ගොඩක් වෙලාවට පවුල් සැලසුම් කරන්න හරි, සමහර හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටලු වලට හරි දොස්තර මහත්වරු නෝනලා අපිට උපත් පාලන පෙති වර්ග නිර්දේශ කරනවා නේද? අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි මේ `Norethindrone Acetate`, `Ethinyl Estradiol` සහ `Ferrous Fumarate` (මේක යකඩ වර්ගයක්) කියන සංඝටක තුන එකතු කරලා හදපු පෙත්ත. ඔයා සමහරවිට මේක `(Lo Minastrin Fe)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දන්නවත් ඇති. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ පෙති වර්ගය ගැන, මේකෙන් මොකද වෙන්නේ, කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු වගේ දේවල් ගැන.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක උපත් පාලන පෙත්තක්. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඩිම්බ මේරීම, එහෙමත් නැත්නම් `(ovulation)` කියන එක නවත්වන එක. ඩිම්බයක් පිටවුණේ නැත්නම් ගැබ්ගැනීමක් වෙන්න විදියක් නෑනේ. මේකෙදි ඔයාගේ ශරීරයට හෝමෝන වර්ග දෙකක් (`estrogen` සහ `progestin` කියන හෝමෝන) කෘත්රිමව ලබා දෙනවා. මේ පෙත්තේ අඩංගු වෙන්නේ `Norethindrone Acetate` (මේක `progestin` වර්ගයක්) සහ `Ethinyl Estradiol` (මේක `estrogen` වර්ගයක්).
ඊට අමතරව මේ පෙති පැකට් එකේ `Ferrous Fumarate` කියන යකඩ අඩංගු පෙතිත් තියෙනවා. සමහර උපත් පාලන පෙති නිසා ඔසප් වීමේදී පිටවන ලේ ප්රමාණය අඩුවෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් සමහරුන්ට යකඩ ඌනතාවය එන්න පුළුවන් නිසා තමයි මේ යකඩ පෙතිත් දීලා තියෙන්නේ. ඒකෙන් ඇඟට අවශ්ය යකඩ ප්රමාණය ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් දේවල් වලටත් දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා මේ උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි නෝනට හරි අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන සමහර තත්වයන් තියෙනවා. මොකද, මේ තත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න ඒ වගේ තත්වයන් කීපයක්:
- ඔයාට අසාමාන්ය විදියට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම් (හරියටම හේතුව දන්නේ නැතුව).
- ලේ නහර වල ලෙඩක් හරි, ලේ කැටි ගැසීමේ (`blood clots`) ප්රශ්නයක් හරි තියෙනවා නම්.
- පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර පටලය (`endometrium`), ඩිම්බකෝෂ, අක්මාව, හෝ ගර්භාෂයේ පිළිකාවක් (`cancer`) තියෙනවා නම් හරි, කලින් තිබිලා තියෙනවා නම් හරි.
- ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) තියෙනවා නම්.
- පිතාශයේ රෝග (`Gallbladder disease`) තියෙනවා නම්.
- ඉදිරියේදී සැත්කමකට (`surgery`) මුහුණ දෙන්න ඉන්නවා නම්.
- හෘද රෝගයක් හරි, මෑතකදී හෘදයාබාධයක් (`heart attack`) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- අධික රුධිර පීඩනය (`High blood pressure`) තියෙනවා නම්.
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් (`cholesterol`) හරි ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (`triglycerides`) හරි මට්ටම වැඩියි නම්.
- කලින් හදවතේ අක්රමවත් ස්පන්දනයක් (`irregular heartbeat`) හරි හදවත් කපාටවල (`heart valve`) ප්රශ්නයක් හරි තිබිලා තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝගයක් (`Kidney disease`) තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝගයක් (`Liver disease`) තියෙනවා නම්.
- ඉරුවාරදය (`Migraine headaches`) තියෙනවා නම්.
- `Protein C/S deficiency` වගේ ලේ කැටි ගැසීමට බලපාන ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- මෑතකදී දරුවෙක් ලැබුණා නම්, ගබ්සාවක් (`miscarriage`) වුණා නම්, හරි ගබ්සාවක් කරගත්තා (`abortion`) නම්.
- අංශභාගය (`Stroke`) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- `Systemic lupus erythematosus (SLE)` කියන රෝග තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් (`Tobacco smoker`) නම් (විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි නම් මේක ගොඩක් වැදගත්).
- `Estrogen`, `progestin` වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වලට, කල් තබාගන්න ද්රව්ය වලට හරි අසාත්මිකතාවයක් (`allergic reaction`) තියෙනවා නම්.
- ඔයා දැනට ගැබිනියක් (`Pregnant`) නම්, හරි ගැබ්ගන්න උත්සහ කරනවා නම්.
- දරුවට කිරි දෙනවා (`Breast-feeding`) නම්.
මේ දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, කරුණාකරලා දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු දේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න.
කොහොමද මේ පෙත්ත හරියටම ගන්නේ?
මේක හරියට පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- හැමදාම එක පෙත්තක්, එකම වෙලාවකට බොන්න ඕන. පැකට් එකේ තියෙන පිළිවෙලටම බොන්නත් ඕන.
