您可能知道，僵直性脊椎炎（AS）是一種非常痛苦的疾病，會導致脊椎和關節疼痛和僵硬。治療這種疾病時，運動和正確服用醫生處方的藥物至關重要。然而，這些藥物有時可能會引起一些輕微的副作用。但不要害怕這些副作用。並非每個人都會出現這些副作用，每個人的情況也各不相同。最重要的是與您的醫生溝通，選擇最適合您且副作用最小的治療方案。
一線止痛藥：非類固醇抗發炎藥
醫生通常會先給僵直性脊椎炎患者開這類藥物。我們稱它們為非類固醇抗發炎藥，簡稱NSAIDs 。它們的作用是減輕關節腫脹和疼痛。您可能聽過這些藥物的名稱：
- 布洛芬（Advil、Motrin）
- 萘普生（Naprosyn）
- 吲哚美辛（Indocin、Tivorbex）
- 塞來昔布（Celebrex）
然而，如果長期服用高劑量這些藥物，胃內的保護性黏液層會變薄，導致一些副作用。
| 非類固醇抗發炎藥可能產生的副作用 |
|---|
| 胃灼熱 |
| 胃粘膜炎症 |
| 胃潰瘍和出血 |
| 如果您本身患有心臟病，那麼您發生心臟病或中風的風險就會增加。 |
最重要的是，務必依照醫囑服用此藥，劑量和療程均需遵醫囑。如果出現任何胃部不適，請立即告知醫師。
一種現代治療方法：生物製劑（IL-17抑制劑）
這些藥物屬於更先進、更專業的類型。它們的作用機制是靶向體內引起發炎的特定化學物質，並阻斷其活性。司庫奇尤單抗（Cosentyx）和伊克珠單抗（Taltz）就是這類藥物的兩種。它們被稱為IL-17抑制劑。雖然這些藥物療效顯著，但也可能引起一些副作用。
| 生物製劑可能產生的副作用 | 簡單來說… |
|---|---|
| 發炎性腸道疾病（IBD） | 這種藥物可能會導致發炎性腸道疾病新發生病例，或加重已有發炎性腸道疾病患者的症狀。 |
| 感染 | 這些因素可能會在一定程度上降低免疫系統的功能，從而略微增加感冒和流感等感染的風險。 |
| 癌症風險 | 雖然動物研究顯示存在致癌風險，但目前尚不清楚這種風險對人類的影響。不必為此過度恐慌，但最好諮詢一下醫生。 |
JAK抑制劑（口服）
這是另一類可以減輕發炎的藥物。託法替尼（Xeljanz）就是其中一種，它是口服藥物。這類藥物可能會有副作用。
- 頭痛
- 腹瀉
- 疲勞
- 心悸
- 肝損傷風險
因此，在您服用此藥期間，您的醫生會定期檢查您的健康狀況。
皮質類固醇，僅偶爾使用。
這些藥物通常不用於長期治療僵直性脊椎炎。但是，如果某個關節的疼痛和腫脹突然顯著加劇（病情發作） ，則可以僅對該關節使用皮質類固醇。醫生可能會決定給你打一針。長期使用這些藥物更容易出現這些副作用。但短期注射不會導致所有這些問題。不過，了解一下總是好的。
| 皮質類固醇可能產生的副作用（尤其是長期使用） | |
|---|---|
| 食慾增加和體重增加 | 容易出現瘀傷 |
| 情緒變化 | 肌肉無力 |
| 視力模糊 | 抵抗感染的能力下降 |
| 臉部腫脹或痤瘡 | 高血壓 |
| 糖尿病或現有糖尿病病情惡化 | 失眠 |
其他藥物（柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤）
柳氮磺胺吡啶
如果非類固醇抗發炎藥物無法控制您的關節疼痛（尤其是肩部、手臂和腿部的疼痛），醫生可能會開立柳氮磺吡啶（Azulfidine）。這種藥物的副作用非常罕見。
- 關節疼痛
- 發燒
- 頭痛
- 皮膚對陽光的敏感度增加
- 皮膚出現皮疹或搔癢
- 噁心
甲胺蝶呤
這種藥可以口服或註射。醫生一定會建議服用葉酸，因為葉酸可以顯著減輕甲胺蝶呤的副作用。
- 噁心和嘔吐
- 口腔潰瘍
- 頭痛
- 感覺很累
如果出現這些副作用該怎麼辦？
這是最重要的部分。如果您服用治療僵直性脊椎炎的藥物後出現任何身體變化、新症狀或不適，首先也是最好的做法是立即告知您的醫師。
切勿自行停止服用藥物或更改劑量。這樣做可能會使病情更難控制。
您的醫生會幫助您。他可能會：
- 您的藥物劑量將略微減少。
- 你將被換用另一種藥物。
- 除了目前的藥物治療外，還會服用另一種藥物來控制副作用。
關鍵在於你和醫生要像團隊一樣共同努力，找到最適合你身體狀況、副作用最小、風險最低的治療方案。所以不要害怕任何事情，要和醫生坦誠溝通所有情況。
重點
- 並非所有治療僵直性脊椎炎 (AS) 的藥物都會引起副作用，也不是每個人都會出現副作用。
- 了解副作用是應對副作用的最佳方法之一。
- 如果您因服用藥物而感到任何不適，切勿獨自做決定，務必與您的醫生溝通。
- 醫生的目標是找到最適合你且副作用最少的治療方案。
- 按時就診並定期與醫師討論病情非常重要。
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