您是否擔心良性肺部腫瘤？讓我們一起來了解它們究竟是什麼吧！

如果醫生在你的X光片或CT掃描結果上說你“肺部有個小腫塊/腫瘤”，感到突然的恐懼和震驚是很正常的。一聽到「腫瘤」這個詞，我們腦海中立刻浮現出可怕的癌症。但在你真正感到害怕之前，你需要明白：並非所有的腫瘤都​​是惡性的。今天，我們要討論的是肺部形成的非癌性、無害的腫瘤。

簡單來說，這些非癌性肺部腫瘤是什麼？

「腫瘤」係指由於體內細胞分裂過程異常而聚集在某部位的細胞。當衰老細胞未能正常凋亡，或細胞快速分裂時，都可能形成腫瘤。腫瘤可發生於肺組織或將空氣輸送至肺部的氣道。

肺部腫瘤主要分為兩大類：

1.惡性腫瘤：也就是我們常說的癌症。它們會擴散到身體的其他部位。

2.良性腫瘤：這些腫瘤不是癌症，也不會擴散到身體其他部位。這就是我們今天要討論的話題。

如果醫生告訴你，「你肺部的腫塊看起來不像癌症，它不危險」（良性），這代表什麼？讓我們來看看癌性腫塊和非癌性腫塊的主要區別。

肺部腫瘤是否存在非惡性類型？

是的，非癌性腫瘤有很多種類型。通常，小於3公分（約1.2吋）的腫瘤被稱為“結節”，大於3公分的則稱為“腫塊”。像這樣在肺部形成的腫塊被稱為「肺結節」。

以下是一些主要類型：

錯構瘤

這是最常見的非癌性肺部腫瘤。它們由軟骨、脂肪和肌肉等正常組織構成，但這些組織以一種混亂、異常的方式聚集在一起。在X光片上，它們看起來像一枚圓形的硬幣，有時也像爆米花球。它們通常不會損害其他組織。

支氣管腺瘤

這是另一種常見的類型。它們生長在將空氣輸送到肺部的主要氣道（支氣管）和黏液腺體。

乳頭狀瘤

這些情況比較少見。它們看起來像是從氣道內壁突出的贅生物。這類贅生物有三種：

• 鱗狀乳頭狀瘤：這種腫瘤可發生於兒童和成人。它是由一種名為「人類乳突病毒（HPV）」的病毒引起的。這種病毒也會導致疣和一些性傳染病。這類腫瘤有時會癌變。
• 腺乳頭狀瘤：這類腫瘤較為罕見。它們形成於呼吸道的大導管中。確切病因尚不清楚。
• 混合型乳頭狀瘤：這是上述兩種類型的混合體。在極少數情況下，它們也可能癌變。

為什麼會形成這種腫瘤？有哪些症狀？

好消息是，超過90%的這類患者沒有任何症狀。大多數病例都是偶然發現的。醫生只有在因其他原因進行胸部X光或CT掃描時才會注意到他們。

然而，在極少數情況下，有人可能會出現症狀。如果出現症狀，可能包括：

• 持續較長時間的輕微咳嗽
• 呼吸困難（呼吸急促）
• 胸部任何不適或疼痛
• 喘息
• 咯血

這些情況發生的原因是什麼？

非癌性肺結節可能有多種病因。

• 感染：細菌感染如結核病（TB）或某些真菌感染可引起肺部炎症，並在這些區域形成小腫塊（肉芽腫）。
• 發炎：由身體免疫系統疾病（如類風濕性關節炎）引起的發炎也會導致這種情況。
• 先天性疾病：有時，出生時肺部存在的小囊腫或疤痕，後來可能會表現為這樣的結節。
• 其他原因：在某些情況下，找不到具體原因。

醫生如何確定這不是癌症？

醫生會綜合考慮多種因素來判斷這個腫塊是否是癌性的。

1.結的大小和生長速度：

• 腫塊越小，越有可能不是癌性的。
• 非癌性腫瘤生長非常緩慢，可能數年都不會增加。
• 癌性腫瘤通常會在幾個月內體積增加一倍，因此醫生會在幾個月後再次進行 CT 掃描，以查看腫瘤是否長大了。

2.繩結的形狀和內容：

• 非癌性腫瘤通常表面光滑，形狀清晰呈圓形。
• 癌性腫瘤形狀可能不規則，表面粗糙。
• 如果CT掃描顯示腫瘤內含有鈣質，則腫瘤會呈現白色。如果存在鈣質，則很可能是良性非癌性腫瘤，且已存在很長時間。

什麼是活體組織檢查？

活檢是指從可疑腫塊上取下一小塊組織，並在顯微鏡下檢查其細胞類型的檢查程序。活檢有多種方法，其中一種方法稱為支氣管鏡檢查。此方法需要將一根帶有攝影機的細管經喉嚨插入肺部，並從腫塊所在位置取下一小塊組織。過程會進行麻醉，因此您不會感到任何不適。

如何治療？這些腫瘤需要切除嗎？

大多數情況下，非癌性肺部腫瘤無需任何治療。醫生最好的做法是採取「觀察等待」的策略。

這表示您需要定期（例如每6個月或每年）進行CT掃描，以檢查腫瘤的大小或形狀是否有變化。如果沒有變化，則無需擔心。

但是，在以下情況下，醫生可能會建議進行活檢或手術切除腫塊：

• 如果您是吸煙者或有較高的癌症風險。
• 如果您出現呼吸困難等症狀。
• 如果腫瘤在掃描中持續增大。
• 如果檢查結果顯示有任何可能是癌症的可能。

你該問醫生哪些問題？

了解這種疾病後，產生許多疑問是很正常的。不要害怕或猶豫，儘管向醫生提問。

• “醫生怎麼能確定我的肺部有腫瘤呢？”
• “你確定這不是癌症，沒有危險嗎？”
• “我得的是哪種類型的腫瘤？”
• 我還需要做其他檢查嗎？
• “我需要治療嗎？還是我們只需要觀察觀察？”
• “我多久需要回來參加檢測？”
• 我該去看肺科嗎？