බිත්තර කහමදය කෑවොත් අවුල්ද?

මිසිස් පෙරේරා කියන්නේ මගේ ක්ලිනික් එකේ සුපුරුදු පේශන්ට් කෙනෙක්. අවුරුදු 50 ස් ගාණක් වුනාට තාම කෙල්ල වගේ. හරිම ෆැශනබල්. ගොඩක් වෙලාවට හරිම සතුටින් ඉන්නෙ.

මේ ළඟදි දවසක එයා ආවා, හැබැයි මූණ එච්චර සතුටින් නෑ වගේ. අර ලස්සන මූණ ඇකිලිලා. “ඩොක්ටර්, මම මගේ පුතාට සතියකට එක බිත්තරයක් විතරයි දෙන්නේ. ඒකට හේතුවක් තියෙනවා. බිත්තර වැඩිපුර කෑවොත් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙයි කියලා බයයි!”එයා කිව්වා.

හිතන තරම් යකා කලු ද?

ඉතින් මේක අද සමාජයෙ දකින්න තියෙන ලොකු බිල්ලෙක්. වෛද්‍යවරියක් විදිහට මගේ වගකීම තමයි මෙන්න මේ වගේ සමාජයෙන්ම ඇවිල්ලා ඉන්න බිල්ලො හඳුනාගෙන, බිල්ලගේ තියෙන ඇත්ත තත්වය ඔයාලට කියල දෙන එක.

හරි අද අපි බලමු “ මෙන්න මේ බිත්තරේක තියෙන කහ මදය කෑවොත් ඇත්තටම ඔයාලට කොලෙස්ටරෝල් හැදෙනවද, නැද්ද” කියලා.

බුදු අම්මෝ කොලෙස්ටරෝල්!

කොලෙස්ටරෝල් කියල කියපුවාම අද සමාජයේ ගොඩ දෙනෙක්ට එකපාරම හිතෙන දෙයක් තමයි බුදු අම්මෝ කියල කියන එක. ඒ කියන්නේ සමාජයේ මතයක් තියෙනවා කොලෙස්ටරෝල් කියලා කියන්නේ මිනිස්සුන්ව මරන්න ආපු දෙයක් කියලා. ඇත්තටම කිව්වොත් කොලෙස්ටරෝල් කියලා කියන්නේ ඕනම පුද්ගලයෙක්ගේ ඇඟේ අනිවාර්යෙන්ම තියෙන තිබිය යුතු සංඝටකයක්.

කොලෙස්ටරෝල් හැදෙන්නේ කොහෙද?

ඉතින් මේ කොලෙස්ටරෝල් නිපදවෙන්නෙත් අපේ අක්මාවේම තමයි.

මොනවා?? අපේ අක්මාවෙ?

ඔව් ඒක හරි. මේ කොලෙස්ටරෝල් අපේ ඇඟ ඇතුළට වෙලා සෑහෙන වැඩ ප්‍රමාණයක් කරනවා. සෛල පටල ගොඩනැඟිම, විටමින් D හදන එක, හෝමෝන නිපදවීම, ප්‍රතිශක්තීකරණය පවත්වගැනීම වගේ ඉතාම වැදගත් දේවල් ගොඩකට නැතුවම බැරි කෙනෙක් තමයි මේ කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ.

ඉතින් ඔයාලා දන්න දෙයක් තමයි තෙල් වගේ දේවල් සාමාන්‍යයෙන් වතුර දිය වෙන්නේ නෑ කියන එක. ඉතින් මෙන්න මේ කොලෙස්ටරෝල් අපේ ලේ වල දිය වෙන්නෙත් නෑ. එහෙනම් මෙයාලා එහාට මෙහාට ප්‍රවාහනය වෙන්න නම් ප්‍රෝටීන එක්ක බැඳිලා ලිපෝප්‍රෝටීන කියන සංඝටකය හදන්න ඕන. එතකොට තමයි මෙයාට ඇඟ හැමතැනම පරිවහනය වෙන්න පුළුවන් සහ අදාළ තැන්වලට ගිහිල්ලා අදාළ වැඩේ කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

අපේ ඇඟේ සාමාන්‍යයෙන් ලිපො ප්‍රෝටීන වර්ග කීපයක් තියෙනවා. මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් අපිට වැදගත් වෙන ලිපො ප්‍රෝටීන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි අඩු ඝනත්ව ලිප්‍රෝටීන(Low Density Lipoprotein/LDL) අනිත් එක තමයි අධි ඝනත්ව ලිපෝ ප්‍රෝටීන(High Density Lipoprotein/HDL). අර හොඳ/නරක කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ.

සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී ඔයාලා LDL සහ HDL කියලා ඕන තරම් අහලා ඇති. ඉතින් ඔයාලා දන්නවනෙ හාට් ඇටෑක් කියන වචනේ. මෙන්න මේ හාට් ඇටෑක් එන්න ප්‍රධානතම හේතුවක් තමයි හෘදයට රුධිරය සපයන රුධිරවාහිනිවල මොනවාහරි දෙයක් තැන්පත් වෙලා ඒ රුධිර නාල බ්ලොක් වෙන එක. ඉතින් මේ LDL කියන එක ඉතාමත්ම පහසුවෙන් අපේ රුධිරවාහිනී වල තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ හින්දා මේ LDL කියන දේ නරක ලිපෝ-ප්‍රෝටීනයක් ලෙස තමයි අපි හඳුනා ගන්නේ. ඒ වගේම තමයි HDL එහෙම නැත්නම් අධි ඝනත්ව ලිපෝ-ප්‍රෝටීන කියන දේ මෙන්න මේ තැන් තැන්වල තැන්පත් වන LDL  එහෙම නැත්නම් අඩු ඝනත්ව ලිපෝ-ප්‍රෝටීන ඒ තැන්පතුවලින් ගලවලා අයින් කරලා ඒ තැන් අලුත් වැඩියා කරනවා. මේ HDL කියන දේ හොඳ දෙයක් විදියට තමා අපි සාමාන්‍යයෙන් හඳුනා ගන්නේ.

ඉතින් මේ HDL සහ LDL අපේ ඇඟේ තියෙන්න ඕන සමතුලිතතාවයක් තියෙනවා. මේ සමතුලිතතාවය පවත්වාගෙන යන එක තමයි වැදගත්ම දේ වෙන්නේ. මේ සමතුලිතතාවය බිඳ වැටුණොත් අපේ සිරුරට යම් යම් ප්‍රශ්න ඇති වෙන්න පුළුවන්.

ආහාර වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිරගත කොලෙස්ටරෝල් – “බිත්තර කහමදයේ බිල්ලා”

හරි, මම මුලින්ම කීවා නේ අපේ මිසිස් පෙරේරාගේ ප්‍රශ්නය. මේ වගේ, ගොඩ දෙනෙක්ගේ මතයක් තියෙනවා අපි ආහාරයට ගන්න කොලෙස්ටරෝල් සහ අපේ ලේ වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධතාවයක් තියෙනවා කියන එක. ඒ කියන්නේ “අපි කොලෙස්ටරෝල් බහුල ආහාරයක් කෑවොත් ඒ ගමන්ම අපේ ලේ වල ත් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙනවා. අපි කොලෙස්ටරෝල් කන්නේ නැත්නම් අපේ ලේ වල කොලෙස්ට්‍රෝල් ඇතිවෙන්නෙත් නෑ” මෙන්න මේක අද සමාජයේ ගොඩක් ප්‍රසිද්ධ මතයක්

සුභ ආරන්චියක්!!!

පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා අපි ආහාරයට ගන්න කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අතර සෘජු සම්බන්ධතාවයක් නෑ කියන එක. ඒ කියන්නේ අපි කොලෙස්ටරෝල් තියෙන ආහාර කෑවා කියලා ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවෙන්නේ නෑ.

හෝව්,හෝව්, හුරේ දාන්න කලින් මේකත් බලලා ඉන්න

හැබැයි මෙහෙම දෙයක් තියෙනවා. ඒක තමයි අපි කන ආහාර වල ගොඩාක් සංතෘප්ත මේද අම්ල ඒ කියන්නේ saturated fat තියනවනම් , මෙන්න මේවා ගොඩාක් තියන ආහාර, එහෙම නැත්නම් අපේ ඇඟට ගැලපෙන්නැති නුසුදුසු මේද තියෙන ආහාර අපි ගොඩක් කෑවොත් මෙන්න මේ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමේ අසමතුලිතතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අපි කන, කෑමට සුදුසු මේද ගත්තා කියලා එහෙම හානියක් වෙන්නේ නෑ.

