想知道血液中黃色物質是什麼嗎？我們來聊聊膽紅素檢測吧！

哦，你有沒有註意到，有時候，尤其是在新生兒身上，身體會變黃？或是醫生有沒有建議你或你認識的人做膽紅素檢查？聽到「膽紅素」這個詞，感到有點緊張是很正常的。不過別擔心！今天，我們就用簡單易懂的方式來解釋。

什麼是膽紅素？讓我們簡單了解一下！

想想看，我們體內的紅血球（也叫血細胞）一直在不斷更新。當老化的紅血球分解時，會產生一種叫做膽紅素的黃色物質。這就好比你排出舊物後剩下的東西。

現在，膽紅素會經由血液循環到達肝臟。肝臟就像我們體內的一個工廠，負責清除不需要的物質。肝臟收集膽紅素，將其與其他代謝廢物結合，生成一種稱為「膽汁」的液體。你知道，膽紅素正是膽汁呈現黃色的原因。然後，膽汁會流經腸道，最終排出體外。是的，膽紅素是糞便顏色的重要來源之一。

那麼，什麼是膽紅素血液檢查呢？

很簡單。醫生會從你手臂的靜脈抽取少量血液樣本，然後送到實驗室進行檢測。實驗室會測量你血液中的膽紅素含量。他們會查看膽紅素水平是否在正常範圍內，或是否過高或過低。如果膽紅素水平異常，則表示從老化紅血球分解到膽紅素排出體外的整個過程中可能存在問題。

血液中膽紅素水平能告訴我們什麼？

醫生常會做膽紅素檢查來評估肝臟健康狀況。這只是眾多肝功能檢查中的一項。如果膽紅素值過高或過低，可能表示肝臟承受某種壓力。然而，膽紅素水平異常並不總是意味著肝臟有問題。有時，問題可能出在其他方面。

為什麼膽紅素水平會升高？ （高膽紅素血症）

導致血液中膽紅素積聚的原因有很多。讓我們來看看這些原因是什麼：

• 你的紅血球分解太快：某些血液疾病，例如溶血性貧血，會導致紅血球分解過快，進而導致膽紅素過量。你可以把它想像成工廠收到了太多的產品。
• 您的肝臟可能難以清除正常量的膽紅素：有時，如果肝臟突然接觸到有毒物質，就會發生這種情況。或者，肝臟可能由於長期肝病（慢性肝病）而無法正常運作。
• 你的膽道系統無法正常釋放膽汁：膽管或膽囊可能發生阻塞，導致膽汁倒流入血液。膽結石也會導致這種情況。

想像一下，如果將水引入水箱的管道擴大，而將水從水箱排出的管道堵塞，那麼水箱裡的水就會沸騰。

膽紅素水平會偏低嗎？ （低膽紅素血症）

是的，有時膽紅素水平會偏低。某些藥物會導致這種情況。例如，一些抗生素、避孕藥、安眠藥和抗癲癇藥物都會導致膽紅素水平下降。但是，膽紅素水平偏低通常無需擔心。

膽紅素在人體內究竟會發生什麼變化？

膽紅素是老化紅血球代謝產生的廢物。通常情況下，人體會透過腸道將其排出體外。然而，現在發現，膽紅素在排出過程中也具有一些益處。最新研究表明，膽紅素具有抗氧化作用，可能有助於預防心血管疾病。

