抗憂鬱藥究竟是如何發揮作用的？我們來簡單解釋一下！

你的醫生開過抗憂鬱藥給你嗎？或是你認識的人有誰服用過這種藥嗎？雖然社會上流傳著許多關於這種藥的故事，但真正了解它如何影響大腦以及會產生什麼後果的人又有多少呢？很多人害怕這種藥，但這種恐懼源自於無知。所以，今天我們就來用簡單明了的方式，就像和朋友聊天一樣，來了解一下這種藥。

這些抗憂鬱藥物是什麼？

雖然這些藥物被稱為“抗憂鬱藥物”，但它們並非僅用於治療憂鬱症——一種會引起強烈焦慮和絕望感的精神疾病。這些藥物最早於1950年代問世。如今，除了憂鬱症，這些藥物也獲準用於治療強迫症（OCD）、社交恐懼症、恐慌症、廣泛性焦慮症（GAD）和創傷後壓力症候群（PTSD）等疾病。

, (Chronic Pain), (Insomnia) (Migraine) . 'Off-label' . , , ‍ , .

這種藥物如何影響我們的大腦？

, ‍‍ . ‍‍ ‍ (Neurotransmitters) . , , , .

. (nerve cells) ‍ '' . , . , ( Reuptake ).

‍ , ‍ . ( ) (synapse) . , .

常用的再攝取抑制劑類型

目前最常用的抗憂鬱藥物屬於這一類。它們又分為幾個主要類型。

1. 選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）

這些是醫生通常會先開出來的藥物。顧名思義，這些藥物專門針對神經傳導物質血清素。血清素對我們的情緒、行為和記憶等方面都至關重要。

開始服用此藥後，可能需要幾週時間，有時甚至長達 2-3 個月才能看到全部療效。因此，耐心等待非常重要。此外，切勿在未諮詢醫生的情況下突然停藥。這樣做可能會導致不適症狀（抗憂鬱藥物停藥症候群）。

血清素症候群－值得關注的問題！

有時，當你服用其他能提高血清素水平的藥物，例如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）時，大腦中的血清素含量可能會不必要地增加。這可能很危險。

2. 血清素-正腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）

這些藥物是比選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）稍先進的藥物。它們同時作用於神經傳導物質血清素和正腎上腺素。去甲腎上腺素對我們的注意力和警覺性至關重要。因此，這些藥物有時被用於治療慢性疼痛（例如，糖尿病性神經病變、纖維肌痛）。

• 常見例子：度洛西汀（欣百達）、文拉法辛（怡諾思）
• 常見副作用：噁心、口乾、疲勞、嗜睡、頭暈、流汗。

3. NDRIs（去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑）

這種藥物會提高神經傳導物質去甲腎上腺素和多巴胺的水平。多巴胺對我們的幸福感、動力和專注至關重要。

• 最典型的例子：安非他酮（Wellbutrin）。這種藥物也能幫助你戒菸。
• 特別提示：與其他抗憂鬱藥物相比，本藥的性副作用較少。但是，它不適合有癲癇發作風險的人群服用。

其他類型，雖然古老但仍然重要

雖然這些藥物目前並不常用，但對於一些對新型藥物沒有反應的患者來說，它們可能非常有效。然而，這些藥物也有很多副作用。

三環類和四環類抗憂鬱劑（TCAs）

這些是自20世紀50年代以來一直使用的較老藥物。雖然它們與新藥一樣有效，但副作用更多。例如，它們可能引起嗜睡、口乾、體重增加和心率變化。

• 常見例子：阿米替林、去甲替林、氯米帕明。

單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）

這些藥物年代久遠，現在很少使用。服用這些藥物時，必須格外注意飲食。因為如果食用含有酪胺（一種胺基酸）的食物（例如陳年起司、醬油、某些肉類和水果），血壓可能會急劇升高，甚至危及生命。此外，將這些藥物與其他抗憂鬱藥物同時服用也非常危險。

可以服用以輔助藥物治療的營養保健品

這些並非藥物，而是膳食補充劑或營養補充劑，可以幫助改善某些健康狀況。不建議單獨使用它們治療憂鬱症。但是，您可以遵醫囑，將它們與常規治療方案結合使用。

• SAMe（S-腺苷甲硫胺酸）：一種由人體產生的化學物質，有助於製造神經傳導物質。
• Omega-3 脂肪酸：這些脂肪酸，尤其是在魚油中發現的，可能有助於減少大腦中的一些發炎。
• 維生素 D：研究表明，缺乏這種從陽光中獲取的維生素與憂鬱症之間存在關聯。

但請記住，自行服用這些藥物並非明智之舉。務必諮詢醫生，並在獲得醫生許可後方可使用。因為這些藥物有時會與其他藥物產生交互作用。