無論你服用多少藥物,做多少物理治療,背痛還是揮之不去?有時,即使做了核磁共振和CT掃描,也很難找到確切的病因。今天,我們要介紹一種醫生可能會建議的特殊檢查—椎間盤造影。你可能會對這個名字感到陌生,但別擔心,我們會用簡單易懂的方式解釋。
簡單來說,什麼是 Discogram?
椎間盤造影(有時也稱為椎間盤成像術)是一種特殊的影像學檢查,可以幫助確定長期背痛的原因。它可以幫助確定椎間盤突出或損傷是否是導致您背痛的原因。
想像一下,我們的脊椎是由一疊疊的小骨頭(椎骨)組成的。為了防止這些骨頭相互摩擦,它們之間有海綿狀的墊片,我們稱之為椎間盤。當椎間盤受損時,通常就會出現背痛。
醫生通常會先安排CT掃描或MRI掃描等檢查來找出背痛的原因。然而,也有以下幾種情況可能需要進行椎間盤造影:
- 即使經過其他檢查,如果需要更多細節來確認診斷。
- 如果您在服用藥物和接受物理治療後仍然感到背痛。
- 有時在脊椎融合手術前也會進行這項檢查,以確認究竟需要切除哪個椎間盤。
如果頸部或上背部疼痛,則需進行頸椎間盤造影檢查;如果下背部疼痛,則需進行腰椎間盤造影檢查。
這裡需要記住一點:椎間盤突出並非總是會引起疼痛。正因如此,醫生們對這項檢查的看法不一。然而,大多數醫生認為,對於CT或MRI掃描發現的問題,這項檢查是確診的有效方法。
這個測試是如何進行的?
椎間盤造影術利用一種稱為透視的技術來觀察脊椎中骨骼和椎間盤的運動。簡單來說,它就像是一部影片X光片。這意味著醫生可以即時看到脊椎內部的情況。
在這種情況下,醫生會將一種特殊的液體(造影劑)注射到你的每個椎間盤。這種液體能使問題區域清晰可見。
- 如果椎間盤內仍有液體,表示椎間盤是健康的。
- 如果液體從圓盤外緣向外擴散,則表示圓盤已磨損或損壞。或許有。
考試前該如何準備?
您的醫師會就此給您建議。一般來說,您應該注意以下幾點:
- 請將您正在服用的所有藥物(包括維生素和補充劑)告知您的醫生。
- 請務必告知我們您的任何過敏史。
- 如果你懷孕了或懷疑自己懷孕了,一定要告訴他們。
- 請帶人送您回家。您會服用一些會讓您感到頭暈的藥物,所以考試後您將無法獨自駕駛車輛。
唱片製作過程中會發生什麼事?
去醫院後,您會被帶到X光室,然後躺在床上。工作人員會在您兩側放上枕頭,讓您感覺舒適。
大多數情況下,我們會為您進行靜脈注射鎮靜劑,以幫助您在檢查過程中放鬆。這意味著我們會將靜脈輸液管插入您手臂的靜脈,並給您注射一些藥物來放鬆身心。請放心,醫療團隊會在整個檢查過程中持續監測您的血氧飽和度、血壓和心率。
待您感覺舒適後,醫師將依照以下步驟進行:
1. 首先,以局部麻醉劑麻醉背部的一小部分區域。
2. 然後,在 X 光引導(透視)下,非常小心地將針插入椎間盤。
3. 將顯影劑注入椎間盤,然後拔出針頭。這是最關鍵的一步。如果椎間盤受損,您可能會感到與以往一樣的背痛。醫生會詢問您疼痛的部位,例如疼痛的位置。
4. 如有必要,對更多光碟重複此操作。
5. 最後,在針頭插入的地方貼上一個小創可貼。
在椎間盤造影術中,醫師會使用透視技術拍攝影像。有時,之後可能還會進行CT掃描或MRI檢查。透過多種檢查,醫生可以對您的病情做出準確的判斷。
從開始到結束,整個過程通常需要大約一個小時。
考試後會發生什麼事?
檢查後幾個小時內,注射部位可能會感到疼痛和不適。您可以在家中使用冰敷來緩解這些症狀。用毛巾包裹冰袋,敷在疼痛部位20分鐘,然後取下休息20分鐘。每天重複幾次。您也可以服用對乙醯氨基酚或布洛芬等止痛藥。
這樣做有什麼風險嗎?
椎間盤造影術併發症雖然罕見,但了解一下總是好的。以下是一些可能出現的併發症。
| 可能出現的併發症 |
|---|
| 感染 |
| 出血 |
| 疼痛會先加劇一些,然後才會好轉。 |
| 神經或血管損傷 |
| 暫時性麻木或無力 |
| 頭痛和噁心 |
| 對顯影劑過敏 |
| 癱瘓-這是一種極為罕見的疾病。 |
需要多久才能痊癒?
大多數人可以在 24 小時內恢復正常活動(工作、學習),但注射部位的疼痛可能需要幾天才能完全消失。
檢測結果顯示什麼?
放射科醫生將查看您的檢查結果,並檢查造影劑是否仍留在椎間盤內或已洩漏出來。
- 如果椎間盤內沒有積液,則結果正常(陰性) 。這意味著椎間盤健康。
- 但如果液體從光碟滲出,則表示光碟已損壞或磨損。這是一個異常(陽性)結果。
放射科醫生會將這份報告寄給您的主治醫生。您通常可以在一周內與他們討論檢查結果。
接下來會發生什麼事?我應該什麼時候去看醫生?
如果檢查結果異常,下一步的治療方案將取決於您的具體情況。醫生可能會決定進行更多檢查,或建議您進行脊椎融合術,即切除受損的椎間盤並將椎骨連接在一起。
| 如果您出現這些症狀,請立即致電您的醫生。 | |
|---|---|
| • | 體溫超過華氏101度(攝氏38.3度)。 |
| • | 針刺部位出現變色、腫脹、發熱或流出膿液。 |
| • | 新出現的背痛。 |
| • | 原有背痛加劇。 |
椎間盤造影有多痛?
這是很多人都會問的問題。的確,當顯影劑注入受損椎間盤時,您會感到疼痛。但最重要的是,許多人表示這種疼痛與他們日常感受到的背痛非常相似。雖然可能會暫時感到不適,但這將有助於醫生找到您疼痛的確切原因。因此,向醫師準確描述您當時的疼痛感受非常重要。
背痛是一種終身疾病。我們理解您在嘗試各種治療方法卻都無效時那種沮喪和「我永遠好不了」的感覺。並非所有背痛都需要椎間盤造影檢查。但在某些情況下,這項檢查可以幫助您確定疼痛的根源並排除其他疾病。因此,如果您長期遭受背痛困擾,請諮詢您的醫生。
重點
- 椎間盤造影是一種特殊的 X 光檢查,用於找出長期背痛的原因。
- 通常情況下,即使經過 CT 或 MRI 等檢查,病因仍不明確時,才會採取此方法。
- 在檢查過程中,您可能會感到與以往一樣的疼痛。這有助於醫生確定導致問題的確切椎間盤。
- 出現併發症的風險很低,但如果您出現發燒、腫脹或疼痛加劇等症狀,應立即告知醫師。
- 醫生最了解你是否適合做這項檢查,所以一定要和他/她清楚地討論所有事情。











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