ඔන්න ඕක මම මිසිස් පෙරේරාට කියලා දුන්නා. “අනේ ඩොක්ට. මමත් මාර වැඩ තමයි කරලා තියෙන්නේ” ඇය ඇස් දෙක ලොකු කරලා මට කියද්දීම මම දැනගත්තා ඊළඟට කියන්න හදන දේ.

“මම ඉතින් බිත්තර කහ මදය දෙන්නෙ නෑ ළමයින්ට. හැබැයි ඉතින් ක්ලාස් යද්දී එහෙම හදිස්සියට සෝටීස් වර්ග ඕන තරම් අරන් දෙනවා. මෙයාලත් ආසාවෙන් කනවා” හරි ලස්සනයි. වෙරි ගුඩ්. අනේ අපොයි! සෝටීස් කියන්නේ saturated fat වලින් පිරිලා ඉතිරිලා තියෙන දෙයක්. ඉතින් මේක අද සමාජයේ වෙන දෙයක්. හොඳ ආහාරයක් හොඳ නෑ කියලා හිතාගෙන කන්නෙ නැතුව ඉන්නවා. ඒ කරලා හොඳ නැති දෙයක් වැඩිය හිතන්නේ බලන්නේ නැතුව කනවා.

“එහෙනම් බිත්තර කෑවා කියලා මගේ පුතාට අවුලක් වෙන්නේ නැද්ද?”

“නැහැ, කිසිම අවුලක් නැහැ. බිත්තර කියන්නේ හොඳ ප්‍රෝටීන් සහ වෙනත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ තියෙන ආහාරයක්. ඒක සමබර ආහාර වේලක කොටසක් වෙන්න පුළුවන්,” මම එයාට කිව්වා

මොකක්ද මේ “කොලෙස්ටරෝල් නැගලා” කියලා කියන්නේ?

එතකොට Lipid Profile එකක් කරලා ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ “කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි” කියලා ඔයාට කියන්න පුළුවන්. ඒ මොකක්ද ඒ කියන්නේ?

ඇත්තටම එතන ගොඩක්ම අවධානය යොමු කරන්නෙ LDL කියන කොලෙස්ටෝල් වර්ගය ගැන.

මෙන්න මේ LDL වැඩි වුනාම ඒවා අපේ රුධිර වාහිනි වල තැන් තැන්වල තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් මම කලින් කීවා වගේ හදවත් රෝග වගේම, මොළය සම්බන්ධ රුධිරවාහිනී වල තැන්පත් වෙලා ආඝාතය (Stroke), නැත්තම් පැරලයිස් වෙනවා වගේ රෝග තත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඔවා ඉතින් තැන්පත් උනාම මොකද වෙන්නේ?

ඇයි මේ LDL තැන්පත් වුණාම මෙහෙම දේවල් වෙන්නේ? මේවා අපේ රුධිරවාහිනීවල තැන්පත් වුණාම රුධිරවාහිනීවල ඇතුලේ විශ්කම්භය අඩුවෙනවා. ඒ කියන්නේ රුධිර වාහිනී සිහින් වෙනවා. රුධිරවාහිනී සිහින් වුණාම, කලින් වගේ හොඳ රුධිර ප්‍රවාහයක් මේ රුධිරවාහිනි දිගේ ඇරගෙන යන්න බැරිවෙනවා. හොඳ රුධිර සැපයුමක් තියෙන්න ඕන ගොඩක් වැදගත් ඉන්ද්‍රියන් වලට ඕන කරන රුධිරය හරියට ලැබෙන්නෙ නෑ.

එතකොට මොකද වෙන්නේ? මෙන්න මේ ඉන්ද්‍රියයන් අඩාල වීමක්/අකර්මණ්‍ය වීමක් සිදුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අර මම කලින් කීවා වගේ HDL තියෙන එක ඇත්තටම හොඳ දෙයක්. හැබැයි ඇඟේ මේ HDL තියෙන ප්‍රමාණය, තිබිය යුතු ප්‍රමාණයට වඩා අඩුයි නම් ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ? අර LDL වලින් වෙන හානිය වළක්වන්න ඉන්න පිරිස අඩුවෙනවා. එතකොට තවදුරටත් හානිය වැඩි වීමක් වෙනවා. අන්න ඒක තමයි අපි කියන්නේ HDL සහ LDL අතර හොඳ සමතුලිතතාවයක් පවත්වාගෙන යන්න ඕනේ කියලා. එහෙම නැත්නම් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දැන් අපි බලමු ඇඟේ තියෙන්න ඕන කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ගැන.

