EBUS（支氣管內超音波）檢查：如何用攝影機觀察肺部內部！

您可能也被醫師告知需要進行肺部檢查。或許他們在您的X光片或CT掃描中發現了一些細微的異常，並表示需要進一步檢查。在這種情況下，醫生會進行一項名為EBUS的特殊檢查，以便更清楚地了解肺部內部的情況。我們來詳細了解一下吧？

什麼是EBUS（支氣管內超音波）？

簡單來說，支氣管內超音波（EBUS）是一種將小型攝影機狀裝置插入肺部，清楚觀察肺內狀況的檢查方法。這與支氣管鏡檢查類似。但不同之處在於，EBUS 的支氣管鏡末端還連接著一台超音波儀。這意味著醫生可以透過超音波影像觀察肺部內部的情況。您可以把它想像成對子宮內胎兒進行的超音波檢查，目的是檢查肺部是否有腫瘤和淋巴結。

這種方法用於檢測肺部各種疾病，尤其用於確定是否存在癌症（`(癌症)`）以及癌症的擴散程度（`(分期)`）。另一個優點是，在進行支氣管內超音波檢查（EBUS）時，如有必要，可以取一小塊組織進行活檢（`(活檢)`）。這樣就可以同時進行兩項檢查。

那麼，支氣管鏡檢查和 EBUS 有什麼不同呢？

問得好！支氣管鏡檢查是指使用支氣管鏡這種儀器進行肺部內部檢查，並進行相應操作。醫生可以透過支氣管鏡上的攝影機觀察肺部內部情況，或採集組織樣本（活檢樣本）或液體樣本。

EBUS 也屬於支氣管鏡檢查的一種。但它的特別之處在於，EBUS 結合了超音波功能。因此，即使是位於肺壁外、普通支氣管鏡無法觀察到的淋巴結等組織，也能透過 EBUS 清晰地顯示出來。此外，透過觀察超音波影像並精準定位穿刺部位進行活檢，也大大提高了診斷的準確性。

EBUS檢查有哪些類型？

是的，EBUS檢查主要有幾種類型。醫生會根據當時的需要選擇進行哪種類型的檢查。

徑向探頭 EBUS `（徑向探頭 EBUS - RP-EBUS）`

這種（RP-EBUS）可以提供非常清晰的360度氣道內部影像。它能比其他類型的設備更深入肺部，獲得更詳細的影像。但是，如果需要進行（活檢），則需要使用單獨的設備。

凸面探頭 EBUS `（凸面探頭 EBUS - CP-EBUS）`

這種（CP-EBUS）只能用於主要氣道（即氣管和支氣管）。這意味著它無法深入肺部。但是，這種設備有…其主要優點在於，如有必要，可在檢查過程中進行活檢。然而，與RP-EBUS相比，此方法所獲得的視野略顯局限，細節也較少。

EBUS-經支氣管針吸切片(EBUS-TBNA)

這並非一種獨立的類型。在進行支氣管鏡超音波引導下穿刺活檢（CP-EBUS）時，用於採集組織（Tissue）或體液（Fluid）樣本進行活檢的方法稱為支氣管鏡超音波引導下經支氣管針吸活檢術（EBUS-TBNA）。具體而言，該方法是在超音波引導下，將一根細針（Needle）穿過氣道壁，從目標區域採集樣本。

什麼情況下需要進行EBUS檢測？

通常情況下，如果醫生在您的胸部X光片或CT掃描中發現異常情況，會安排您進行EBUS檢查以進行進一步檢查。例如，CT掃描可能顯示肺部有小腫塊或淋巴結腫大。在這種情況下，EBUS檢查可以幫助確定腫塊的特定性質。

EBUS檢查用於診斷以下疾病：

• 肺部感染和膿腫
• 肺癌或縱膈癌
• 發炎性肺部疾病，例如結節病和矽肺病
• 氣道狹窄（氣道變窄）
• 肺部小腫塊（肺結節）

此外， EBUS 檢測也用於確定某些癌症的分期（「癌症分期」），即癌症擴散的程度。

EBUS 測試的具體工作原理是什麼？

這項EBUS檢查由肺科醫師（肺科專家）進行。他會將一根細長的帶光源的管子（支氣管鏡）經由您的氣道（氣道）插入，插入途徑可以是鼻腔或口腔。檢查過程中會使用連接在支氣管鏡頂端的超音波設備進行。

想像一下，這種超音波利用聲波將肺部內部的清晰影像傳輸到顯示器上。醫生可以查看這些影像，用支氣管鏡精確地對準想要檢查的區域，並進行非常詳細的檢查。它的工作原理就像聲吶系統探測海底物體一樣。

