ඔයාට සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් තදබල බැක්ටීරියා ආසාදනයකට ප්රතිකාර විදියට බෙහෙත් එන්නතක් නියම කරනවා ඇති නේද? අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, ගොඩක් වැදගත් බෙහෙත් වර්ගයක් තමයි මේ පෙනිසිලින් G ප්රොකේන් `(Penicillin G Procaine)` කියන්නේ. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු. මේක මොන වගේ බෙහෙතක්ද, කොහොමද අපේ ඇඟට වැඩ කරන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී මොනවද අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේම, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද කියලත් බලමු.
මොකක්ද මේ පෙනිසිලින් G ප්රොකේන් (Penicillin G Procaine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පෙනිසිලින් G ප්රොකේන් `(Penicillin G Procaine)` කියන්නේ පෙනිසිලින් කාණ්ඩයට අයිති ප්රතිජීවක `(antibiotic)` ඖෂධයක්. මේකෙන් කරන්නේ සමහර බැක්ටීරියා වර්ග නිසා අපේ ඇඟේ ඇතිවෙන ආසාදන `(infections)` සුව කරන එක. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන, මේක වෛරස් `(viruses)` නිසා හැදෙන හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ ලෙඩ වලට නම් කිසිම බලපෑමක් කරන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, වෛරස් රෝග වලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
මේ බෙහෙත වෙළඳපොලේ `(Wycillin)` කියන නමින් එහෙමත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තුරු සමහර වෙලාවට මේක වෙනත් රෝගී තත්වයන්ටත් පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසියෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට පෙනිසිලින් G ප්රොකේන් `(Penicillin G Procaine)` එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ කියන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:
- ඔයාට `G6PD` ඌනතාවය (`G6PD deficiency`) කියන තත්වයක් තියෙනවා නම්. (මේක සමහර අයගේ රතු රුධිරාණු වලට සම්බන්ධ එන්සයිමයක් අඩු වෙන තත්වයක්).
- හෘද රෝගයක් (`heart disease`) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු සම්බන්ධ රෝගයක් (`kidney disease`), ඒ කියන්නේ වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැති තත්වයක් එහෙම තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු හෝ ශ්වසන පද්ධතියේ රෝගයක්, උදාහරණයක් විදියට ඇදුම (`asthma`) හරි `COPD` (දීර්ඝකාලීන පෙනහළු ආබාධයක්) වගේ තත්වයක් තියෙනවා නම්.
- පෙනිසිලින් වලට හරි, වෙනත් මොනම හරි බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (`dyes`), එහෙමත් නැත්නම් කල් තබාගන්න ද්රව්යයකට (`preservatives`) ඔයාට අසාමාන්ය විදියට ආසාත්මිකතාවයක් (`allergic reaction`) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒකත් කියන්නම ඕන.
- ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයට දෙන එකෙන්, ඔයාට මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව දෙන්න පුලුවන්ද, නැත්නම් වෙනත් විකල්පයක් ගැන හිතන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න උදව්වක් වෙනවා.
කොහොමද මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ පෙනිසිලින් G ප්රොකේන් `(Penicillin G Procaine)` කියන බෙහෙත සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ පේශියකට ගහන එන්නතක් (`injection into a muscle`) විදියටයි. මේක බොහෝ වෙලාවට රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි සෞඛ්ය සේවකයෙක්, ඒ කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හරි හෙදියක් හරි තමයි ඔයාට දෙන්නේ.
පොඩි ළමයින්ට දෙනවා නම්?
පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. සමහර තෝරාගත්තු අවස්ථා වලදී මේක ළමයින්ට දෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒකට අදාළව විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගියොත් මොකද කරන්නේ?
වැරදිලා හරි මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන වස විස පාලන මධ්යස්ථානයකට (`poison control center`) හරි රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර අංශයකට (`emergency room`) හරි කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. එහෙමත් නැත්නම් ඉක්මනටම රෝහලකට යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
මේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න හොඳද?
තව එක වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්නවත්, අනිත් අයට පාවිච්චි කරන්න දෙන්නවත් එපා. එකම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, හැමෝටම ගැළපෙන බෙහෙත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ඩෝස් එකක් මඟහැරුණොත්? (මෙතනදි මේක අදාළ වෙන්නේ නෑ, ඇයි?)
