您的孩子肚子痛還發燒嗎？不一定是闌尾炎！ （腸繫膜淋巴結炎）

您的寶寶是不是突然哭鬧，說肚子痛？是不是有點低燒，尤其是不讓您碰他右側的肚子？遇到這種情況，父母最擔心的莫過於：「哦，我不知道是不是闌尾炎。」這種擔心不無道理。但並非所有症狀都一定是闌尾炎。今天，我們要討論另一種症狀類似但危險性較低的疾病—腸系膜淋巴結炎。

簡單來說，什麼是腸系膜淋巴結炎？

好吧，這個名字聽起來可能有點複雜，但背後的故事很簡單。我們來逐字逐句地分析一下。

• 淋巴結炎：指的是「淋巴結腫大」。淋巴結就像是我們身體免疫系統中的小衛士，就像警察一樣。它們的作用是捕捉進入體內的細菌、病毒和微生物，阻止它們在體內擴散。因此，當我們對抗病菌時，這些淋巴結就會腫大並引起疼痛，就像我們頸部的淋巴結腫大一樣。
• 腸繫膜：這指的是這些淋巴結的位置。我們胃內的腸道並非隨意移動，而是由一層稱為「腸繫膜」的膜組織整齊地排列著。腸道像簾子一樣與腹壁相連。因此，腸系膜周圍淋巴結的腫脹稱為腸系膜淋巴結炎。

簡單來說，這是由胃腸道細菌感染引起的發炎。

哪些人最容易罹患這種疾病？

這種情況最常見於兒童和青少年，尤其是20歲以下的年輕人。在成年人中非常罕見。

為什麼兒童更容易感染？因為兒童的免疫系統仍在發育，而且他們不斷接觸各種病毒和細菌，所以他們的免疫系統一直處於活躍狀態。因此，即使是輕微的感染，也更容易引發免疫系統的發炎反應。

有哪些症狀？為什麼容易與闌尾炎混淆？

這才是最重要也最可怕的地方。因為這種疾病的症狀與闌尾炎非常相似。原因在於，許多這類囊腫都位於闌尾附近，也就是闌尾炎發生的部位，位於腹部右下方。

讓我們透過下表來看看這些相似之處和一些細微差別。

為什麼這些腫塊會腫脹？其原因是什麼？

主要原因是感染。也就是說，病菌進入人體，我們的免疫系統會與之對抗。

由於感染

這通常是由病毒感染引起的。

• 腸胃炎：這是一種我們通常稱為「胃腸型流感」的疾病，會導致嘔吐和腹瀉。由於這種病毒會影響腸道，腸道周圍的黏膜會發生發炎。
• 呼吸系統感染：這種情況也可能是由普通感冒或咽喉感染等疾病引起的。

有時，這也可能是細菌感染引起的。

• 小腸結腸炎耶爾森菌：這是主要的致病菌。它透過未煮熟的肉類，尤其是豬肉，以及受污染的水傳播。
• 其他細菌：在結核病或 HIV 感染等疾病中，這些腺體也會腫脹。

由於其他疾病

在極少數情況下，這些腫塊也可能是其他疾病的症狀，例如癌症（淋巴瘤）和發炎性腸道疾病。但這種情況非常罕見，所以無需擔心。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

當你帶孩子去看醫生時，醫生會先問你一些問題。

• “麻煩是從什麼時候開始的？”
• “疼痛在哪裡？”
• 你吐了嗎？胃不舒服嗎？
• “在出現這個問題之前，你感冒了嗎？”

然後醫生會檢查孩子，特別是腹部，看看是否有疼痛部位和乳頭腫脹。

其次，務必確認是否為闌尾炎，因為闌尾炎需要緊急手術。為了確診，醫生可能會安排以下檢查：

• 血液檢查（全血球計數 - CBC）：檢查體內是否有感染。
• 超音波掃描：這是最常用的方法。它可以清晰地顯示腹腔內的闌尾是否腫大或是否有闌尾炎。
• CT掃描：有時，如果超音波掃描結果不明確，可能會安排進行CT掃描。

有哪些治療方法？我可以在家做些什麼？

好消息是，對於大多數兒童來說，腸系膜淋巴結炎無需特殊治療，即可在 1 至 4 週內自行消退，且無長期後遺症。

但是，醫生會開藥來緩解孩子的不適。

• 如果是細菌感染：如果血液檢查報告證實，將給予抗生素治療。
• 如果是病毒感染：目前沒有特效藥。治療以對症治療為主。醫生會開一些止痛藥，例如撲熱息痛，來緩解疼痛和退燒。

在家照顧孩子時，你可以做很多事。

• 休息：讓孩子充分休息。減少玩耍、奔跑和跳躍活動，持續數天。
• 液體：嘔吐和腹瀉會導致脫水，所以要給孩子多喝水、高湯、粥和湯等液體。
• 溫暖腹部：在腹部放置熱水袋或加熱的毛巾可以幫助緩解一些疼痛。
• 止痛藥：依照醫師的處方，在正確的時間以正確的劑量服用止痛藥。

孩子可能因為噁心而不想吃東西。但可以嘗試提供少量清淡、低脂、易消化的食物。

這種情況可以避免發生嗎？

是的，在某種程度上我們可以預防這種情況。這是由感染引起的，我們需要做的就是保護自己免受感染。這意味著保持清潔是最重要的。

哪些時候最需要去看醫生？

如果您的孩子出現以下任何症狀，請立即聯絡您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。

尤其要注意的是，如果20歲以上的成年人出現這些症狀，則極不可能是腸系膜淋巴結炎，而更可能是闌尾炎。在這種情況下，必須立即轉診至急診治療中心（ETU）。