我應該如何準備EBUS測試？

您的醫生或醫院工作人員會指導您如何準備 EBUS 檢查。如果指導中有任何不清楚的地方，請務必再次詢問。通常，您需要完成以下步驟：

• 考試前您可能需要做一些血液檢查。
• 在考試前幾個小時內（禁食），您將被要求禁食禁水。通常需要禁食6到8小時。
• 您可能需要在檢查前幾天停止服用某些藥物（例如血液稀釋劑）。您還應該告知醫生您正在服用的所有藥物，包括任何補充劑。
• 考試結束後，請務必找人開車送您回家。您會被注射鎮定劑，所以考試後不能開車。因此，有人陪同至關重要。

EBUS檢查過程中會發生什麼事？我會感到疼痛嗎？

測試前，您將被要求躺在床上或桌子上。然後：

測試前

• 必要時，護理師會幫助您保持直立姿勢。
• 一根細管（靜脈輸液管）會插入您手臂的靜脈，並注入生理食鹽水。麻醉護理師或麻醉師會透過這根靜脈輸液管為您注射必要的藥物。在檢查結束前，您不會感到任何不適或疼痛。有時，您會接受中度鎮靜或全身麻醉。您的醫師會提前告知您相關資訊。
• 醫生會在您的口腔（或鼻腔）和咽喉處噴灑麻醉噴霧。這樣可以麻痺該區域，使您在支氣管鏡插入時不會感到任何不適。

測試期間

肺科醫生讓你忘記了這件事，並且你的喉嚨麻木了，然後：

• 醫生會透過你的鼻子或嘴巴插入支氣管鏡。
• 它將樣本沿著呼吸道輸送到需要檢查的地方。
• 如有必要，將取一個或多個活檢樣本。
• 然後慢慢取出支氣管鏡。

由於會進行麻醉，您在檢查過程中不會感到任何疼痛。但是，檢查後一天左右您可能會出現喉嚨痛、咳嗽或聲音沙啞等症狀。如果您感到劇烈疼痛，請立即告知您的醫師。

EBUS檢查需要多久？

EBUS檢查通常需要30到90分鐘（約一個半小時​​） 。但是，檢查時間會根據您的具體情況而有所不同。因此，請諮詢您的醫生具體需要多長時間。檢查結束後，您還需要在醫院觀察一到兩個小時才能回家。

EBUS檢查後會有什麼感覺？

通常情況下，檢查後幾個小時就可以回家了。醫護人員會照顧您，直到您完全清醒、呼吸順暢、能夠吞嚥為止。他們還會告訴您何時可以拿到檢查結果，以及何時需要再次復診。

測試後大約一天內可能會出現以下情況：

• 喉嚨痛
• 沙啞的聲音
• 咳嗽

咳出少量血是正常的，通常在幾個小時或幾天內消失。但是，如果幾天後仍未停止，或咳出大量血液，則務必告知醫生。

EBUS檢查有風險嗎？

EBUS（支氣管內超音波）是一種風險極低的檢查，但在極少數情況下也可能出現併發症。這些併發症包括：

• 出血（`(出血)`）
• 感染（`(感染)`）
• 肺塌陷（或氣胸）－這是指肺部的空氣洩漏到胸腔中。
• 呼吸抑制－這意味著呼吸困難，例如無法將二氧化碳從體內正常排出。

EBUS檢查有哪些好處？

與其他影像學方法和活檢方法相比，EBUS 具有幾個優勢。

• 醫生可以使用“支氣管鏡”，並將“超音波”引導到所需位置，以清晰地獲得所需的影像。
• 活檢和拍照可以同時進行，無需兩次單獨的檢查。有時，甚至可以同時診斷出癌症並確定其分期。
• 這是一個門診手術。這意味著您無需住院，當天即可回家。
• 這是一個微創手術，這意味著它不像傳統開腹手術那樣有風險，因此您可以很快康復。

EBUS檢查的結果是什麼？這些結果意味著什麼？

如果您的EBUS檢查需要採集組織樣本或體液樣本，醫生會根據您的具體情況將其送往實驗室進行檢查，以檢測是否有感染、癌症或其他疾病。醫生會向您解釋檢查結果，並告知您下一步的安排。您可能需要等待幾天才能拿到結果。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您有任何疑問或出現任何意外副作用，請諮詢醫生。如果您有任何感染跡象，尤其應立即就醫。這些跡象包括：

• 發燒（`(發燒)`）
• 胸痛（`(胸痛)`）
• 呼吸困難
• 吞嚥困難
• 持續咳血
• 無法排尿/小便 - 雖然這與 EBUS 沒有直接關係，但有時會在麻醉後發生，因此如果發生這種情況，請務必提及。

最後，還有一些需要記住的事情。

支氣管內超音波（EBUS）是一種微創的門診檢查，可以清晰、詳細地觀察肺部內部的變化。它還可以採集組織和液體樣本，與其他方法相比風險更低。

記住，如果你對檢查過程、醫生要檢查的內容以及何時能拿到結果有任何疑問，千萬不要猶豫，儘管問醫生。提前了解情況有助於減輕你的焦慮。祝你健康！

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