醫生是否建議您服用一種名為「磷酸鹽結合劑」的藥物？或者您注意到自己的血磷水平偏高？這個名字聽起來可能有點陌生。但別擔心，這是一種常用於治療腎臟病的藥物。今天，我們將以簡單易懂的方式為您介紹。
簡單來說，這些磷酸鹽結合劑是什麼？
很簡單。磷酸鹽結合劑是一種用於降低體內磷酸鹽水平的藥物。磷酸鹽是人體必需的礦物質。但任何物質過量都會引發問題。這時醫生就會開這種藥。
雖然其中一些藥物無需處方即可購買，但切勿在未諮詢醫生的情況下自行使用。這一點非常重要。
為什麼人體需要磷酸鹽？
磷酸鹽是我們體內的一種電解質。簡單來說，它是一種對人體正常運作至關重要的礦物質。想想看，磷酸鹽有助於強健我們的骨骼和牙齒。不僅如此，磷酸鹽對於人體細胞的能量產生、細胞膜的形成以及DNA（去氧核糖核酸）的合成也至關重要，而DNA包含了我們的遺傳訊息。
我們從食物和飲料中攝取磷酸鹽。健康人的身體只會吸收所需的量，其餘部分則經由尿液和糞便排出體外。但由於某些原因，尤其是在腎功能不全時，身體無法以這種方式排出多餘的磷酸鹽。這時，磷酸鹽就會在血液中積聚，引發健康問題。
誰需要這種磷酸鹽結合劑？
通常情況下，如果血液中磷酸鹽含量遠高於正常水平，醫生會開這種藥。這種情況在醫學上被稱為高血磷症。
這種情況最有可能發生在患有慢性腎臟病 (CKD)的人以及腎功能完全衰竭並正在接受透析治療的人身上。
為什麼要給透析患者服用這種藥物？
腎衰竭時，血液中磷酸鹽積聚是正常現象。當磷酸鹽水平升高時，它會從骨骼中吸收鈣質。隨著時間的推移，這會導致骨骼脆弱，增加骨折風險。透析患者會服用磷酸鹽結合劑來預防骨骼相關疾病。
血液中理想的磷酸鹽水平是多少？
健康成年人的正常血磷水平在每分升2.8至4.5毫克（mg/dL）之間。對於幼兒來說，這個數值略高，在每分升4.0至7.0毫克（mg/dL）之間。
但請注意，這些數值可能會因各實驗室使用的設備和方法而略有不同。因此，最好諮詢您的醫生，以獲得報告中數值的最佳解釋。
哪些食物和飲料的磷酸鹽含量最高？
如果你患有腎臟疾病，就需要格外注意飲食，因為就像服用藥物一樣，飲食控制也非常重要。
| 食物類型 | 範例 |
|---|---|
| 牛奶和乳製品 | 牛奶、優格、起司（尤其是加工起司） |
| 一些飲料 | 碳酸飲料，例如可樂（汽水） |
| 速食和預製食品 | 快餐、加工肉類（香腸、肉丸）、罐頭魚 |
| 堅果和薄片 | 花生、腰果、豆類、鷹嘴豆、扁豆 |
| 含麩皮的穀物 | 麩皮麵包、燕麥、麩皮米（紅米） |
這種名為磷酸鹽結合劑的藥物是如何運作的？
這個過程非常神奇。當我們吃東西時，食物中的磷酸鹽會透過小腸中部（我們稱之為空腸）被人體吸收。
當你隨餐服用這種磷酸鹽結合劑時，藥物會進入胃部，與食物中多餘的磷酸鹽「結合」。它就像磁鐵一樣，一旦結合，磷酸鹽就無法被血液吸收。然後，多餘的磷酸鹽會隨糞便排出體外。很簡單，對吧？
磷酸鹽結合劑的種類及其取得途徑？
磷酸鹽結合劑有多種類型。醫生會根據您的特定情況選擇最適合您的類型。
- 碳酸鈣－（例如：Tums®、Alka-Seltzer®）
- 司維拉姆-（例如 Renvela®、Renagel®）
- 碳酸鑭（例如 Fosrenol®）
- 醋酸鈣（例如 PhosLo®、Phoslyra®）
- 蔗糖鐵氧氫氧化物- （例如 Velphoro®）
哪種類型最好？
醫生通常會開立含鈣補充劑（例如碳酸鈣）。然而，一些研究發現，長期服用這些含鈣補充劑會導致過量的鈣在血管中積聚，這種情況稱為血管鈣化。血管鈣化會增加血栓或中風的風險。因此，醫生有時可能會建議服用不含鈣的補充劑（例如司維拉姆）。
我該如何服用這種藥？
這是最重要的。為了確保這種藥物發揮最佳療效，服藥時間至關重要。請務必嚴格遵守醫囑。
- 請將您正在服用的任何其他藥物（包括維生素和草藥）告知您的醫生，因為有些藥物可能會與此藥物產生交互作用。
- 根據藥物類型的不同，服用方法也會有所不同：
- 有些食物需要在進食前10-15分鐘咀嚼吞嚥。
- 有些食物需要在開始進食後立即咀嚼吞嚥。
- 有些食物需要整口吞下，最好是在吃飯的前兩三口就吞下去。
- 有些是粉狀的。應用水溶解，並在餐前兩三口飯中服用。
- 有些食物應該在食用後立即咀嚼吞嚥。
最重要的是，這種藥必須隨餐服用。這樣才能吸收食物中的磷酸鹽。空腹服用這種藥沒有任何效果。
這種藥有副作用嗎？
和其他藥物一樣，這類藥物可能會引起輕微的副作用，但並非每個人都會出現。
| 常見副作用 |
|---|
| 胃痛 |
| 噁心和嘔吐 |
| - 腹脹/消化問題 |
| 腹瀉或便秘 |
| 腹脹 |
| - 大便顏色改變 |
| - 某些（含鈣的）類型可能會增加血液中的鈣含量。 |
如果這些症狀讓您感到困擾，請諮詢醫生。他們或許可以調整您的用藥。
什麼情況下該去看醫生？
如果您有嚴重的副作用，請務必告知您的醫師。此外，有時血液中磷酸鹽水平升高會導致體內鈣含量降低，這種情況稱為低血鈣症。如果您出現以下症狀，請立即就醫。
- 肌肉抽搐
- 記憶問題
- 無緣無故的憤怒
- 嘴唇、舌頭、手指或腳部麻木
- 癲癇發作
- 心律不整（心律不整）
向醫生諮詢的問題
下次去看醫生時，請記住這些問題。提出這些問題可以幫助您更了解自己的病情。
- “您推薦我使用哪種磷酸鹽結合劑？”
- “可能有哪些副作用？”
- 我該如何服用這種藥？飯前還是飯後？
- “我一天應該服用幾次？”
- “正餐前我應該服用多少藥片？加餐前我應該服用多少藥片？”
- “服用這種藥期間，我還需要停用其他藥物嗎？”
- “我需要服用這種藥多久？”
- “正在進行哪些測試來檢驗這種藥物是否有效？”
- 我需要去看營養師嗎？
重點
- 磷酸鹽結合劑是一種能夠幫助控制血液中磷酸鹽水平的藥物。這對於腎病患者尤其重要。
- 為了使這種藥物發揮最佳療效，必須嚴格按照醫生的處方，在正確的時間服用，並隨餐服用。
- 未經醫師許可，請勿以任何理由停止服用此藥。
- 除了服用藥物外，控制飲食中磷酸鹽的攝取也非常重要。請就此諮詢您的醫師。
- 如果出現嚴重副作用或缺乏鈣症狀，請立即就醫。
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