求心理咨询。你并不孤单。
• 最好也把这种情况告诉家人和朋友，这样他们就能帮助你了。

希望这些信息对您有所帮助。祝您身体健康！

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