- මේ බෙහෙත් පැකට් එකේ හපලා බොන්න ඕන පෙති වගයකුයි, සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන පෙති වගයකුයි තියෙනවා. පැකට් එකේ තියෙන පළවෙනි පෙති 24 හොඳට හපලා තමයි ගිලින්න ඕන. හපපු පෙත්ත ගිලලා, වතුර වීදුරුවක්ම බොන්න. පැකට් එකේ අන්තිමට තියෙන පෙති 4 නම් සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- සමහර අයට මේක බිව්වම ඔක්කාර ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒක අඩු කරගන්න කෑමත් එක්ක මේ පෙත්ත ගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර කියලා තියෙන විදියට විතරක්, නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බොන්න එපා.
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ එක්කම විස්තර පත්රිකාවක් (`patient package insert`) ලැබෙයි. හැම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් එක්කම, රීෆිල් කරන සැරේටම ඒක ලැබෙයි. ඒක හැම වෙලේම හොඳට කියවන්න ඕන. මොකද ඒකෙ තොරතුරු සමහර වෙලාවට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
තරුණ දරුවන්ට මේක දෙන්න පුලුවන්ද?
මාසික ඔසප් වීම පටන් ගත්ත තරුණ දරුවන්ට මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට දොස්තරලා නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්යයි. ඒ නිසා දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් අනුවම තමයි ඒක කරන්න ඕන.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්යස්ථානයකට (`poison control center`) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (`emergency room`) හරි කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා.
පෙත්තක් බොන්න අමතක උනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට පෙත්තක් බොන්න අමතක වුණොත්, ඔයාට බෙහෙතත් එක්ක ලැබුණු විස්තර පත්රිකාවේ (`patient information sheet`) බලන්න මොකද කරන්න ඕන කියලා. එකකට වඩා පෙති බොන්න අමතක වුණොත්, මේ බෙහෙතේ උපත් පාලන හැකියාව අඩුවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාට වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන්න වෙයි. ඒ ගැනත් දොස්තරගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක වෙනත් බෙහෙත් ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න!
මේ උපත් පාලන පෙති සමහර වෙනත් බෙහෙත් එක්ක අන්තර්ක්රියා (`interact`) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක බෙහෙතක් අනිත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න හරි, බෙහෙතේ Wirkung එක අඩුවෙන්න හරි පුළුවන්.
මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් එක්ක නම් මේ උපත් පාලන පෙත්ත ගන්නම එපා:
- `Dasabuvir; ombitasvir; paritaprevir; ritonavir`
- `Ombitasvir; paritaprevir; ritonavir`
ඒ වගේම, මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් මේ උපත් පාලන පෙත්තත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්:
- `Acetaminophen` (පැරසිටමෝල්)
- ප්රතිජීවක (`Antibiotics`) හෝ ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: `rifampin`, `rifabutin`, `rifapentine`, `griseofulvin`)
- `Aprepitant`
- විටමින් C (`Ascorbic acid`)
- `Atorvastatin` (කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන බෙහෙතක්)
- බාබිටියුරේට් කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (`Barbiturate medications`) (උදා: `phenobarbital`)
- `Bosentan`
- `Carbamazepine`
- කැෆේන් (`Caffeine`)
- `Clofibrate`
- `Cyclosporine`
- `Dantrolene`
- `Doxercalciferol`
- `Felbamate`
- මිදි යුෂ (`Grapefruit juice`)
- `Hydrocortisone`
- කාංසාවට හෝ නින්ද නොයාමට දෙන බෙහෙත් (උදා: `diazepam`, `temazepam`)
- දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත්
- `Mineral oil`
- `Modafinil`
- `Mycophenolate`
- `Nefazodone`
- `Oxcarbazepine`
- `Phenytoin`
- `Prednisolone`
- `Ritonavir` හෝ HIV/AIDS වලට දෙන වෙනත් බෙහෙත්
- `Rosuvastatin`
- `Selegiline`
- සෝයා අයිසොෆ්ලවෝන් අතිරේක (`Soy isoflavones supplements`)
- ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (`St. John’s Wort`) (මේක ශාකසාරයක්)
- `Tamoxifen` හෝ `raloxifene`
- `Theophylline`
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන (`Thyroid hormones`)
- `Topiramate`
- `Warfarin` (ලේ තුනී කරන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අන්තර්ක්රියාවක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඒවා, ශාකසාර, විටමින් වර්ග) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී ඔයාගේ අවධානය යොමු වෙන්න ඕන කරුණු
මේ උපත් පාලන පෙති ගන්නකොට, ඔයා තව කරුණු කීපයක් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඔයාගේ දොස්තරව නිතිපතා මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න (`regular checks`). මේ බෙහෙත ගන්නකොට පියයුරු පරීක්ෂාවක්, යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත පරීක්ෂාවක් (`pelvic exam`) සහ පැප් පරීක්ෂණයක් (`Pap smear`) නිතිපතා කරගන්න ඕන.
