你知道環境中存在著一種小小的敵人嗎？我們來聊聊芽生菌病吧！

我們都喜歡在戶外親近大自然，對吧？但有時，我們卻會在不知不覺中受到周遭一些小生物的困擾。芽生菌病是一種名為芽生菌的微小真菌引起的疾病，這種真菌肉眼不可見，會透過呼吸進入人體。它的症狀起初類似感冒，有時會從肺部擴散到身體的其他部位。所以，今天我們就來詳細了解這種疾病，因為提高防範意識才是最好的防禦。

什麼是芽生菌病？簡單來說…

簡而言之，芽生菌病是由一種名為芽生菌的真菌引起的感染。這種真菌主要生活在潮濕的土壤和腐爛的木材中，尤其是在靠近水源的地方。與我們常見的蘑菇不同，這種真菌非常小，肉眼無法看見。當你在這樣的區域挖掘土壤或揚起灰塵時，這種真菌的孢子就會進入空氣中，被人吸入。過去，它也被稱為吉爾克里斯特病或芝加哥病。

這種疾病有哪些症狀？

芽生菌病的症狀因人而異，略有不同。令人驚訝的是，並非所有感染這種真菌的人都會出現症狀。一些研究表明，高達一半的感染者完全沒有症狀。然而，如果出現症狀，通常包括：

• 發燒了。
• 感覺好像要冷了（發冷）。
• 總是感覺疲憊不堪。
• 咳嗽。有時咳嗽會持續很長時間。
• 呼吸困難（氣短）或胸悶。
• 身體酸痛，肌肉酸痛。
• 有些人可能會咳血。
• 夜間盜汗。
• 皮膚也可能出現瘡、潰瘍、腫塊或水皰。讓我們更詳細地了解這些症狀。

皮膚炎芽孢菌在皮膚上是什麼樣子的？

芽生菌病有時會擴散到肺部以外，尤其是皮膚。這就是為什麼我們稱之為皮膚炎芽生菌病。當它像這樣發生在皮膚上時，外觀可能會有所不同。

• 就像大疙瘩一樣。
• 就像疣子一樣。
• 就像瘡一樣。
• 或許這些它們可能是大的開放性傷口，也可能是閉合的腫塊群。
• 這些傷口常常會結痂或結塊，然後開始脫落。

如果你有這樣的皮膚問題，特別是伴隨發燒、咳嗽等症狀時，去看醫生非常重要。

為什麼我們會罹患芽生菌病？其病因是什麼？

這種疾病的主要原因是幾種被稱為芽生菌屬的真菌。其中，皮膚炎芽孢菌（B. dermatitidis）是導致我們患病最多的類型。

那麼，這種真菌最常出現在哪裡呢？

芽生菌是一種在水生環境中繁衍生息的真菌。它特別喜歡潮濕的土壤和腐爛的木材，例如河岸和湖底等區域。世界各地均有芽生菌的報道，但在北美某些地區最為常見。具體而言：

• 這種現像在美國中西部各州最為常見，尤其是在威斯康辛州和明尼蘇達州。
• 在美國中南部和東南部各州。
• 加拿大東南部：例如安大略省、魁北克省、曼尼托巴省和薩斯喀徹溫省等地區。
• 此外，美國東北部地區（美國東北部）也有病患報告。

雖然這種情況在斯里蘭卡並不常見，但如果您前往此類地區或在此類環境條件下工作，請務必注意。

這種疾病是如何傳播給我們的？

芽生菌病是由吸入芽生菌的孢子引起的，這些孢子通過潮濕的土壤或腐爛的木材在空氣中傳播。這些孢子會在肺部開始生長。有時，它們會透過血液擴散到身體的其他部位。

有報導稱，大型建築工程或挖掘作業期間會攪動大量土壤，導致許多人同時感染。

最重要的是，芽生菌病不具傳染性。這意味著你不會因為與患者交談、握手或待在患者身邊而感染這種疾病。

哪些人罹患此病的風險較高？

任何居住在或前往芽生菌流行地區的人都有可能感染這種疾病。然而，有些人的風險略高一些。讓我們來看看他們是誰：

• 如果你的工作或嗜好涉及搬運土壤或在河流、湖泊附近工作：
• 從事建築業的人員。
• 去打獵的人（狩獵）。
• 釣魚。
• 人們去露營。
• 登山者（徒步旅行）。
• 在極少數情況下，獸醫在治療受感染動物時，會因使用受污染的針頭而感染這種疾病。

此外，某些人群如果患上這種疾病，出現併發症或病情惡化的風險更高。這些人包括：

• 免疫系統較弱的族群，例如愛滋病毒感染者或服用免疫抑制藥物的人，風險更高。
• 患有慢性肺病（如慢性阻塞性肺病）的人。
• 50歲以上的人。

這種疾病可能引發哪些併發症？

芽生菌病的兩個主要併發症是急性呼吸窘迫症候群（ARDS）和真菌擴散至身體其他部位。真菌最初侵襲肺部，可經由血液循環擴散至全身，並影響下列器官：

• 皮膚：正如我們之前提到的，可能會出現皮膚損傷和腫塊。
• 骨骼：感染可擴散至骨骼，引起疼痛和腫脹。
• 中樞神經系統：這意味著如果癌細胞擴散到大腦和脊髓等重要區域，可能會非常危險。

