你是否總是感到疲憊？你是否壓力很大？或許是時候了解皮質醇測試了！

你是否有時會無緣無故地感到異常疲憊？或是覺得身體沉重，彷彿總是承受著巨大的壓力？有時你的體重可能會突然增加或減少。當你帶著這些症狀去看醫生，而醫生建議你做個皮質醇測試時，你可能會疑惑這到底是什麼意思。別擔心，今天我們就用最簡單的方式來解釋皮質醇測試。

我們先來看看，什麼是皮質醇？

簡而言之，皮質醇是我們體內非常重要的荷爾蒙。它是由位於腎臟上方的兩顆小腺體——腎上腺——分泌。許多人稱它為“壓力激素”，意思是說，當我們感到壓力時，這種激素會過量分泌。這沒錯，但皮質醇的作用遠不止於此。

把你的身體想像成一家大公司。皮質醇就像這家公司裡非常有效率的經理。它負責在緊急情況和壓力情況下管理身體的運作。

• 控制能量：當我們的身體需要快速獲得能量時，皮質醇幫助我們利用體內的糖（葡萄糖）、脂肪和蛋白質。
• 調節免疫系統：這種荷爾蒙也有助於控制體內的發炎等症狀。
• 控制血壓：皮質醇也有助於維持血壓在正常水平。
• 調節睡眠和覺醒：皮質醇水平的變化使我們在早晨醒來時精力充沛，並在晚上為睡眠做好準備。

所以你可能已經了解到，皮質醇不僅僅是一種與壓力相關的激素，它也參與我們體內許多重要的生理過程。

醫生為什麼要你做皮質醇測試？

現在您可能已經明白維持適當的皮質醇水平有多重要了。如果皮質醇水平過高或過低，都會為身體帶來各種問題。醫生只有在懷疑您的症狀是由皮質醇水平失衡引起時才會安排這項檢查。

這項檢查主要用於診斷以下幾種疾病：

• 庫欣氏症候群：這是一種由體內皮質醇水平過高所引起的疾病。如果您有以下任何症狀，醫生可能會懷疑您患有此病：
• 只有腹部突出，四肢變得瘦弱。
• 臉變得圓潤飽滿（滿月臉）。
• 頸後和肩胛骨之間會出現一層脂肪（水牛駝峰）。
• 皮膚變薄，容易瘀傷，並出現紫色條紋（妊娠紋）。
• 血壓和血糖值升高。
• 女性月經週期不規則和臉部毛髮過多。

• 艾迪生病：這是一種體內皮質醇激素分泌不足的疾病。症狀可能包括：
• 總是感覺非常疲憊。
• 食慾不振和體重下降。
• 頭暈和低血壓。
• 皮膚的某些部位，特別是皮膚皺摺處和牙齦等部位，會變黑。
• 對鹹味食物有強烈的渴望。

• 其他腫瘤：有時，腎上腺或腦下垂體中的某些類型的腫瘤會導致皮質醇水平異常升高。

如何檢測皮質醇水平？有哪些檢測方法？

檢測皮質醇水平的方法有很多種。醫師會根據您的特定情況，選擇最適合您的檢測方法。有時，您可能需要一天進行兩次檢測。這是因為我們的皮質醇水平並非全天保持不變。通常，我們早上醒來時皮質醇水平較高，然後隨著時間的推移逐漸下降，並在夜間降至極低水平。

讓我們透過下表來了解這些測試類型。

讓我們詳細了解如何進行這項測試。

現在讓我們詳細地一步一步地看看如何進行這項測試。這樣你就不會對此有任何恐懼或疑慮了。

皮質醇測試（血液檢查）

這就像你平常會做的血液檢查一樣。

1. 您將被安排坐在椅子上，實驗室的工作人員會找到您手臂上的靜脈。通常情況下，血液會從您的手肘內側抽取。

2. 然後徹底清潔該區域，將一根細針插入靜脈，抽取少量血液。此時，您可能會感到類似被小螞蟻叮咬的疼痛。

3. 抽取所需量的血液後，拔出針頭，將一塊棉花放在該位置並向下按壓。

4. 然後貼上一小塊創可貼。整個過程不到5分鐘就結束了。

唾液檢測

這通常是一個可以在家中進行的檢測。醫生會給你一個專門的試劑盒。你需要嚴格按照說明操作。

1. 考試前 30 分鐘內不要吃東西、喝水、刷牙或抽菸。

2. 將試劑盒中的棉花棒放入口中，不要用手接觸。

3. 你應該把它含在嘴裡幾分鐘，直到它被唾液充分潤濕。

4. 然後，不要用手觸摸，將其放入試劑盒中的測試容器內。

5. 然後醫生會指導你如何將樣本送回實驗室。

尿皮質醇檢測

這項測試要求您收集24小時內排出的每一滴尿液。雖然這看起來很麻煩，但對於獲得準確的結果至關重要。

1. 選擇一個時間開始你的一天。假設是早上8點。不要收集你當時排出的第一滴尿，像往常一樣去上廁所就好。但要記下確切的時間。

2.此後每次排尿，您需要全天候收集尿液，並將其放入實驗室提供的專用容器中。務必確保一滴尿液都收集到位。同時，切勿讓糞便或衛生紙碎片混入其中。

3. 不使用時，請將此尿液瓶存放在冰箱或冷藏箱中。

4. 第二天早上，在你開始工作的時間（例如早上 8 點），試著收集瓶子裡的最後一次尿液。

5. 在瓶子上清楚地寫上你的名字、開始時間和結束時間，並儘快將其送到實驗室。

讓我們來了解一下這份報告的價值。

您將在檢查後幾天內收到報告。看到報告中的數值時請不要驚慌。只有您的醫生才能給出準確的解釋。

正常血液皮質醇水平如下：

• 早上 6 點至 8 點： 10 至 20 微克/分升 (mcg/dL)
• 下午4點左右： 3至10微克/分升

您可能會注意到，早晨的指標較高，晚上較低。但是，這些數值會因實驗室和個人體質的不同而略有差異。因此，不要輕易根據報告中的數值下結論。

如果你的皮質醇水平很高…（高水平）

皮質醇水平高於預期可能由多種原因造成。

• 你服用的一些藥物，特別是像皮質類固醇這樣的藥物。
• 腦下垂體腫瘤會導致促腎上腺皮質激素（ACTH）分泌過多。
• 腎上腺腫瘤導致皮質醇分泌過多。
• 身體其他部位的腫瘤，例如肺癌。

如果你的皮質醇水平偏低…（低水平）

皮質醇水平低下的原因有很多。

• 腦下垂體功能異常。
• 腎上腺損傷或功能下降。

如果報告中出現異常情況，接下來會發生什麼？

這是最重要的一點。檢測報告顯示數值異常，並不代表你患有嚴重的疾病。皮質醇水平的變化還有許多其他原因。

• 壓力：如果在考試當天承受很大的壓力，測試結果可能會有所改變。
• 身體活動：例如過度運動。
• 其他疾病：例如發燒、感染等。
• 你的睡眠模式：上夜班的人的皮質醇模式與其他人不同。
• 某些藥物。

因此，醫生會綜合考慮您的報告、症狀和完整病史來得出結論。如有必要，他可能會建議進行一些其他檢查，以深入探討病因。

• ACTH刺激試驗：這項檢查旨在測試你的腎上腺對促腎上腺皮質激素（ACTH）的反應。
• 地塞米松抑制試驗：在該試驗中，受試者會被給予藥物，然後測量其皮質醇水平。
• 影像檢查：您可能還需要進行 MRI 或 CT 掃描等檢查，以查看您的腺體狀況。