額葉癲癇：讓我們簡單了解一下。

你是否曾經看過家人，例如你的孩子，在夜裡突然驚醒，尖叫、揮舞手腳，舉止怪異？還是你在白天也突然出現一些奇怪的行為，例如咒罵或大笑？許多人認為這是惡夢或精神問題，但這很可能是大腦癲癇發作。今天我們要討論的是一種特殊的癲癇發作類型，叫做「額葉癲癇」。聽到這個名字不要害怕，讓我們用簡單易懂的方式來解釋。

什麼是額葉癲癇？

簡單來說，這是一種癲癇。我們大腦的前部，也就是額頭後面的部分，被稱為「額葉」。這是我們大腦最大的部分。額葉控制著許多重要的功能，例如我們的行為、性格、思考、決策、學習、語言和身體運動。

因此，額葉癲癇發作，或簡稱癲癇，是指額葉神經元的電活動突然變得異常且不受控制。由於它始於大腦的特定區域，我們也稱之為「局部性癲癇發作」。

由於這些癲癇發作通常發生在夜間睡眠期間，有些人誤以為這是睡眠障礙或精神疾病。然而，正確診斷和治療至關重要。

這種癲癇發作有哪些症狀？

每個人的癲癇發作情況都不盡相同，但有一些共同的症狀。它們通常持續時間很短，有時甚至不到一分鐘，而且24小時內可能發作多次。

想像一下，你的孩子晚上睡著的時候，突然從床上坐起來，開始像騎腳踏車一樣踢腿，或是瘋狂地揮舞手臂，尖叫。任何人看到這種情況都會害怕，對吧？下表列出了這種情況下可能出現的跡象。

癲癇發作前的感覺（先兆）

有些人會在癲癇發作前感到一種奇怪的感覺，我們稱之為「先兆」。並非所有人都會出現這種感覺，但出現先兆的人可能會經歷以下症狀：

• 突然感到恐懼、憤怒和悲傷。
• 感覺身體一陣酥麻。
• 嗅覺、聽覺和視覺發生變化。

癲癇發作結束後，在「發作後狀態」中，患者可能會感到迷失方向、記憶喪失，並出現一段時間的身體疼痛。

為什麼會發生這種類型的癲癇發作？

雖然不一定能準確找出病因，但有一些常見因素會導致這種情況。

• 出生時出現的問題：胎兒在子宮內大腦發育過程中發生的任何異常情況。
• 腦部感染：兒童時期影響大腦的感染性疾病。
• 頭部損傷：嚴重的頭部損傷（創傷性腦損傷）。
• 中風：由於腦部血液供應中斷而導致的腦損傷。
• 腦瘤：腦部發生的任何生長物。
• 遺傳因素：有時這種疾病可能是遺傳性的，但這非常罕見。

導致這種情況的風險因素

雖然這種情況可能發生在任何年齡，但有些人的風險更高。

• 如果家中有人患有癲癇。
• 如果你小時候得過腦部感染。
• 如果您患有中風、頭部受傷或腦瘤。
• 如果你出生時患有某些腦部異常。

這種情況危險嗎？有哪些風險？

雖然癲癇發作乍看之下可能很可怕，但透過適當的治療可以很好地控制病情。然而，如果癲癇頻繁發作且未治療，則可能存在一些風險。

• 身體傷害：您可能會因跌倒或在癲癇發作期間失去意識而被拋出而受傷。
• 癲癇持續狀態：這是一種緊急情況。當癲癇發作持續超過5分鐘，或一次癲癇發作結束而意識尚未恢復時，就會發生癲癇持續狀態。在這種情況下，患者應立即送往醫院急診治療中心（ETU）。
• 癲癇猝死症（SUDEP）：這是一種非常罕見的疾病，指的是癲癇患者突然發生原因不明的死亡。透過適當的治療，這種風險可以大大降低。

患有這種疾病，感到一些精神壓力是正常的。所以，你可以和醫生談談，必要時也可以尋求心理健康專家的協助。

醫生是如何發現這個問題的？

當你把這些症狀告訴醫生時，他會詳細詢問你的狀況並進行檢查。然後他會安排幾項檢查來確診。

• 核磁共振掃描：核磁共振掃描可以拍攝您大腦的詳細影像。它可以檢查任何異常情況，例如腦腫瘤或腦損傷。
• 腦電圖（EEG）：這項檢查測量大腦的電活動，或更確切地說是大腦中的「電流」。它可以幫助確定癲癇發作起始於大腦的哪個部位。
• 視訊腦電圖：這項檢查需要將您連接到腦電圖儀，並進行錄影。通常需要住院一天。這有助於比較您癲癇發作期間的行為和腦電活動。
• 立體定位腦波圖（SEEG）：僅當藥物無法控制癲癇發作且考慮手術時才會進行此項檢查。該檢查需要透過手術將電極植入大腦，以監測大腦深處的電活動。

有哪些治療方法？

治療的主要目標是減少癲癇發作的頻率，如果可能的話，徹底停止癲癇發作。

1. 抗癲癇藥物

這是第一種治療方案。這些藥物可以控制大腦中異常的電活動。醫生會根據您的症狀選擇合適的藥物。有時，找到合適的藥物和劑量可能需要一些時間。

2. 手術（癲癇手術）

如果單靠藥物治療不足以控制癲癇發作，醫生可能會考慮手術。手術包括切除導致癲癇發作的一小部分腦組織。術前會仔細繪製腦部圖譜，以確保重要功能不受影響。

3. 神經調控

當無法進行手術時，可以使用這種方法。它需要在體內植入一個小型裝置，該裝置會向大腦發送電信號以阻止癲癇發作。

• 迷走神經刺激術（VNS）：將小型裝置植入胸部皮膚下，以刺激頸部的迷走神經。
• 反應性神經刺激（RNS）：將一種裝置植入顱骨內。該裝置監測大腦活動，僅在感知到即將發生癲癇發作時才發送電信號。
• 深部腦部刺激（DBS）：這與「迷走神經刺激」（VNS）類似，但在這種情況下，電訊號直接傳送到大腦較深的部位。

醫生會和你討論哪種治療方案最適合你。