• Total Cholesterol: 200 ට වඩා අඩුවෙන්
• LDL: 100 ට වඩා අඩුවෙන්
• HDL: පිරිමි නම් 40 ට වැඩියෙන්, ගැහැණු නම් 50 ට වැඩියෙන්
• Triglycerides: 150 ට අඩුවෙන්

ඉතින් ඔයාලට පුළුවන් ඔයාලගේ කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂාවක් කරගෙන මේ අගයන්වල ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම තියෙනවද කියල බලන්න. තනියම කරගන්න බැරිනම් ඔයාලට පුළුවන් ඔයාලගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයාගේ සහය ලබාගන්න.

මේ විදිහට පරීක්ෂණ කරලා කලින් මේවා හඳුනාගත්තොත් ඇත්තටම ගොඩක් අවදානම් සහගත රෝග ඔයාලට හැදෙන එක අවම කරගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් කොලෙස්ටරෝල් අසමතුලිතතාවයක් තියෙන පවුල් ඉතිහාසයක් තියෙනවානම්, ඔයා තරබාරුයි කියලා දැනෙනවානම්, එහෙම නැත්නම් දුම් පානය වගේ වැරදි පුරුදු වලට ගොදුරු වෙලා තියෙනවනම් ඔයාලා කොලෙස්ට්‍රෝල් එකක් නිතරම චෙක් කර ගන්නවනං ඇත්තටම ඒක හොඳයි.

“මිසිස් පෙරේරා, බිත්තර ගැන වද වෙනවට වඩා හොඳයි ඔයාලගේ පවුලේ හැමෝම නිතරම රුධිර පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක. එතකොට ඔයාලට කලින්ම දැනගන්න පුළුවන් කාට හරි කොලෙස්ටරෝල් වැඩි නම්,” මම එයාට කිව්වා.

නිහඬ මිනීමරුවා

ඇයි මම මෙතන මේ නිහඬ මිනීමරුවා කියන වචනය භාවිතා කළේ? මේ අධික කොලෙස්ට්‍රෝල් ප්‍රමාණයක් ඇගේ තියෙන එක අපේ ඇඟට හොඳ නෑ කියන එක මේ වෙනකොටත් ඔයාලට තේරෙන්න ඕන දෙයක්. හැබැයි මෙතන තියෙන ප්‍රශ්නේ තමයි අධික කොලෙස්ට්‍රෝල් මට්ටමක් ඔයාලගෙන් තියෙනවා කියන එක ඔයාලට රෝග ලක්ෂණයක් විදිහටවත් දැනෙන්නේ නම් නෑ. ඒ කියන්නේ පිටට පේන දෙයක් නෙවෙයි. මේ ලංකාවේ ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ට අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක් තියෙනවා කියන එක හොයා ගන්නේ, එක්කෝ අධික කොලෙස්ට්‍රෝල් නිසා ඇතිවුණු වෙනත් රෝගයක් පිළිබඳව පරීක්ෂා කරන්න ගන්න රුධිර සාම්පලයකින්

එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මොකක් හෝ කාරණාවක් සඳහා කරන රුධිර පරීක්ෂණයකින් තමයි. ඉතින් මං මුලින් කීවා වගේ ගොඩ දෙනෙක් බයවෙනවා මේ කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා කියලා හිතන් ඉන්න ආහාර ගන්න. ඒ කියන්නේ බිත්තර “කහ මදය” වගේ දේවල්. ඇත්තටම ඒවට බොරුවට බය වෙලා ඒවා නොගෙන ඉන්නවා වෙනුවට කරන්න ඕන දේ තමයි තමන්ට ඒ ගැන සැකයක් තිබුණා හෝ නැතුවා, අදාළ කාලවලදී මේ රුධිර පරීක්‍ෂණයක් කරගෙන තමන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ගැන අවබෝධයක් ගන්න එක. ඒකෙන් පුළුවන් ඔයාලට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක දුර දිග ගිහිල්ලා අතුරු ප්‍රතිඵල එන්න කලින් වළක්වාගන්න.

