අපේ ඇඟ ඇතුළට නොදැනුවත්වම එක එක විෂ දේවල් ඇතුල්වෙන්න පුළුවන් නේද? සමහර වෙලාවට අපි කන බොන දේවල් වලින්, හුස්ම ගන්න වාතයෙන්, එහෙමත් නැත්නම් පරණ තීන්ත වර්ග වගේ දේවල් වලින් ඊයම් (lead) වගේ බර ලෝහ (heavy metals) අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. පොඩි ළමයි එහෙම සෙල්ලම් කරනකොට නොදැනුවත්වම ඊයම් අඩංගු දේවල් කටේ දාගන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, මෙහෙම ඊයම් ශරීරගත වුණොත්, ඒකෙන් එක එක සෞඛ්ය ගැටළු, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන්නේ ඊයම් විෂවීමක් (lead poisoning) කියලා, ඒ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි මේ කැල්සියම් EDTA (Calcium EDTA) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒ කියන්නේ මේක කොහොමද වැඩ කරන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු වගේ දේවල් ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හොඳද?
මොකක්ද මේ කැල්සියම් EDTA (Calcium EDTA) කියන්නේ? ඇත්තටම මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කැල්සියම් EDTA (Calcium EDTA) කියන බෙහෙත හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන අහිතකර බර ලෝහ (heavy metals) අල්ලගන්න චුම්බකයක් වගේ වැඩ කරන දෙයක්. විශේෂයෙන්ම ඊයම් (lead) වගේ ලෝහ වර්ග ශරීරගත වුණාම, මේ බෙහෙත ඒ ඊයම් අංශු එක්ක බැඳෙනවා. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ඊයම් කුඩු වගේ දේවල් මේ බෙහෙතෙන් අල්ලලා එකතු කරගන්නවා වගේ දෙයක්. ඊට පස්සේ, මෙහෙම බැඳගත්ත ඊයම්, අපේ වකුගඩු හරහා මුත්රා එක්ක එළියට යවන්න මේ බෙහෙත උදව් කරනවා. ඒ කියන්නේ, ඇඟේ තියෙන විෂ අඩු කරලා, ඊයම් විෂවීම (lead poisoning) නිසා ඇතිවෙන හානිය අඩු කරන්න තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ. මේකේ තව නමක් තමයි කැල්සියම් ඩයිසෝඩියම් වර්සනේට් (Calcium Disodium Versenate). හැබැයි ඉතින් දොස්තරලා වැඩියෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ කැල්සියම් EDTA කියන නම තමා.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා/නෝනා මොනවද දැනගන්න ඕන?
මේක බොහොම වැදගත් කාරණයක්. ඔයාට මේ කැල්සියම් EDTA (Calcium EDTA) බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනට හරි ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් කියන්න ඕන. මොකද, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
හිතන්නකෝ, ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:
- වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා පිටවීමේ අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්: මොකද, අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේ බෙහෙත ඇඟෙන් එළියට යන්නේ වකුගඩු හරහානේ. ඉතින් වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, බෙහෙත ඇඟේ එකතුවෙලා ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ රෝගයක් (liver disease) තියෙනවා නම්.
- කැල්සියම් EDTA (Calcium EDTA) වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්රව්යයකට (preservatives) හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්: මේක ගොඩක් වැදගත්. පොඩි හරි අසාත්මිකතාවක් ගැනත් කියන්න.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්: ගර්භණී කාලෙදි හැම බෙහෙතක්ම පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑනේ.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම් (breast-feeding): සමහර බෙහෙත් කිරි වලින් බබාට යන්න පුළුවන්.
මේ දේවල් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, පාරම්පරික බෙහෙතක් ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ කැල්සියම් EDTA එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. අපි ඒ ගැන තව ටිකකින් කතා කරමු.
කොහොමද මේ බෙහෙත ඇඟට දෙන්නේ? ගෙදරදි ගන්න පුළුවන්ද?
