你是否月经期间出血量比平时多？或者你是否经常感到下腹部紧绷疼痛？这些症状的主要原因可能是子宫内形成的非癌性肿瘤——肌瘤。今天，我们将讨论一种无需大型手术即可有效治疗这种疾病的方法。
简单来说，什么是子宫动脉栓塞术（UAE）？
子宫动脉栓塞术（UAE）是一种微创手术，只需一个很小的切口，无需大切口。它通过阻断为子宫供血的血管（动脉）来实现手术。
这种治疗方法常用于控制由子宫肌瘤（一种非癌性肿瘤）引起的过度出血。它也用于产后出血、意外出血或妇科肿瘤引起的出血等紧急情况。
您可能也听说过子宫肌瘤栓塞术（UFE）。虽然两者常被认为是同一种手术，但还是存在一些细微差别。UFE 指的是仅使用 UAE 治疗子宫肌瘤的情况。而 UAE 则是一个更广泛的术语，它不仅可以治疗子宫肌瘤，还可以治疗其他原因引起的出血。
在哪些情况下会进行阿联酋治疗？
这种治疗方法最常用于治疗因子宫肌瘤引起的各种症状。让我们来看看这些症状是什么。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 月经量过多 | 月经期间出血量比平时多。如果您在月经来潮后一两个小时内就需要更换卫生巾，或者排出血块，则可能是这种情况。 |
| 下腹部有压迫感或沉重感 | 由于囊肿体积较大，导致下腹部持续不适、压迫感或沉重感。 |
| 尿频 | 由于子宫压迫膀胱而导致尿频。 |
| 便秘 | 囊肿压迫结肠导致便秘。 |
| 性交疼痛 | 有时性交过程中会感到疼痛。 |
除了这些症状外，您的医生还可能建议对其他疾病进行 UAE 治疗，例如产后大出血、意外出血或癌性肿瘤出血。
哪些情况下不应进行阿联酋治疗？
在某些情况下，这种治疗方法可能不适合您。
- 即使患有子宫肌瘤，也可能没有任何症状。
- 如果你怀孕了。
- 如果你的盆腔区域有感染。
- 如果您患有血管疾病。
- 如果您对本治疗中使用的特定造影剂过敏。
这种治疗方法是如何起作用的？
想象一下，子宫里的胎儿就像一株靠水滋养的植物。如果我们慢慢关闭给这株植物供水的管道，会发生什么？没有水，植物就会慢慢枯萎，对吗？阿联酋的治疗体系也存在类似的问题。
简单来说，就是将像沙粒一样的微小颗粒注入子宫动脉，这些动脉是为子宫供血的血管。这些颗粒通过一根非常细且柔软的导管被引导至精确位置。导管插入后，会使用一种称为透视（类似于X光）的技术来观察其运动情况。
当血管像这样阻塞时：
- 出血过多的情况得到控制。
- 子宫肌瘤失去血液供应后，会逐渐萎缩变小。
治疗前我应该做什么？
医生会在仔细检查您的完整病史和症状后，建议您进行阿联酋治疗。治疗前您需要完成以下事项。
- 医生会询问您的健康状况、过敏史、正在服用的药物以及月经周期。医生还会询问您将来是否有生育计划，因为这种治疗可能会影响生育能力。
- 为了确定出血的确切原因，将进行核磁共振扫描、超声波扫描或宫腔镜检查等检查。
- 有时可以从子宫内膜取一小块组织进行检查（活检），以确定是否存在癌细胞。
- 治疗前几天，您将被要求停止服用止痛药，例如阿司匹林、非甾体抗炎药（例如布洛芬、双氯芬酸）和血液稀释剂。
- 治疗前几个小时内，您需要禁食禁水。医生会就此给您具体的指导。
治疗过程中会发生什么？
阿联酋手术通常是门诊手术，这意味着您当天即可回家，无需住院。整个手术过程通常需要大约一个半小时（90分钟）。
治疗方法如下：
1. 这项治疗由介入放射科医生进行。也就是说，介入放射科医生是利用医学影像技术进行微创治疗的专家。
2. 你将被安排躺在检查台上，并连接到监测心率和血压等指标的机器上。
3. 医生会在你的腹股沟区域涂抹麻醉剂。
4. 您将通过静脉输液管输注生理盐水和镇静剂，以使您放松并使您昏昏欲睡。
5. 在腹股沟皮肤上做一个很小的孔，然后插入一根细针。