LDL, HDL ,Triglyceride කියන්නේ මොනවාද?

හරි දැන් අපි බලමු මොනවද මේ Triglyceride කියන්නෙ කියලා.

සාමාන්‍යයෙන් අපි ආහාර ගන්නේ ශක්තිය නිපදවා ගන්න නේ. ඔයා ගන්න ආහාර වලින් ඇඟට එන ශක්තිය ඔයා එදිනෙදා වැඩ වලදී පිට කරන ශක්ති ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි නම් ඇත්තටම අතිරික්තයක් ඔයාගේ ඇඟ තුළ ඉතිරිවෙනවා. ඉතින් මේ අතිරික්තය Triglyceride විදිහට තමයි අපේ ඇඟේ මේද සෛලවල තැන්පත් වෙන්නේ. ඉතින් මේ TG ප්‍රමාණය වැඩි වුනොත් සහ ඒත් එක්කම LDL ප්‍රමාණය වැඩිවෙලා HDL ප්‍රමාණය අඩු වුනොත්, ඉතාමත්ම අවදානම් තත්ත්වයක් ඒක. ඒ කියන්නේ මෙයාලට මෙයාලගේ රුධිර වාහිනී වල LDL තැන්පත් වෙලා, නාල තුනී වීමේ අවධානම ඉතාමත්ම වැඩියි කියලා කියන්න පුළුවන්.

එහෙනම් අපේ අරමුණ වෙන්න ඕනේ LDL අඩු ප්‍රමාණයකත් HDL වැඩි ප්‍රමාණයකුත් TG අදාළ මට්ටමකත් තබාගෙන ජීවත් වෙන එක. ඉතින් මේක බෙහෙත් වලින්ම කරන්න පුලුවන් දෙයක් නෙවෙයි සහ බෙහෙත් අනිවාර්ය දේකුත් නෙමෙයි. ඔයාලට ඔයාලගේ දෛනික ජීවන රටාව වෙනස් කර ගැනීමෙන් ඉතාමත්ම පහසුවෙන් කරගන්න පුළුවන් දෙයක්. සමහරුන්ට නම් දෛනික ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමට අමතරව බෙහෙත් ලබා ගන්න සිද්ධ වෙනවා

වලට වැටෙන්න කලින් දැනගන්න

දැන් අපි කතා කරන්න යන්නේ මෙන්න මේ කොලෙස්ටරෝල් වල සමතුලිතතාවය බිඳෙන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක මොනවද කියන එක ගැන.

අපේ ආහාර රටාව

රතු මස්, බටර්, චීස්, කෙටි ආහාර වල ගොඩක් තියනවා සංතෘප්ත සහ ට්‍රාන්ස්මේද කියන දේවල්. මේවාට පුළුවන් අපේ ඇගේ LDL මට්ටම වැඩි කරන්න. ඔයාලට මතකයිනේ LDL කියන්නේ වැඩිවෙලා තියෙන්න හොඳ නැති දෙයක් කියන එක.

ක්‍රියාශීලී මඳ ජීවන රටාව

අපි එදිනෙදා ගත කරන ජීවිතය ක්‍රියාකාරකම් අඩු ජීවිතයක් වීම, ඒ කියන්නේ හරියට ව්‍යායාමයක් සිදු නොවන ජීවන රටාව අපේ ඇගේ HDL ප්‍රමාණය අඩුකරනවා. ඒවගේම LDL ප්‍රමාණය වැඩි කරනවා. ඒ කියන්නේ ඇත්තටම මේක ඉතාම භයානක තත්ත්වයකට අපිව රැගෙන යන්න පුළුවන් දෙයක්. අපි ව්‍යායාම කරොත් මොකද වෙන්නේ? අපි ව්‍යායාම කළොත් HDL ප්‍රමාණය ඉහළ යනවා වගේ ම LDL ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. මෙන්න මේ දෙකේ සමතුලිතතාව එහෙම නැත්නම් බැලන්ස් එක පවත්වාගෙන යන්න පුළුවන් වෙනවා.

