您是否患有多發性硬化症（MS）？如果是，您的醫生可能已經開了芬戈莫德（Fingolimod）這種藥物給您。您可能更熟悉它的商品名吉列尼亞（Gilenya）。使用這種藥物時，我們可能會有很多疑問。所以，今天我們就來談談這種藥物，它的作用機制以及使用時需要注意的事項。
這種藥到底會產生什麼作用？
簡而言之，多發性硬化症 (MS) 是一種人體自體免疫系統錯誤地攻擊自身大腦和神經系統的疾病，從而引起各種症狀。
這種名為芬戈莫德的藥物，其作用機制是減緩過度活躍的免疫系統，就像減緩超速行駛的汽車速度一樣。這可以延緩症狀惡化並減少病情復發的次數。
但是，我們必須記住，這並不能治癒多發性硬化症。這只是一種有助於控制病情的治療方法。
開始服藥前需要告訴醫師的事項
醫生在開這種藥之前會詢問您的健康狀況。若您有以下任何情況，請務必如實告知醫生，不要隱瞞任何資訊。這是為了您自身的安全。
| 您符合以下條件嗎？ | 為什麼有必要告知大家這件事？ |
|---|---|
| 糖尿病 | 這種藥物可能會影響眼睛，糖尿病也會影響眼睛。 |
| 心臟病、高血壓或心律不整 | 由於芬戈莫德會減慢心率，因此對於患有這些疾病的人來說可能存在風險。 |
| 肝病 | 由於該藥物可能會影響肝臟，如果您已經患有肝病，則應考慮使用該藥物。 |
| 如果您曾感染過水痘等疾病，或近期接種過疫苗，請告知我們。 | 因為這種藥物會降低免疫力，所以會增加感染的風險。 |
| 肺部疾病（如氣喘） | 這種藥物有時會影響呼吸過程。 |
| 如果您懷孕、正在備孕或正在哺乳 | 這非常重要。這種藥會對子宮裡的胎兒造成嚴重傷害。 |
如何正確使用這種藥物？
這是用水送服的藥片。每天在同一時間服用非常重要。若感到胃部不適，請隨餐服用。您應該持續服用此藥，直到醫師告知您停藥為止。
關於第一劑的特別通知
這一點非常重要。在您服用此藥的第一劑當天，您將在醫院或診所接受至少6小時的醫療監護。如果您增加劑量，或停藥一段時間後再重新開始服用，您也需要接受監護。這是因為此藥可能會導致您的心率突然減慢，所以務必確保這樣做是安全的。
如果我漏服了一次藥怎麼辦？
別擔心。如果您漏服了一次，請盡快聯絡您的醫生，詢問下一步該怎麼做。切勿一次服用兩劑。
如果我服用過量藥物怎麼辦？
如果您不慎服用過量藥物，請不要驚慌，立即前往最近的醫院急診室 (ETU) 。如有必要，您也可以致電科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心尋求建議。
服用藥物時需要考慮的事項
- 定期體檢：服用此藥期間，您的醫師會定期為您進行檢查。醫生會要求您進行血液檢查和眼科檢查。按時完成這些檢查非常重要，切勿錯過。如果您發現視力有任何變化，例如視力模糊，請立即聯絡您的醫生。告訴醫生。
- 皮膚癌風險：此藥可能會略微增加您罹患皮膚癌的風險，尤其是黑色素瘤。因此，請定期檢查您的皮膚。如果您發現任何新的痣、疣，或現有痣的大小、形狀或顏色發生變化，請告知您的醫生。盡量減少日曬。如果您外出，請穿著能遮蓋身體的衣物並使用優質防曬霜。
- 懷孕與避孕：
- 停止服藥：切勿在未諮詢醫生的情況下突然停止服用藥物。這樣做會導致您的多發性硬化症症狀突然惡化。您可能會出現四肢無力和行走困難。
- 芬戈莫德是一種可以控制多發性硬化症並減緩症狀惡化的藥物，但它並不能治癒這種疾病。
- 請務必告知醫生您正在服用的所有其他藥物以及您患有的任何疾病。
- 首次服藥當天需進行 6 小時的醫學觀察。
- 服用藥物期間，請注意防曬並定期檢查皮膚。
- 這種藥物在孕期非常危險。因此，服用此藥期間以及停藥後兩個月內，必須採取有效的避孕措施。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用藥物或更改劑量。
- 如果出現任何嚴重副作用，請立即告知醫生。
如果您正在備孕，或者即使只是懷疑自己懷孕，都不建議服用此藥。芬戈莫德可能導致胎兒嚴重出生缺陷。因此，您在服用此藥期間以及停藥後兩個月內，必須採取高效避孕措施。請諮詢您的醫生。
可能有哪些副作用？
和其他藥物一樣，芬戈莫德也可能在某些人身上引起副作用。有些副作用可能很嚴重，有些則比較輕微。
| 副作用 | 您應該了解的功能 |
|---|---|
| 出現嚴重副作用時，應立即告知醫師。 | |
| 過敏反應 | 皮膚出現皮疹、搔癢、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。 |
| 肝損傷 | 右上腹疼痛、食慾不振、噁心、皮膚或眼睛發黃、尿液呈深黃色/棕色、異常疲勞。 |
| 心率下降 | 頭暈、昏厥、呼吸困難、異常虛弱。 |
| 感染 | 發燒、發冷、咳嗽、喉嚨痛、傷口久不癒合。 |
| PRES症候群 | 突然出現劇烈頭痛、意識混亂、視力變化、癲癇發作（這些可能是後部可逆性腦病症候群 (PRES) 的症狀）。 |
| 這些副作用通常並不嚴重，但如果持續存在，應告知醫師。 | |
| 頭痛 | 普通頭痛。 |
| 胃部不適和腹瀉 | 胃痛、腹脹。 |
| 背痛 | 背部和四肢疼痛。 |
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