為什麼有些人更容易罹患慢性疾病？讓我們來探討一下這個深刻的真相。

你是否曾經想過，為什麼我們社會中有些人比其他人更容易患上糖尿病、高血壓、心臟病、氣喘和癌症等長期慢性疾病？有些人可能認為這是基因遺傳造成的。但事實並非如此。這主要是由於我們所處社會的不平等所造成的。今天，我們就來探討這個深刻又至關重要的主題。

造成這種情況的原因不是疾病，而是我們的社會制度。

簡而言之，一個人的健康不僅受其生活方式的影響，還受許多其他因素的影響，例如其居住環境、經濟狀況、教育程度以及從社會獲得的支持。在醫學上，我們稱之為「健康社會決定因素」。

專家指出，如果某個族群更容易罹患慢性疾病，目前尚無證據顯示其有生物學原因。也就是說，我們不能從基因層面斷言「下午起床的人更容易罹患糖尿病」。然而，當我們觀察他們的生活環境時，卻能清楚地發現這些疾病的模式。

想想住在城市貧民窟的人，或是住在偏遠村莊或種植園的人。他們面臨的挑戰與住在科倫坡7區的人截然不同。正是這種差異導致了他們健康狀況的差異。

貧窮與慢性病之間的聯繫

貧窮不只是沒錢。它也是決定壽命和健康的重要因素。低收入者更容易出現健康問題的原因有很多：

• 營養不良：由於人們沒有錢購買新鮮蔬菜、水果和營養食品，他們轉而食用容易取得的、營養價值低的澱粉類和油膩類食物來滿足飢餓感。
• 接觸毒素：經濟困難的人更容易接觸到有毒物質，例如老房子裡的含鉛油漆和工廠排放的有毒煙霧。
• 嚴重的精神壓力：不斷思考明天的餐點、孩子的需求以及債務負擔所帶來的精神壓力，會擾亂身體的荷爾蒙平衡，並引發一系列疾病。

此外，對於生活拮据的人來說，去遙遠的診所就診十分困難，這可能導致他們失去工作，還要花費車費。這導致許多人在疾病初期就避免就醫和服藥。最終，當病情惡化時，他們不得不前往急診治療中心（ETU）。此時，疾病的治療難度更高，費用更高，而且他們也無法獲得了解其病史的醫生所能提供的個人化診療。

環境如何影響我們的健康

生活在交通廢氣和工廠煙霧污染嚴重的地區的人們患呼吸系統疾病的風險更高。想像住在繁忙道路旁的人，他們整天都在呼吸污染的空氣。

長期暴露於這種污染的空氣中會增加氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌等疾病的風險。

「吃得好，鍛鍊身體」－這項建議對每個人都適用嗎？

我們經常聽到健康促進計畫提出的建議，例如「吃營養豐富的食物」、「每天運動」、「減輕壓力」和「保證充足睡眠」。這些建議固然重要。但問題是，每個人都能做到這些嗎？

對一個工作了一天回家後疲憊不堪的男人說“鍛煉”，這有多實際？對一個正在為生計掙扎的家庭說“吃鮭魚和水果”，這有多現實？

當人們聽到這樣的建議時，可能會因為無法做到而感到內疚。但真正的問題不在於這個人懶惰或粗心，而是存在著更深層的社會和經濟問題，這些問題影響著他們的生活，以至於他們無法做到這些。

另一方面，貧窮造成的社會歧視和邊緣化帶來的嚴重心理壓力會直接導致糖尿病、高血壓和精神疾病等病症。

所以我們需要改變這種討論方式。我們不應該問“為什麼這些人會生病？”，而應該問“我們的社會制度和醫療體係出了什麼問題，才會導致這種情況發生並持續下去？”