දුම් පානය

දුම්පානය කළාම වෙන්නේ වෙනම දෙයක්. දුම්පානය කරපුවාම රුධිරවාහිනිවල බිත්ති වලට මේ මගින් පැමිණෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය හානි කරනවා. මෙන්න මේ හානි වුණ රුධිරවාහිනි බිත්තියක ඉතාමත්ම පහසුවෙන් ලේසියෙන් LDL තැන්පත් වෙන්න බලනවා. ඉතින් එතකොට මොකද වෙන්නේ? LDL සාමාන්‍ය මට්ටම තියෙන කෙනෙක්ගේ වුණත් වාහිනී වල රුධිර කැටි ඇතිවෙලා වාහිනී සිහින් වෙලා, කලින් කතා කරපු තත්ත්ව වලට ගොදුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒවගේම තමයි දුම් පානය නිසා HDL අඩු වෙනවා.

ජානමය බලපෑම

මේ දේ අපිට වෙනස් කරන්න අමාරු දෙයක්. ඒක තමයි අපේ ජාන තත්ත්ව. ඒ කියන්නේ ඔයාලගේ පවුලේ Hypercholesterolemia, ඒ කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි තත්ත්ව වලින් පෙළෙන රෝගීන් ඉන්නවනම් එහෙම පරම්පරාවකිත් නම් ඔයා පැවත එන්නේ ඔයාටත් ඒ වගේ දෙයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඔයා ඒවගේ අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම් ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ගැන මීට වඩා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනි. ඒ කියන්නේ අදාළ කාල වලට රුධිර පරීක්ෂා කරගෙන, ඔයාලගේ පවු‍ලේ වෛද්‍යවරයා හමු වෙලා, එයා එක්ක කතාබහ කරගෙන, තමන්ට රෝගයක් ඇති වීමට පෙර ඒක පාලනය කරගන්න ඔයාලා වග බලාගන්න ඕන.

වෙනත් සෞඛ්‍ය හේතු

විවිධාකාර සෞඛ්‍ය තත්ත්ව ඔයාලගේ මේ කොලෙස්ටරෝල් සමතුලිතතාවයට හානි කරන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරකම් අවම වීම(Hypothyroidism), ඒවගේම තරබාරුකම වගේ දේවල් මෙන්න මේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අසමතුල්ත කරනවා.

බෙහෙත් නොබී තෙල් බස්සමු

දැන් අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ දිනෙදා ජීවිතේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් කොහොමද මේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිවැරදි මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්නේ කියන එක.

පළවෙනි එක තමයි “හදවතට හොඳ” ආහාර රටාවක් පවත්වාගෙන යන එක. ඒ කියන්නේ සංතෘප්ත මේද බහුල ආහාර වෙනුවට ඔලිව් තෙල්, මාළු, ඇට වර්ග, කෙඳි සහිත ආහාර, සහ පලතුරු වගේ දේවල් ගන්න පුළුවන්.

දෙවෙනි එක තමයි Regular Exercise, ඒ කියන්නේ නිතිපතා ව්‍යායාම සිදු කිරීම. ඇත්තටම ව්‍යායාම කරනවා කියලා පැය ගණන් වරු ගණන් ජිම් වලට ව්‍යායාම කරන්න ඕන නෑ. දවසට මිනිත්තු 30ක් අවම වශයෙන් ඇති. සතියේ හැමදාම නැතත්, දවස් හතරක් පහක් කළත් ඇත්තටම ප්‍රමාණවත්. ව්‍යායාම කරනවා කියන්නේ පොඩි ජොගින් එකක් දානවා, කන්දක් නගිනවා, වේගයෙන් ඇවිදිනවා, පිහිනනවා, පොඩ්ඩක් රවුමක් දුවනවා වගේ සරල ක්‍රියාකාරකම ටිකක් හොඳටම ප්‍රමාණවත්.

ඊළඟ එක තමයි ඔයාලට දුම් පානය නතර කරන්න වෙනවා. දුම්පානය නතර කළොත් ගොඩක් වාසි සහගත ප්‍රතිඵල ඔයාට ලබාගන්න පුළුවන් හදවත් රෝග සම්බන්ධයෙන්.

ඊළඟ එක තමයි හොඳ බරක් පවත්වාගෙන යන එක. ඒ කියන්නේ කිලෝ 150 විතර ලොකු හොඳ බරක් තියෙනවා කියලා එහෙම එකක් නෙවෙයි. හොඳ බරක් තියාගන්නවා කියන්නේ උසට ගැලපෙන බරක් ඒ කියන්නෙ BMI අගය සාමාන්‍ය අගයක පවත්වාගෙන යන එක. ඒකෙන් ඔයාට පුළුවන් ඔයාලාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නියමිත පවත්වා ගෙන යන්න.

