讓我們來了解一下糖尿病藥物卡格列淨和二甲雙胍。

您患有糖尿病，或第2型糖尿病嗎？或是您認識的人患有這種疾病嗎？如果是，您的醫生可能為您開了兩種藥物的組合，即卡格列淨和二甲雙胍，具體來說是緩釋片。這種藥的商品名可能是Invokamet XR。那麼，今天我們就來詳細了解這種藥，好嗎？

這種藥到底會產生什麼作用？

簡單來說，這種藥物用於控制您的血糖水平（血液葡萄糖） 。當您患有「第2型糖尿病」時，我們身體控制血糖的方式會發生一些變化。這種藥可透過降低血糖水平來幫助您保持健康。其中，「卡列淨」有助於身體透過尿液排出多餘的糖分，而「二甲雙胍」則減少肝臟產生的糖分，並提高身體細胞對胰島素的敏感性。但請記住，單靠這種藥物是不夠的。良好的飲食和運動也至關重要。

服用此藥前，需要告訴醫師哪些事項？

這一點非常重要。如果您有以下任何情況，請務必在開始服用此藥前告知您的醫師。因為只有這樣，醫生才能判斷此藥是否適合您，或是否需要調整劑量。請您想想，如果您不告知醫生這些細節，可能會給您帶來不必要的麻煩。

• 如果您患有貧血
• 如果您患有動脈疾病
• 如果你因缺水而脫水
• 如果您之前曾經患有「糖尿病酮酸中毒（DKA）」（由於糖尿病引起的血液酸度增加）
• 如果你採用低鹽飲食
• 如果您因生病、手術、節食或其他原因而減少食量
• 如果你的腳有潰瘍
• 如果你將來要做手術
• 如果你患有心臟病
• 如果您患有高膽固醇（“高膽固醇”）
• 如果血液中鉀含量過高（「血液中鉀含量過高」）
• 如果您之前曾經接受過截肢手術（截肢史）
• 如果您有胰臟炎病史或其他胰臟疾病史
• 如果您有陰莖或陰道酵母菌感染史
• 如果你經常飲酒
• 如果膀胱、腎臟或泌尿道發生感染
• 如果您患有腎臟疾病（如果腎功能低於一定水平，則不宜服用此藥）
• 如果您患有肝病
• 如果您患有低血壓（「低血壓」）
• 如果你有神經損傷
• 如果您正在接受血液透析
• 如果您患有多囊性卵巢症候群（PCOS）（一種卵巢內形成囊腫的疾病）
• 如果你排尿困難
• 如果您有嚴重感染或受傷
• 如果您患有「第1型糖尿病」（此藥適用於「第2型糖尿病」患者）
• 如果你是未接受包皮環切術的男性
• 如果你經常嘔吐
• 如果您對卡格列淨、二甲雙胍、其他藥物、食物、染料或防腐劑有過敏反應
• 如果你懷孕了或正在備孕
• 如果您是一位正在哺乳的母親（「哺乳」）

請不要對這份清單感到恐慌。並非所有內容都適用於每個人。但如果您發現自己符合其中任何一項，為了您自身的安全，請務必告知您的醫生。

我該如何使用這種藥？

好的，現在我們來看看這種藥具體該怎麼用。

• 服用此藥時請用一杯水送服。
• 此藥應隨餐服用，通常是與一天中的第一頓正餐同服，或遵醫囑。
• 請整片吞服，不要壓碎或咀嚼。因為本品設計為緩釋劑型，需要長時間服用才能發揮作用。如果掰開藥片，藥物會立即被身體吸收，導致血糖驟降或其他不良反應。
• 請依照處方標籤上的指示，在規定的時間服用規定的劑量服用處方藥物。
• 不要超過醫師建議的飲水量，也不要增加飲水頻率。
• 未經醫生許可，請勿突然停止服用藥物。這樣做可能會導致血糖水平驟升。

當您從藥房取藥時，會收到一份特殊的用藥資訊單（「用藥指南」）。每次取藥或續藥時，請務必仔細閱讀。它包含許多對您來說非常重要的訊息。

這種藥可以給兒童服用嗎？

您應該諮詢醫療團隊，以了解是否可以給兒童服用這種藥物。這種藥物通常是給成人使用的。如果兒童確實需要服用，則需要特殊理由和醫生的監督。

如果飲酒過量會怎樣？ （過量飲酒）

如果您認為自己服用了過量的藥物，請立即前往最近的醫院急診室，或致電中毒控制中心（例如，國家中毒資訊中心 - 0112 686 143） 。不要浪費時間。

重要提示：此藥僅供您本人使用。請勿與他人分享，即使他們與您患有相同的疾病。因為對一個人有效的藥物可能對另一個人無效。

如果漏服了一次藥怎麼辦？

哦，有時候你會漏服一次。如果發生這種情況，請在想起時立即服用。但是，如果快到下次服藥時間（例如，幾個小時之內），請跳過漏服的劑量，並在預定時間服用下次劑量。切勿服用雙倍劑量。這樣做會導致血糖過低。