මේ පෙනිසිලින් G ප්රොකේන් `(Penicillin G Procaine)` කියන බෙහෙත සාමාන්යයෙන් දිනපතා, නිශ්චිත වෙලාවකට දිගටම ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක බොහෝවිට කෙටි කාලීනව, ආසාදනය පාලනය කරන්න දෙන එන්නතක්. ඒ නිසා, “ඩෝස් එකක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?” කියන ප්රශ්නය මේ බෙහෙතට සාමාන්යයෙන් අදාළ වෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විදියට, නියමිත දින ගණනට එන්නත ලබාගන්න එක තමයි වැදගත් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුලුවන්ද? (Interactions)
ඔව්, මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. පෙනිසිලින් G ප්රොකේන් `(Penicillin G Procaine)` කියන බෙහෙත ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක අන්තර්ක්රියා (`interact`) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් එක්ක එකට ගත්තම, එකක ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අනවශ්ය අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයා මේ පහළින් කියන බෙහෙත් වර්ග වලින් මොනවාහරි පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:
- ඇසිටමිනොෆෙන් `(acetaminophen)` (උදා: පැනඩෝල්)
- උපත් පාලන පෙති `(birth control pills)`
- සමහර ප්රතිජීවක වර්ග: ඩැප්සෝන් `(dapsone)`, නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් `(nitrofurantoin)`, ඇමයිනොසැලිසිලික් ඇසිඩ් `(aminosalicylic acid)`, සල්ෆොනාමයිඩ් `(sulfonamides)`, ටෙට්රසයික්ලීන් `(tetracycline)`
- සමහර අපස්මාර රෝග (`seizures`) සඳහා දෙන බෙහෙත්: ෆීනෝබාර්බිටල් `(phenobarbital)`, වැල්ප්රොයික් ඇසිඩ් `(valproic acid)`
- ක්ලෝරොක්වීන් `(chloroquine)`
- සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් `(cyclophosphamide)`
- ෆ්ලුටමයිඩ් `(flutamide)`
- හයිඩ්රොක්සියුරියා `(hydroxyurea)`
- අයිෆොස්ෆමයිඩ් `(ifosfamide)`
- ස්ථානික නිර්වින්දක `(local anesthetics)`: බෙන්සොකේන් `(benzocaine)`, ලිඩොකේන් `(lidocaine)`, ටෙට්රකේන් `(tetracaine)`
- මෙටොක්ලොප්රමයිඩ් `(metoclopramide)`
- නයිට්රේට්ස් `(nitrates)` (හෘද රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්)
- ප්රීමක්වීන් `(primaquine)`
- ප්රොබෙනෙසිඩ් `(probenecid)`
- රැස්බියුරිකේස් `(rasburicase)`
- සල්ෆසැලසීන් `(sulfasalazine)`
- ක්විනීන් `(quinine)`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක හැමදේම) දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම දේ. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා මොනවද විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ පෙනිසිලින් G ප්රොකේන් `(Penicillin G Procaine)` එන්නත දෙන කාලය තුළ, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය දොස්තර මහත්තුරු හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. ඒත්, ඔයාටත් මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තව තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට ඒ බව කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලේ ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාගේ මුත්රාවල සීනි තියෙනවා කියලා වැරදි `false-positive` ප්රතිඵලයක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ මුත්රා පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් වෙනත් පරීක්ෂණ ක්රමයක් ගැන හිතන්න.
- ඔයා පවුල් සැලසුම් පෙති (`birth control pills`) ගන්න කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඒ පෙති වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හරියට වැඩ නොකරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, මේ කාලය තුළ අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන එක ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- ඔයාගේ කට, තොල්, හරි නියපොතු යට නිල් පාටට හරි අළු පාටට හරි වෙනස් වෙනවා දැක්කොත්, ඒක භයානක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම මේ බෙහෙත ගන්න එක නවත්තලා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
බඩේ අමාරු හැදුනොත්?
සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත නිසා බඩ එළිය යෑම (`diarrhea`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ෆාමසියෙන් ගේන සාමාන්ය බෙහෙත් වලින් තනියම සනීප කරගන්න හදන්න එපා. දවස් දෙකකට වඩා බඩ එළිය යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හොඳටම වතුර වගේ බඩ යනවා නම්, ඒක බරපතල තත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ප්රතිකාර ගන්න.