ඊළඟට කියන්න හදන කතාව නං සමහරු වැරදියට ගන්නත් පුළුවන්. ඇල්කොහොල්; එහෙම නැත්නම් මධ්‍යසාර භාවිතය සීමා කරන්න ඕන. මේ වන විට පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා පොඩි ප්‍රමාණයක ඇල්කොහොල් තියෙන එක HDL මට්ටම වැඩි කරන්න උදව් වෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ පොඩි ඇලකොහොල් ප්‍රමාණයක් ගන්න එක HDL පැත්තෙන් බලපුවාම හොඳ දෙයක් කියන එක. හැබැයි ඇල්කොහොල් වැඩි වුණොත් අපි කලින් කතා කරපු TG ගොඩාක් වැඩි වෙලා ඊට වඩා හානිදායක දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ හින්දා ඇල්කොහොල් ගන්නවනං ඒක ඉතාමත්ම සීමා සහිතව භාවිතා කරන්න. මේ දේවල් වලින් ඔයාලට පුළුවන් බෙහෙත් බොන්නෙ නැතුව, ක්ලිනික් ගානෙ රස්තියාදු වෙන්නැතුව, ඉතාමත්ම පහසුවෙන් තමන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න. ඉතින් මේ දේවල් මම මිසිස් පෙරේරාට පැහැදිලි කරලා දුන්නා. ඇයත් ඒකට සතුටු වුණා.

“අනේ මේ කියලා දීපු එක ලොකු දෙයක් ඩොක්ට. අපේ හස්බන්ඩ් ටිකක් මහත නිසා එයා ගැන මට දැන් බයක් දැනෙනවා. මට පුළුවන් අද ඉඳලා එයාට මේ දේවල් කියලා දෙන්න. ජීවන රටාව කොලෙස්ටරෝල් වලට එච්චර බලපානවා කියලා අපි දැනගෙන හිටියේ නැහැ”

දැන් අපි බලමු ජානමය ප්‍රශ්න තියෙන කට්ටියට මොකක්ද කරන්න පුළුවන් කියල

දැන් කියන්න යන්නේ Familial Hypercholesterolemia(FH) කියන රෝගී තත්ත්වය ගැන. මෙයාලගෙ ජානවල ක්‍රියාත්මක වෙනවා සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ තියෙන්න ඕන කොලෙස්ට්‍රෝල් මට්ටමට වඩා LDL වැඩි අගයක පවත්වාගෙන යන්න ඕන කරන ජාන. ඉතින් මෙයාලගේ ඇඟ හිතන්නේ මෙයාලට මේ තියෙන්න ඕන ගාන තමයි තියෙන්නේ කියලා ඒ වුණාට ඇත්තටම බැලුවම මෙයාලට ඕනෑවට වඩා LDL ප්‍රමාණයක් ඇගේ තියෙනවා. මේ කට්ටිය ඉතාමත් අඩු වයසකින් හෘද රෝග අවදානමකට ලක් වෙනවා. ඔබ හෝ ඔබගේ පවු‍ලේ කිසි යම් සාමාජිකයෙක් මේ FH තත්ත්වයට රෝග නිශ්චයක් කරල තියෙනවනම් ඔයාලා නිතිපතා ඔයාලගේ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පිළිබඳ අවබෝධයෙන් ඉන්න එක වැදගත්. ඒ වගේම තමා අර ඉහත කතා කරපු සෞඛ්‍යවත් ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක ඇත්තටම වැදගත් වෙන දෙයක්.

බෙහෙත් නොබීම බැරි වෙන්නේ ඇයි?