還有哪些藥物可能與這種藥物產生交互作用？

這一點也非常重要。服用卡格列淨/二甲雙胍複方製劑期間，不建議同時服用其他藥物。此外，該藥物可能與其他藥物產生交互作用。因此，您應該告知醫生您正在服用的所有藥物（包括醫生處方藥、藥局購買的藥物、傳統藥物、維生素，甚至膳食補充劑）。如果您吸煙、飲酒或服用其他藥物，也請告知醫生。

以下藥物絕對不能同時服用此藥：

• 某些類型的「造影劑」藥物，在進行 X 光、CT 掃描和 MRI 等某些檢查之前透過靜脈注射給藥，可能會影響腎臟，並且當與「二甲雙胍」合用時，會增加患上一種稱為「乳酸性酸中毒」的危險疾病的風險。
• 多非利特（一種用於治療心律不整的藥物）。

可能與此藥物產生交互作用的其他藥物：

（此清單可能並不完整，因此請務必告知醫生您正在服用的所有藥物。）

• 乙醯唑胺
• 酒精－會增加乳酸性酸中毒的風險，也可能導致低血糖。
• 一些用於治療愛滋病或肝炎的抗病毒藥物
• 一些治療高血壓、心臟病和心律不整的藥物（例如β受體阻斷劑，可以掩蓋低血糖症狀）
• 西咪替丁
• 二氯苯胺
• 地高辛（一種心臟藥物）－與卡格列淨一起服用時，地高辛的水平可能會改變。
• 利尿劑（引起排尿增多的藥物）－增加脫水和低血壓的風險。
• 雌激素或黃體素
• 格隆溴銨
• 異煙肼（一種治療結核病的藥物）
• 拉莫三嗪
• 鋰
• `Memantine`
• 甲唑胺
• 甲氧氯普胺
• `米多德林`
• 菸鹼酸
• 苯巴比妥
• 吩噻嗪類藥物（例如氯丙嗪、丙氯拉嗪、硫利達嗪）
• 苯妥英
• 雷諾嗪
• 利福平（一種用於治療結核病或其他感染的藥物）－可降低卡格列淨的療效。
• 利托那韋
• 類固醇藥物（例如潑尼鬆或可的松）－會升高血糖值。
• 用於治療注意力障礙、減重或保持清醒的興奮劑藥物
• 甲狀腺藥物
• `Topiramate`
• 鎝
• 凡德他尼
• `佐尼沙米德`

想想看，很多因素都會影響這種藥的效果。所以，務必將你服用的每一種藥物告知醫生。

服用此藥時需要注意哪些事項？

使用這種藥物時，你需要更加註意自己的健康。

• 定期就醫（「定期檢查」），以便監測您的健康狀況。依照醫生的建議進行腎功能和維生素B12水平等檢查。
• 由於這種藥物含有二甲雙胍，有時會導致血液酸度過高（乳酸性酸中毒） 。雖然這種情況非常罕見，但一旦發生則可能非常危險。如果您出現噁心、嘔吐、胃痛、異常疲倦、呼吸困難、呼吸急促、感覺寒冷或頭暈等症狀，請立即停止服用此藥並聯絡您的醫生或前往醫院。如果可能，也請使用酮體試紙檢測尿酮體。
• 卡格列淨也可能引起一種稱為糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的疾病。這種疾病的特徵是血糖值無法升高。症狀包括極度口渴、頻尿、口乾、疲倦、呼吸有水果味、呼吸急促、胃痛、噁心和嘔吐。如果您出現任何這些症狀，請立即告知您的醫生。
• 醫生通常會安排一項名為「糖化血紅蛋白 (HbA1c)」的檢查，以了解您的血糖控制情況。這是一個簡單的血液檢查，可以顯示您過去 2-3 個月的血糖控制情況。這項檢查通常每 3-6 個月進行一次。
• 學習如何在家檢測血糖值。同時，也要了解低血糖（低血糖症）和高血糖（高血糖症）的症狀以及如何處理。
• 務必隨身攜帶速效糖分來源（例如方糖、葡萄糖片、含糖飲料、果汁），以防出現低血糖症狀（出汗、發抖、極度飢餓、心跳加速、頭暈、意識混亂）。但是，如果您失去意識或癲癇發作，請告知家人，如果他們試圖餵食或餵食水，可能會導致窒息。如果發生這種情況，您應立即就醫。
• 這種藥物可能會降低您的葉酸和維生素B12水平，尤其是在與二甲雙胍合用時。因此，服用此藥期間，請確保攝取足夠的維生素。如有必要，您的醫生可能會為您開立維生素補充劑。
• 避免脫水。多喝水，尤其是天氣炎熱、運動時或胃痛時。
• 服用此藥（尤其是卡格列淨）期間，請特別注意足部健康。由於感染或截肢的風險，請每天檢查雙腳。如果腳部出現任何傷口、裂縫、發紅或腫脹，請立即告知醫生。