6. 在X射线（透视）和一种特殊染料（造影剂）的作用下，将一根称为导管的细管引导至子宫动脉。这种染料能使血管在X光片上清晰可见。
7. 导管就位后，将称为栓塞剂的小颗粒（由明胶或塑料制成）注入血管。这些颗粒会随血管移动并阻塞血管。
8. 手术完成后，取出导管，控制穿刺部位的出血，并贴上小绷带。
治疗后您会有什么感觉？
大多数人在接受治疗几个小时后就能出院回家。之后，你可能会遇到类似这样的情况。
- 治疗后您可能需要卧床休息几个小时。
- 医生会给你开止痛药和抗生素带回家服用。
- 阴道可能会出现水样或黏液样分泌物，持续数周。
- 中度至重度盆腔痉挛可能在术后24小时内出现，这是正常现象。
- 大多数人可以在一两周内恢复正常活动。
- 你的月经周期可能会停止几个月。恢复后，出血量最初会比平时少，但会逐渐恢复正常。
- 如果子宫肌瘤得到治疗，症状会在两到三周内开始消退。有些人甚至可能会有肌瘤组织碎片通过阴道排出。大多数人会在六个月内完全康复。
这种治疗方法有哪些优点？
接受阿联酋治疗的子宫肌瘤患者中，近 90% 的人症状得到完全缓解或显著缓解。
| 优势 | 描述 |
|---|---|
| 微创 | 与子宫切除术或肌瘤切除术等大型手术相比，这种手术创伤性要小得多，只需要一个小切口。 |
| 快速恢复 | 由于没有大的切口或缝合，愈合时间很短。 |
| 出血量减少 | 治疗后出血量极少。 |
| 并发症较少 | 与开放式手术相比，并发症的风险较低。 |
| 局部麻醉 | 可以只麻醉相关区域，而无需全身麻醉。 |
这样做有什么风险？
任何医疗手段都存在一定风险。
| 风险 | 描述 |
|---|---|
| 感染 | 插入导管时，损伤周围血管或引起感染的几率很小。 |
| 健康组织受损 | 如果栓塞颗粒进入错误的血管，可能会中断健康组织的血液供应（非常罕见）。 |
| 过敏 | 对X光造影剂或麻醉药物可能会产生过敏反应。 |
| 月经周期停止 | 治疗后，约有 1% 至 5% 的人会出现月经周期永久停止的情况。 |
| 治疗失败 | 有时症状可能会复发，需要再次进行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。 |
| 对生育能力的影响 | 生育能力（不孕症）有可能丧失或降低。 |
阿联酋的治疗安全吗？适合想要生育的人吗？
是的，大多数情况下，子宫动脉栓塞术是一种安全的治疗方法。医生会根据您的病史向您解释相关风险。
然而，如果您将来有生育计划，这便是一个需要重点考虑的问题。尽管已有报道称接受阿联酋治疗后成功分娩健康婴儿，但相关数据仍然有限。目前尚不完全清楚这种治疗对生育能力的影响。
因此，一些医生建议怀孕妇女进行子宫肌瘤切除术（肌瘤切除术），因为在接受 UAE 治疗后怀孕期间，流产、剖腹产和产后大出血的风险可能会略有增加。
如果您怀孕或将来打算生育，请务必与您的医生坦诚地讨论这种治疗的风险。
我应该什么时候再去看医生？
治疗后最初24小时及之后几天内，出现下腹痛、乏力、轻微恶心和低烧是常见现象。大多数人会在10天内恢复正常生活。
但是，如果在治疗两周后您仍然感到剧烈疼痛和不适，请务必再次去看医生。
要点
- 子宫动脉栓塞术（UAE）是一种治疗由子宫肌瘤或其他原因引起的严重出血的有效方法，无需进行大型手术。
- 这包括阻断为子宫供血的血管，使肿瘤缩小或停止出血。
- 恢复期短，并发症少，但下腹部疼痛可能会持续几天。
- 这种治疗方法并非适合所有人。在考虑接受此治疗前，务必与医生讨论其利弊，尤其如果您将来有生育计划。
- 接受阿联酋治疗后，许多患者在几个月内症状得到显著缓解。
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