සමහර රෝගීන් ඉන්නවා අපිට හම්බෙනවා එයාලට මේ ජීවන රටාව වෙනස් කළ ගැනීමෙන් පමණක්ම මෙයාලගේ කොලෙස්ට්‍රෝල් මට්ටම වෙනස් කරගන්න බැරිවෙන. එයාලා මොකද කරන්න ඕන? ඒවට අදාළ කරන ඖෂධ ලබාගන්න ඕන. Statin කියලා කියන්නේ ඔයාලා ඕන තරම් අහල තියන ව ඖෂධයක් වෙන්න පුළුවන්. මීට අමතරව තව bile acid resins, absorption inhibitors, and PCSK9 inhibitors වගේ ඖෂධ භාවිතා කරන්න පුළුවන් මේ LDL මට්ටම අඩු කරගන්න. හැබැයි ඔයාලා මේ ඖෂධ ගන්න තත්ත්වයට පත්වුණොත් මේ ඖෂධ ලබා ගැනීම මගින් පමණක් ඔයාලාගේ LDL මට්ටම අඩු කරගන්න හිතන්න එපා ඔයාලා ඖෂධ ගන්නවට අමතරව කලින් කියපු යහපත් ජීවන රටාව ඒ විදිහටම අනුගමනය කරන්න වෙනවා. එහෙම නැත්නම් ඔයාලගන්න ඖෂධ නිසි ක්‍රියාකාරීත්වයක් සිදු නොවෙන්න පුළුවන්

මිසිස් පෙරේරා එක්ක කතා කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ එයා ගොඩක් සතුටින් හිටියේ. “ඩොක්ටර්, දැන් මට තේරෙනවා. බිත්තර නොකා ඉන්න එක නෙවෙයි වැදගත්. වැදගත් වෙන්නේ සමබර ආහාර වේලක් ගන්න එක, හොඳ තීරණ ගන්න එක, ඒ වගේම නිතරම රුධිර පරීක්ෂාවන් කරගන්න එක” එයා කිව්වා.

ඒ කතාව හරියටම හරි! අපේ ශරීරය කියන්නේ සංකීර්ණ දෙයක්. ඒක නිරෝගීව තියාගන්න නම් අපි සමබර ජීවන රටාවක් ගත කරන්න ඕන. ඒ කියන්නේ “සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගන්න එක, නිතිපතා ව්‍යායාම කරන එක, දුම්පානයෙන් වළකින එක, ඒ වගේම නිතරම රුධිර පරීක්ෂාවන් කරගන්න එක” වගේ පුරුදු ඇති කරගැනීමෙන් තමයි නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. හොඳ හෘද සෞඛ්‍යයක් තියෙන්නේ “එක ආහාරයක්” නිසා හෝ “එක පුරුද්දක්” නිසා නෙවෙයි. ඒක රඳා පවතින්නේ අපි හැමදාම ගන්න තීරණ මත.

හො.ම.ත.ග.යු

හොඳයි මෙච්චර දිග ලිපියක් කියවල මහන්සිත් ඇති නේ? අපි සාරාංශයක් ගමු.

ලිපියෙන් ඔයාලට කියන්න බලාපොරොත්තු වුනේ අපි කන කෑම වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් සහ අපේ ලේ වල තියන කොලෙස්ටරෝල් අතර සෘජු සම්බන්ධයක් නැහැ කියන එක මේ වෙද්දි පරීක්ෂණ රාශියකින් ඔප්පු කරගෙන තියෙනවා. හැබැයි සංතෘත මේද අම්ල බහුල ආහාර ලබා ගත්තොත් නම් අපේ රුධිර කොලෙස්ට්‍රල් මට්ටම හානි දායක අන්දමින් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. නමුත් එහෙම නැතුව ස්වභාවිකව අපිට කන්න හම්බෙන හිතකර කොලෙස්ටරෝල් සහිත ආහාර ගත්තා කියලා එහෙම හානියක් වෙන්නෙ නෑ.

ඉතින් මේ කොලෙස්ට්‍රොල් මට්ටම නිවැරදි අගයක පවත්වාගෙන යන්න නම් නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම, දුම්පාරෙන් වැළකී සිටීම, මත්පැන් පානය සීමා කිරීම වගේ හොඳ පුරුදු සෞඛ්‍ය ආරක්ෂක පුරුදු වලට ඔයාලා පුරුදු වෙන්න ඕන.

අන්තිමටම කියන්න තියෙන්නේ, බිත්තර කහ මදය කෑවා කියලා ඔයාට කොලෙස්ට්‍රෝල් හැදෙන්නේ නෑ. ඒවගේම තමයි නිතිපතා ඔයාලගේ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පරීක්ෂා කරගෙන ඒක නිවැරදි අගයක තියනවද කියන එක බලාගන්න එක තමයි ඇඟට ගුණ.