這種藥可能有哪些副作用？

任何藥物都一樣，這種藥也可能引起一些副作用。但並非每個人都會出現副作用。有些副作用比較嚴重，您應該立即告知醫師。其他一些副作用通常並不嚴重，但如果持續存在，最好也告知醫生。

您應該立即告知醫師的副作用

• 過敏反應：皮疹、搔癢、蕁麻疹（皮膚上出現紅點）、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹（可能導致呼吸困難）。
• 脫水：口渴加劇、口乾、頭暈、頭痛、尿液呈現深黃色或棕色、尿量減少。
• 糖尿病酮酸中毒（DKA） ：口渴或排尿增加、口乾、極度疲倦、呼吸有水果味、呼吸急促、胃痛、噁心和嘔吐。
• 生殖器酵母菌感染：（女性陰道，男性陰莖）發紅、腫脹、疼痛或搔癢，有惡臭，有濃稠或凝結的白色分泌物。
• 血液中乳酸增加（乳酸性酸中毒） ：肌肉疼痛或痙攣、胃痛、呼吸困難、呼吸急促、全身不適和疲勞、頭暈、發冷。
• 生殖器周圍或肛門周圍區域的感染（「福尼爾壞疽」） ：出現紅腫、僵硬或疼痛，有時伴隨發燒。這是一種非常嚴重的、危及生命的疾病，因此如果您發現任何這些症狀，請立即就醫。
• 維生素 B12 水平低：四肢疼痛、麻木或感覺喪失，肌肉無力，頭暈，注意力難以集中，意識混亂，舌頭疼痛，皮膚變色。
• 腿部或足部出現新的疼痛或僵硬、皮膚變色、瘡或潰瘍，或感染。這些也都是需要盡快處理的事情。
• 泌尿道感染（UTI） ：排尿時有灼熱感、頻尿、尿血或尿液混濁、腰部或腹股溝疼痛、發燒。
• 骨折：一些研究表明，服用卡格列淨的人骨折風險略有增加。因此，請注意避免跌倒。

這些副作用通常不需要就醫，但如果持續存在，您應該告訴醫生。

• 腹瀉
• 氣體
• 頭痛
• 噁心
• 胃痛
• 嘔吐
• 尿頻
• 極度口渴

此列表可能並未包含所有副作用。如果您發現任何異常情況，請諮詢醫生。您也可以撥打 1-800-FDA-1088 向美國食品藥物管理局 (FDA) 通報副作用。

藥品應該如何儲存？

妥善儲存藥物也非常重要。

• 請將本品放在兒童和寵物接觸不到的地方。
• 請在室溫（15至30攝氏度，59至86華氏度）下保存。避免過度潮濕和陽光直射。請勿存放在浴室等高濕度環境。
• 請勿使用過期藥品，請將其丟棄。

如何處理未使用的過期藥品？

• 如果可以，請將此藥物捐贈給藥品回收計畫。您可以在藥局或當地衛生部門查詢此類機構的資訊。
• 如果以上資訊不適用，請查看藥品瓶/包裝上的標籤，確認是否應該丟進垃圾桶或沖入馬桶。如果您不確定，請諮詢您的醫生或藥劑師。
• 如果可以扔進垃圾桶（通常都可以），請將藥物從容器中取出，與一些無人會食用的東西混合，例如用過的咖啡渣、泥土或貓砂，然後裝入密封袋或容器中扔進垃圾桶。這樣做是為了防止其他人拿到並誤用藥物。

重點

好的，我們已經詳細討論過糖尿病藥物「卡格列淨」和「二甲雙胍」。簡而言之：

• 這是治療第2型糖尿病、控制血糖的重要藥物。
• 將此方法與飲食和運動結合，可取得最佳效果。
• 請務必將您患有的其他疾病以及您正在服用的任何其他藥物告知您的醫生。
• 正如醫生所說，請依規定時間、隨餐服用規定劑量的藥物。整片吞服。
• 注意低血糖（低血糖症）的症狀，並隨身攜帶一些糖以備不時之需。
• 如果您出現任何異常症狀（尤其是「DKA」或「乳酸酸中毒」的可能症狀、生殖器感染（有發生「福尼爾壞疽」的風險）、腿部潰瘍、脫水症狀），請立即告知您的醫師。
• 與醫生保持聯繫，並討論你的病情。不要害怕提問。

請記住，這種藥物只是輔助控製糖尿病的手段。您的健康完全取決於您的生活方式、飲食以及是否遵醫囑。這種藥物不能治癒糖尿病，只能幫助控制病情。

如果您還有其他疑問，請隨時諮詢您的醫生、藥劑師或其他醫療保健人員。他們會竭誠為您提供協助。

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