- ඔයා මේ පෙති පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න පළවෙනි මාසෙදි (`first cycle`), අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන එක හොඳයි.
- ඔයාට ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම මේ බෙහෙත ගන්න එක නවත්තලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
- ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නේ හෝමෝන සම්බන්ධ වෙනත් ප්රශ්නයකට නම්, ඒ තත්ත්වයේ සුවයක් දකින්න මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්.
- දුම් පානය කරන එකෙන්, මේ උපත් පාලන පෙති ගන්නකොට ලේ කැටි ගැසීමේ (`blood clot`) අවදානම හරි අංශභාගය (`stroke`) හැදීමේ අවදානම හරි ගොඩක් වැඩි වෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වැඩිනම් මේ අවදානම තවත් වැඩියි. ඒ නිසා, දුම් පානය නොකර ඉන්න කියලා තමයි ඔයාට තරයේම උපදෙස් දෙන්නේ.
- මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ වතුර රඳවාගැනීමේ (`fluid retention`) හැකියාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඇඟිලි, අත්, කකුල් වල වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රුධිර පීඩනයත් (`blood pressure`) වැඩිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම දැනෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම ඉර එළියට සංවේදී (`sensitive to the sun`) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් අව්වට යන එක අඩු කරන්න. අව්වේ යන්නම වෙනවා නම්, ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න, අව් ආලේපනයක් (`sunscreen`) ගාන්න. අව් රශ්මිය දෙන ලාම්පු (`sun lamps`) හරි, ටැනින් බෙඩ්ස් (`tanning beds/booths`) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔයා අක්ෂි කාච (`contact lenses`) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, පෙනීමේ වෙනසක් දැක්කොත්, හරි අක්ෂි කාච දාගෙන ඉන්නකොට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාව මුණගැහෙන්න.
- සමහර කාන්තාවන්ට විදුරුමස් වල වේදනාව, ඉදිමීම, හෝ පොඩි ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයාට කියන්න. දත් හොඳට මදින එකෙනුයි, `floss` කරන එකෙනුයි මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්. නිතිපතා දන්ත වෛද්යවරයාව මුණගැහිලා, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන එයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඔයාට සැලසුම් කරපු සැත්කමකට (`elective surgery`) මුහුණ දෙන්න තියෙනවා නම්, සැත්කමට කලින් මේ බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න වෙයිද කියලා ඔයාගේ දොස්තරගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- මේ බෙහෙතෙන් ඔයාව HIV ආසාදනයෙන් (AIDS) හරි වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් (`sexually transmitted infections`) හරි ආරක්ෂා කරන්නේ නෑ. ඒකට වෙනම ආරක්ෂිත ක්රම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන දේවල්
මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන:
- අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (`Allergic reactions`) – සමේ පලු දැමීම, කැසීම, උෂ්ණ බිබිලි (`hives`), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
- ලේ කැටියක් (`Blood clot`) – කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, හෝ උණුසුම් ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව.
- පිතාශයේ ගැටළු (`Gallbladder problems`) – බඩේ දරුණු වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, උණ.
- රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (`Increase in blood pressure`).
- අක්මාවට හානිවීම (`Liver injury`) – බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ පාට හෝ දුඹුරු පාට මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය දුර්වලකම හෝ තෙහෙට්ටුව.
- ඉරුවාරදය (`migraines`) හෝ හිසරදය අලුතින් ඇතිවීම හෝ වැඩිවීම.
- අංශභාග ලක්ෂණ (`Stroke`) – මුහුණේ, අතේ, හෝ කකුලේ හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූලත්වය, ඇවිදීමේ අපහසුව, සමබරතාවය නැතිවීම, කරකැවිල්ල, දරුණු හිසරදය, පෙනීමේ වෙනසක්.
- අසාමාන්ය යෝනි ශ්රාවයක්, කැසීමක්, හෝ ගන්ධයක් (`Unusual vaginal discharge, itching, or odor`).
- මානසික ස්වභාවය නරක අතට හැරීම, විෂාදිය (`depression`) වැනි හැඟීම්.
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න
මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් දරුණු නෑ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතිය (`Breast pain or tenderness`).
- මුහුණේ හෝ අව්වට නිරාවරණය වන වෙනත් තැන්වල සමේ අඳුරු ලප (`Dark patches of skin`).
- අක්රමවත් ඔසප් චක්ර හෝ අතරමැද ලේ බිංදු පිටවීම (`Irregular menstrual cycles or spotting`).
- ඔක්කාරය (`Nausea`).
- බඩේ වේදනාව (`Stomach pain`).
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෑ. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
බෙහෙත් කොහොමද ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (`expiration date`) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ
මේක සාරාංශයක් විතරයි. මේකෙ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර, ෆාමසිස්ට්, හරි සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන තීරණ ගනිද්දී හැමවෙලේම වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න. ඔයාට සුබ දවසක්!
` Norethindrone, Ethinyl Estradiol, Ferrous Fumarate, Lo Minastrin Fe, උපත් පාලන පෙති, පවුල් සැලසුම්, හෝමෝන, කාන්තා සෞඛ්යය