但是，就像任何東西一樣，膽紅素水平過高也會產生毒性。如果血液中膽紅素積聚過多，你可能會感到不舒服。它還會刺激皮膚下的神經，引起搔癢。

高膽紅素血症有哪些症狀？

高膽紅素血症的主要症狀是黃疸，表現為皮膚和眼白髮黃。這通常是醫生檢查膽紅素水平時首先會關注的跡象。

此外，當血液中膽紅素水平升高時，它會試圖透過尿液排出體外。這會導致尿液顏色變深（像茶的顏色）。

此外，如果膽紅素無法透過糞便正常排出，糞便可能會變成淺色（像黏土一樣） 。

有些人甚至會經常抓癢自己的身體。

如何進行膽紅素血液檢查？

這很簡單。

• 通常情況下，醫生或護士會從您手臂的靜脈抽取少量血液樣本。您可能需要在檢查前幾個小時內禁食禁水。針頭插入和拔出時您可能會感到輕微疼痛，但幾分鐘後就會消失。血液樣本隨後會被送往實驗室。檢測報告需要一段時間才能出來。
• 如果新生兒出現黃疸，醫生會檢查膽紅素水平，確保不會過高。新生兒出現黃疸是正常的，通常無需擔心。但是，如果膽紅素水平過高，則可能對嬰兒有害。通常情況下，會用細針刺破嬰兒的腳跟（足跟採血）來採集血液樣本。這是新生兒常見的檢查項目。

我收到的報告裡有什麼內容？它意味著什麼？

您收到的檢測報告會以數值顯示您血液中的膽紅素含量。血液中其實有兩種膽紅素：一種是進入肝臟代謝的膽紅素，另一種是代謝後從肝臟排出體外的膽紅素。您的報告會分別顯示這兩種膽紅素以及總膽紅素。總膽紅素的單位通常為毫克/分升 (mg/dL)。

什麼是直接膽紅素和間接膽紅素？ （結合膽紅素與非結合膽紅素）

簡而言之：

• 進入肝臟進行清除的膽紅素類型是「非結合膽紅素」 。它不溶於水，而是與血液中的一種稱為白蛋白的蛋白質結合後進入肝臟。因此，在報告中它有時被稱為“間接膽紅素” ，因為它無法直接測量，而是通過從總膽紅素中減去結合膽紅素來計算的。
• 肝臟清除膽紅素後，會與糖分子結合，使其溶於水中。只有這樣，它才能與膽汁混合，並經由腸道排出體外。這種經由肝臟清除的膽紅素稱為「結合膽紅素」 。報告中也稱之為「直接膽紅素」 ，因為它可以直接測量。

你明白嗎？一個是進入肝臟之前，另一個是經過肝臟淨化之後。

膽紅素水平達到什麼程度才需要重視？

不同實驗室對正常膽紅素水平的定義可能略有差異。但一般來說，成人和兒童的總膽紅素水平在 0.2 至 1.3 mg/dL 之間被認為是正常的。如果您的膽紅素水平高於此範圍，醫生可能會進行進一步檢查以找出原因。這可能提示存在需要關注的疾病。然而，膽紅素升高本身並非嚴重疾病，通常無需治療。

然而，對於新生兒來說，情況略有不同。嬰兒正常的膽紅素水平範圍在 1.0 mg/dL 到 12.0 mg/dL 之間。大多數情況下，新生兒出現高膽紅素血症是正常的，並且會自行消退。但是，醫生會持續監測嬰兒的狀況，並觀察膽紅素是否上升過快或過低。如果發生這種情況，則可能預示著嚴重的健康問題，並對嬰兒造成傷害。

新生兒體內膽紅素含量達到多少才算危險？

醫生建議根據膽紅素水平開始對新生兒進行治療。如果出生後48小時內膽紅素水平超過15 mg/dL，或72小時後超過20 mg/dL，則提示有腦損傷。此時，未結合膽紅素的量超過了與其結合的白蛋白的量。這些未結合膽紅素可以穿過血腦屏障進入新生兒大腦，損傷正在發育的大腦。這可能導致不同程度的腦損傷，這種情況稱為核黃疸。

成人和年齡較大的兒童面臨的風險並不相同。成人的大腦不如兒童敏感，而且成人體內未結合膽紅素水平很少會升高到兒童那麼高。新生兒產生膽紅素的速度比成人快，但結合膽紅素的速度卻慢得多。

