你是否曾經在吃完油膩食物後不久，感到肋骨下方劇烈腹痛？可能還伴隨噁心，痛到動彈不得？很多人把這種疼痛簡單地稱為「膽結石疼痛」。醫學上，我們稱之為膽絞痛。它本身並非一種疾病，而是某種潛在疾病的症狀。今天，我們就來聊聊它吧。
什麼是膽絞痛？
簡單來說，膽絞痛是一種暫時性的劇烈腹痛，是由膽道（即膽囊和膽管）阻塞引起的。想像一下，一顆小石頭卡在水管裡。當我們打開水龍頭時，水壓增大，會在阻塞物後方產生很大的壓力，對吧？膽絞痛的原理就這樣類似。
膽汁是由肝臟產生的液體，暫時儲存在膽囊中。當我們進食，尤其是食用油膩食物時，膽汁會透過膽管進入小腸，幫助消化脂肪。膽結石是造成這種情況的主要原因。當結石卡在膽管或膽囊出口時，膽囊收縮會導致壓力升高，進而引起劇烈疼痛。
這種疼痛的性質和位置是什麼？
膽絞痛與其他胃痛略有不同，它有幾個特徵。
| 疼痛的本質 | 僅供描述 |
|---|---|
| 劇集式 | 疼痛突然發作，達到高峰後，幾個小時內就會完全消失。它不會持續數天之久。 |
| 執著的 | 這意味著疼痛不會像潮水般時而出現時而消失。一旦疼痛開始，就會持續數小時，既不會加劇也不會減輕。 |
| 嚴重 | 許多人將其描述為一種劇烈、刺痛的疼痛，如同刀割、扭轉或劇痛一般。有些人疼痛劇烈到甚至無法站直。 |
你感覺哪裡疼痛？
大多數情況下，疼痛感位於右上腹部，肋骨下方。膽囊就位於那裡。有時，疼痛會放射到右肩或背部。
咳嗽伴隨的其他症狀
膽絞痛可能伴隨以下症狀：
- 噁心和嘔吐
- 腹部壓痛
- 過度出汗（出汗）
膽絞痛與其他嚴重疾病的區別
如果膽絞痛在幾個小時內沒有緩解，則可能是更嚴重的疾病，例如膽囊炎（膽囊發炎）或膽管炎（膽管發炎）。了解這些疾病之間的差異非常重要。
| 地位 | 主要特點 | 重點 |
|---|---|---|
| 膽絞痛 | 劇烈疼痛（數小時內緩解），噁心。 | 沒有發燒。疼痛是暫時的。 |
| 膽囊炎（膽囊發炎） | 持續劇烈疼痛、發燒和心跳加速。 | 這可能是膽囊感染引起的，需要立即就醫。 |
| 膽管炎（膽管發炎） | 右腹疼痛，發熱以及黃疸——即眼睛和皮膚發黃。 | 這是膽管感染，是一種非常緊急且嚴重的疾病。 |
最重要的是，如果你的疼痛持續超過 5-6 小時，或出現發燒、發冷、眼睛發黃等症狀，請立即前往醫院急診室 (ETU)。
這是什麼原因造成的？
正如我們之前提到的，主要原因是膽結石，但也可能有其他原因。
- 膽結石：這是90%病例的病因。結石會暫時卡在膽管中，導致膽管壓力升高和疼痛。當結石移動或膽囊停止收縮時，疼痛就會消失。
- 膽道狹窄：無論是由於先前的手術還是長期的炎症，膽管都可能出現疤痕和狹窄，從而阻礙膽汁的流動。
- 膽道運動障礙：有時膽囊收縮不正常，或奧迪氏括約肌無法正常打開。這些問題也會導致膽汁積聚，增加膽道壓力。
有哪些治療方法？
就診時，醫生會為您進行檢查，並進行超音波掃描等檢查以確定確切原因。治療方案將取決於病因和病情嚴重程度。
1.止痛藥：使用非類固醇抗發炎藥 (NSAIDs) 等止痛藥來控制疼痛。
2.飲食計畫：務必避免食用高油高脂食物（油炸食品、肥肉、乳製品、起司、奶油） 。因為這些食物會刺激膽囊收縮。減少食用這些食物，可以很大程度控制疼痛復發。
3.溶石藥物：熊去氧膽酸等藥物可用來溶解一些較小的膽固醇結石。然而，這種藥物並非適用於所有人。
4.內視鏡/ERCP：如果膽管內有結石，可以使用稱為 ERCP（內視鏡逆行胰膽管造影）的手術，透過口腔插入一根帶有攝影機的管子，並插入特殊器械取出結石。
5.手術：如果膽絞痛的主要原因是膽結石，而這種情況反覆發作，那麼最佳且最徹底的解決方法是膽囊切除術。現在通常採用一種稱為腹腔鏡手術的微創手術進行。這種手術疤痕更少，癒合更快。沒有膽囊，生活也不會受到影響。
重點
- 膽絞痛是指右上腹劇烈、間歇性的疼痛，常發生在食用油膩食物後。
- 這是潛在疾病（例如膽結石）的警告信號，所以千萬不要忽視它。
- 如果疼痛持續超過幾個小時，或出現發燒或黃疸等症狀，請立即前往醫院急診室 (ETU)。
- 即使疼痛消退，也一定要去看醫生，找出病因並接受適當的治療。
- 只要治療得當，這種疾病可以完全治愈，並且可以預防嚴重的併發症。
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