醫生如何診斷這種疾病？ （診斷）

如果您懷疑自己患有芽生菌病，醫生會詢問您的症狀並進行檢查。然後，他們可能會進行以下檢查以確診：

• 可能會採集您的血液、尿液或痰液（肺部分泌的痰液）樣本。
• 如果皮膚出現病變，可以從病灶處取一小塊組織（切片）送去檢測。

這些樣本將被送往實驗室進行以下檢測：

• 嘗試培養芽生菌：這是確診該疾病的最佳方法。但是，這可能需要數週時間，因此您的醫生可能會在此之前開始治療。
• 檢測芽生酵母的存在： PCR（聚合酶鍊式反應）技術可用於檢測組織樣本或體液中是否存在這種真菌的DNA。
• 您也可以檢測體內是否有針對芽生菌的抗體或抗原。

此外，您可能還需要進行胸部 X 光檢查或CT 掃描（電腦斷層掃描）來檢查您的肺部狀況。

您是如何懷疑自己患有芽生菌病的？

芽生菌病的症狀與其他疾病（例如肺炎）的症狀非常相似，因此有時很難識別。但是，如果您出現以下任何症狀，請務必注意：

• 如果您出現發燒、咳嗽、呼吸困難等症狀，且服用抗生素後病情沒有好轉，或者病情似乎正在惡化。
• 如果您居住在芽生菌常見的地區，或最近去過這樣的地區。
• 如果你的工作或嗜好涉及多塵環境。

如果發生這種情況，一定要去看醫生，並把這些細節告訴醫生。

這種情況該如何治療？

醫生使用抗真菌藥物治療芽生菌病。兩種主要藥物是兩性黴素B（amB）和伊曲康唑。在一些嚴重病例中，也可能使用皮質類固醇來減輕體內發炎。

治療後會發生什麼事？需要多久才能康復？

重要的是，芽生菌病不是一種自限性疾病。您絕對需要服用抗真菌藥物。通常，您需要服用這些藥物幾週。但是，在某些情況下，您可能需要接受一年甚至更長的治療。這些情況包括：

• 如果你患有重病。
• 如果真菌已經擴散到肺部以外的身體其他部位。
• 如果您患有慢性肺病。
• 如果你的免疫系統受損。

因此，嚴格遵守醫囑按時服藥非常重要。

這種疾病的存活率是多少？

好消息是，如果你患有芽生菌病，大多數人的康復幾率超過90%。然而，如前所述，患有慢性肺部疾病和免疫系統較弱的人更容易出現嚴重的、危及生命的併發症。因此，早期診斷和治療至關重要。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請務必就醫：

• 如果感冒或流感症狀（如發燒、咳嗽和呼吸困難）在一週後沒有好轉，或者病情似乎隨著時間的推移而惡化。
• 如果您認為自己可能因工作或嗜好而接觸過引起芽生菌病的真菌，或者如果您去過這種真菌常見的地區，請告訴您的醫生。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

有時症狀可能很嚴重。如果發生這種情況，您應該立即前往急診室。嚴重的症狀包括：

• 高燒（超過華氏103度/攝氏40度）。
• 呼吸嚴重或突發困難。
• 胸痛。
• 咳血。
• 意識混亂或其他精神狀態改變。
• 癲癇症狀（癲癇發作） 。
• 皮膚、嘴唇或指甲出現藍色變色（紫紺） 。

如果看到類似情況，不要耽擱，立即前往醫院。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，問一些類似這樣的問題可能會有所幫助：

• 我罹患重症芽生菌病的風險是否較高？
• 有哪些具體的預防措施可以降低我罹患芽生菌症的風險？
• 我該如何服用藥物？
• 出現哪些嚴重症狀需要重視？

提出類似的問題，消除你的疑慮。

我們如何預防芽生菌病？ （預防）

如果你居住在芽生菌常見的地區，可能很難完全避免吸入這種真菌。但是，你可以採取一些措施來降低風險：

• 避免揚起大量泥土和灰塵，尤其是在靠近水源的地區。
• 如果你的工作或嗜好會讓你接觸到可能含有芽生菌的土壤，請戴上N95（或KN95）型呼吸器口罩。這有助於過濾你呼吸的空氣，減少真菌孢子的進入。

芽生菌可以在室內找到嗎？

一般來說，家中出現芽生菌的幾率非常低。除非你把衣服帶到室外沾有泥土，否則你不會面臨感染的風險。因為這種真菌在腐爛的木材和潮濕的土壤中生長旺盛，所以洗過衣服後它就無法存活。

最後，還有一些需要記住的事情。

沒有什麼比呼吸一下戶外新鮮空氣更愜意的了，對吧？但是，和我們一樣，其他生物也熱愛戶外環境。這意味著像芽生菌這樣的真菌有時會在它們不該生長的地方生長，例如我們的肺部。

好消息是，芽生菌病是可以治療的。不過，醫生應該能夠診斷出這種疾病並進行相應的檢查。因此，如果您去過芽生菌可能存在的地區，並且出現發燒和畏寒等症狀超過一周，請務必告知您的醫生。及早治療有助於阻止真菌擴散，並防止病情惡化。所以，請務必小心謹慎！

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