成人體內結合膽紅素升高（即結合型高膽紅素血症）的原因有很多。在成人中，膽紅素升高可能是危險疾病的徵兆，但膽紅素本身並不構成重大危險（與嬰兒不同）。

膽紅素水平高意味著什麼？

如果身體分解紅血球的速度超過肝臟清除紅血球的速度，那麼非結合膽紅素（間接膽紅素）水平可能會升高。這可能意味著以下情況：

• 溶血性疾病
• 鐮狀細胞性貧血症
• 輸血不良反應

新生兒非結合膽紅素升高的常見原因：

• 早產
• 嬰兒與母親血型不匹配
• 對母乳中某些物質的反應

如果您的身體無法正常清除膽紅素，則結合膽紅素（直接膽紅素）水平可能會升高。這可能意味著您患有膽道疾病或膽結石。例如：

• 膽結石
• 膽囊炎
• 膽管發炎（膽管炎）

兩種類型的膽紅素都可能因影響肝臟清除膽紅素能力的疾病而積聚在血液中。

總膽紅素水平可能會升高，例如開始服用新藥、大量飲酒或肝臟暫時負荷過重時。此外，它也可能是由急性或慢性肝病引起的。一些常見原因包括：

• 例如病毒性肝炎和單核細胞增多症等感染性疾病。
• 影響膽紅素代謝的遺傳性疾病，例如吉爾伯特症候群、威爾森氏症和克里格勒-納賈爾氏症候群。
• 中毒性肝炎（由酒精或藥物引起）
• 肝硬化和慢性肝衰竭

如果我的檢測報告出現異常，接下來會發生什麼事？

醫生會查看您的症狀和病史，以找出可能的病因。每種病因都有不同的治療方案。他們可能會安排更多血液檢查和影像檢查，以便更全面地了解您的病情。他們也可能會再次檢測您的膽紅素水平，看看是否進一步升高。如果新生兒的膽紅素水平過高，醫生可能會建議進行治療以降低膽紅素水平。

新生兒膽紅素升高有哪些治療方法？

降低新生兒膽紅素水平的標準治療方法是光療。醫生會將寶寶放在一種特殊的光源下。這種光源發出藍光，可以分解膽紅素，使其溶於水。如此一來，膽紅素無需在肝臟中結合即可排出體外，從而防止未結合的膽紅素在寶寶的腦組織中積聚。

如何降低膽紅素水平？

如果導致膽紅素升高的疾病得到妥善治療和控制，您的膽紅素水平就會下降。這取決於病因。您的醫師會與您討論治療方案或減輕其影響的方法。

一般來說，戒酒、戒除不必要的藥物（甚至盡可能戒除非處方藥），並保持健康的飲食習慣，可以減輕肝臟的負擔。

什麼是尿膽紅素檢測？

尿液分析中可能會包含尿膽紅素檢測。這可能是常規健康檢查的一部分。或者，如果您出現黃疸或尿色深，醫生可能會專門為您安排這項檢查。尿液中出現膽紅素（膽紅素尿）是不正常的。但是，如果您的結合膽紅素水平非常高，就可能發生這種情況。

在這項檢查中，醫生會給您一個小瓶子來收集尿液樣本。他們還會給您一張“消毒濕巾”，讓您在小便前清潔生殖器區域。瓶子上會有刻度線，指示您需要收集多少尿液。請勿觸碰瓶子內壁，收集尿液樣本後交給醫師。他們會將樣本送到實驗室進行檢測。

最重要的事－你需要記住的事（重點總結）

好了，我們現在已經談了很多關於膽紅素的事情了，不是嗎？

如果你發現身體或眼睛呈黃色（黃疸），這表示你一定要去看醫生並進行膽紅素測試。當膽紅素水平達到正常值的兩到三倍時，黃疸就開始出現。此時，您可能還會注意到尿液顏色變深（呈現茶色）。

然而，有時膽紅素水平升高卻沒有任何症狀。膽紅素檢測可以幫助醫師確診某些疑似疾病，並找出病因。

所以，聽到膽紅素這個詞不要害怕。它是我們體內正常代謝過程的一部分。但是，當膽紅素水平發生變化時，找出原因並在必要時接受治療就非常重要了。如果您有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。他們會竭誠為您提供協助。

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