නෑ, මේක ඔයාට ෆාමසියෙන් අරගෙන ගෙදර ගිහින් බොන පෙත්තක් හරි, සිරප් එකක් හරි නෙවෙයි. කැල්සියම් EDTA (Calcium EDTA) කියන්නේ එන්නතක් (injection) විදියට දෙන බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ, මේක එක්කෝ ඔයාගේ මස්පිඬුවකට (injection into a muscle) ගහනවා, එහෙමත් නැත්නම් නහරයකට (injection into a vein) විදිනවා.
මේක කරන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හරි, පුහුණු හෙදියක් හරි, ඒ කියන්නේ සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් (health care professional) විසින්, ඉස්පිරිතාලෙක (hospital) හරි, සායනයක (clinic) හරි විතරයි. ඒකට හේතුව තමයි, මේ බෙහෙත දෙනකොට ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන. මොකද, අතුරු ආබාධ එහෙම ඇතිවෙනවද කියලා බලන්න ඕනනේ. ඉතින්, මේක ගෙදරදි පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි, හොඳද?
පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්යද?
ඔව්, ඇත්තෙන්ම. පොඩි ළමයින්ට ඊයම් විෂවීම (lead poisoning) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, මොකද එයාලා නොදැනුවත්වම එක එක දේවල් කටේ දාගන්නවනේ. ඉතින්, ළමයෙකුට මේ කැල්සියම් EDTA (Calcium EDTA) බෙහෙත දෙන්න අවශ්ය වුණොත්, ඒක කරන්නේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගේ (pediatrician) උපදෙස් අනුව තමයි. ළමයින්ට බෙහෙත් දෙනකොට එයාලගේ වයස, බර වගේ ගොඩක් දේවල් සලකලා බලන්න ඕන නිසා, විශේෂ සැලකිල්ලක් (special care) අවශ්ය වෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවට මේ බෙහෙත ගැන දොස්තර කෙනෙක් කතා කළොත්, ඒ හැමදේම පැහැදිලිව අහගන්න.
හදිස්සියෙන්වත් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි, මොකද මේ බෙහෙත දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් විසින්නේ. ඒත්, කොහොමහරි මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා දැනගත්තොත්, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි දැනුම් දෙන්න ඕන. ඒ අය අවශ්ය කරන උපදෙස් දෙයි. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ඕනෑම බෙහෙතක් ඕනවට වඩා ගත්තම ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. එක එක්කෙනාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් වෙනස් නිසා, එකම බෙහෙත හැමෝටම හරියන්නේ නෑ.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Drug Interactions)
ඔව්, මේකත් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. ඔයා කැල්සියම් EDTA (Calcium EDTA) ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේක ගැටෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවට කියන්නේ ඖෂධ අන්තර්ක්රියා (drug interactions) කියලා. එහෙම වුණොත්, එක්කෝ මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
දැනට හොයාගෙන තියෙන විදියට, මේ බෙහෙත් වර්ග කැල්සියම් EDTA එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්:
- සින්ක් (zinc) එක්ක දෙන ඉන්සියුලින් (insulin): දියවැඩියාවට දෙන ඉන්සියුලින් වර්ගයක් මේ.
- ස්ටෙරොයිඩ් (steroid medicines) වර්ග: උදාහරණ විදියට ප්රෙඩ්නිසෝන් (prednisone) හරි කෝටිසෝන් (cortisone) හරි.
- සින්ක් ලවණ (zinc salts): සින්ක් අඩංගු අමතර පෝෂණ ද්රව්ය වගේ දේවල්.
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගත්ත ඒවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මේ දේවල් සමහර වෙලාවට ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී මොනවද විශේෂයෙන්ම බලාගෙන ඉන්න ඕන?
ඔයාට මේ කැල්සියම් EDTA (Calcium EDTA) ප්රතිකාරය ලබන කාලය තුළදී, දොස්තරලා සහ හෙදියන් ඔයාව ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා (monitored carefully). ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද, බෙහෙත වැඩ කරනවද, අතුරු ආබාධ මොනවාහරි එනවද කියලා එයාලා නිතරම බලනවා.
විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ මුත්රා පිටවීම (urine output) ගැන එයාලා සැලකිලිමත් වෙනවා. මොකද, ඊයම් ඇඟෙන් එළියට යන්නේ මුත්රා එක්කනේ. පැය 12ක් යනකල් ඔයාට මුත්රා පිටවුණේ නැත්නම්, ඒක වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි හෙදියට හරි කියන්න ඕන. ඒකෙන් පේනවා වකුගඩු වල යම් ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, කැල්සියම් EDTA (Calcium EDTA) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින් හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ තියෙනවා, ඒවා ඇතිවුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. තවත් සමහර ඒවා තියෙනවා, ඒවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි.
වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
මේවා ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට කියන්න ඕන:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ කුෂ්ඨ (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
- මුත්රා බොරවීම හෝ තද පැහැ වීම (cloudy or dark urine).
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම (fast, irregular heartbeat).
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (fever, chills).
- වතුර තිබහ වැඩිවීම (increased thirst).
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම (low blood pressure).
- අතපය හිරිවැටීම, කකියනවා වගේ වේදනාවක් (numb, tingling pain).
- වෙව්ලීම (tremors).
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ පිටවන මුත්රා ප්රමාණයේ වෙනසක් (trouble passing urine or change in the amount of urine).
- නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය හෝ දුර්වලකම (unusually tired or weak).
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- ඇඟපතේ වේදනාව, රුදාව (aches and pains).
- හිසරදය (headache).
- කෑම අරුචිය (loss of appetite).
- ඔක්කාරය, වමනය (nausea, vomiting).
- එන්නත විදපු තැන වේදනාව (pain at site where injected).
- සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ නාසයෙන් දියර ගැලීම (runny nose), කිවිසුම් යාම (sneezing).
- ඇස් වලින් කඳුළු ඒම (watery eyes).
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනස් දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන ඇමරිකාවේ FDA ආයතනයට (1-800-FDA-1088 අංකයෙන්) දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් ලංකාවේදී නම් කෙලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත කොහෙද තියාගන්නේ? ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නැද්ද?
නෑ, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ කැල්සියම් EDTA (Calcium EDTA) කියන බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මේක රෝහලක හෝ සායනයක විතරක් පාවිච්චි කරන, එතනම ගබඩා කරලා තියෙන (stored at the hospital or clinic) බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයාට මේක කොහොමද තියාගන්නේ කියලා වද වෙන්න දෙයක් නෑ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හොඳයි, අපි අද මේ කැල්සියම් EDTA (Calcium EDTA) කියන බෙහෙත ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? සාරාංශයක් විදියට කිව්වොත්,
- මේක ප්රධාන වශයෙන්ම ඊයම් විෂවීම (lead poisoning) වගේ බර ලෝහ ශරීරගත වීම් වලට දෙන ප්රතිකාරයක්.
- මේක එන්නතක් විදියට, රෝහලක හෝ සායනයකදී සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් තමයි ඔයාට දෙන්නේ. ගෙදර පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ගන්නා බෙහෙත් ගැන, අසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
- බෙහෙත ගන්න කාලේදී අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක්, අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න. විශේෂයෙන් මුත්රා පිටවීමේ අඩුවක් තියෙනවා නම්.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් දෙන්න එපා.
මේ තොරතුරු පත්රිකාව කියන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන්, එහෙමත් නැත්නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එයාලා ඔයාට තවත් උදව් කරයි.
` කැල්සියම් EDTA (Calcium EDTA), ඊයම් විෂවීම (lead poisoning), බර ලෝහ (heavy metals), එන්නත (injection), අතුරු ආබාධ (side effects), ඖෂධ අන්තර්ක්රියා (drug interactions), වකුගඩු (kidney)