හමේ බරපතල ආසාත්මිකතා ඇති වුණොත්?
මේකත් ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් අරගෙන සති කීපයකට පස්සේ උනත්, සමහර වෙලාවට හමේ බරපතල ආසාත්මිකතා (`serious skin reactions`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- උණත් එක්ක, උණ සන්නිපාත ලක්ෂණ (`flu-like symptoms`) එක්ක හමේ රෑෂ් එකක් (`rash`) එනවා.
- මේ රෑෂ් එක රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි තියෙන්න පුළුවන්, පස්සේ ඒක බිබිලි `(blisters)` බවට පත්වෙලා හම ගැලවෙන්න `(peeling of the skin)` පටන් ගන්න පුළුවන්.
- එහෙමත් නැත්නම්, රතු පාට රෑෂ් එකක් එක්ක මුහුණ, තොල් ඉදිමෙනවා, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි වසා ගැටිති (`lymph nodes`) ඉදිමෙනවා.
මේ වගේ මොනම හරි ලකුණක් දැක්කොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්නේ නැතුව ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
මොනවගේ අතුරු ආබාධ (`side effects`) ඇතිවෙන්න පුලුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, පෙනිසිලින් G ප්රොකේන් `(Penicillin G Procaine)` එන්නතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ඒවා, අනිත් ඒවා සාමාන්යයෙන් එච්චර බරපතල නැති ඒවා.
ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්ය සේවකයෙකුට හරි දැනුම් දෙන්න:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (`allergic reactions`): හමේ රෑෂ් එකක් ඒම, කැසීම හෝ වද මෙන් පිපිරීම් (`hives`), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
- ලේ සහිතව හෝ වතුර මෙන් බඩ එළිය යෑම (`bloody or watery diarrhea`).
- උණ (`fever`).
- මෙතීමොග්ලොබිනීමියාව (`methemoglobinemia`): මේක ටිකක් සංකීර්ණ තත්වයක්. මෙහිදී, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, ඇදගෙන වැටීම්, ඔලුවේ කැක්කුම, සම, කට, නියපොතු සුදුමැලි වීම, අළු හෝ නිල් පැහැ වීම, අසාමාන්ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම වැනි ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- හමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවීම හෝ හම බුරුල් වීම (`redness, blistering, peeling or loosening of the skin`), කට ඇතුළත පවා මේවා වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් එච්චර බරපතල නැහැ, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- එන්නත විදපු තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ දැවිල්ල වගේ දැනීම (`pain, redness or irritation at the site where injected`).
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ පෙනිසිලින් G ප්රොකේන් `(Penicillin G Procaine)` එන්නත සාමාන්යයෙන් රෝහලක හෝ සායනයකදී තමයි ඔයාට දෙන්නේ. ඒ නිසා, මේක ගෙදර අරගෙන ගිහින් තියාගන්න (`stored at home`) සිද්ධ වෙන්නේ නෑ. ඒක රෝහලේම නිසි පරිදි ගබඩා කරලා තියෙයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, පෙනිසිලින් G ප්රොකේන් `(Penicillin G Procaine)` ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් කරුණු ටිකක් තේරෙන්න ඇති කියලා හිතනවා.
මේක බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන පෙනිසිලින් වර්ගයේ ප්රතිජීවකයක්. වෛරස් රෝග වලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් නෑ.
ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ ගැන, ගන්නා බෙහෙත් ගැන, ආසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
මේක පේශියකට ගහන එන්නතක්, සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී තමයි දෙන්නේ.
බරපතල අතුරු ආබාධ (විශේෂයෙන් හමේ ප්රශ්න, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, අධික බඩ එළිය යෑම) දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
දියවැඩියාව තියෙන අය, උපත් පාලන පෙති ගන්න අය විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
මේ තොරතුරු පත්රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, හරි වෙනත් සෞඛ්ය සේවකයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට තවත් උදව් කරයි. නිරෝගීව ඉන්න!
` පෙනිසිලින් G ප්රොකේන්, Penicillin G Procaine, ප්රතිජීවක, antibiotic, බැක්ටීරියා ආසාදන, එන්නත, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත් අන්තර්ක්රියා
