කුරුලෑ කියන්නේ ඇත්තටම හිතට කරදරයක් ගේන දෙයක් නේද? සමහර වෙලාවට කොච්චර දේවල් කරත් අඩු වෙන්නෙත් නෑ. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය කුරුලෑ වලට දොස්තර මහත්වරු නිතරම වගේ නිර්දේශ කරන, සමේ ගාන බෙහෙතක් ගැන. ඒ තමයි ක්ලින්ඩාමයිසින් `(Clindamycin)` කියන ජෙල් එක හෝ දියරය. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා.
මේ ක්ලින්ඩාමයිසින් `(Clindamycin)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලින්ඩාමයිසින් `(Clindamycin)` කියන්නේ ප්රතිජීවක `(antibiotics)` කාණ්ඩයට අයිති වෙන බෙහෙතක්. මේක විශේෂයෙන්ම හදලා තියෙන්නේ ඔයාගේ සමේ ඇතිවෙන කුරුලෑ (acne) වලට ප්රතිකාර කරන්න. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේක කොහොමද කුරුලෑ හොඳ කරන්නේ කියලා. මෙහෙමයි, අපේ සමේ ඉන්න සමහර බැක්ටීරියා වර්ග තමයි මේ කුරුලෑ ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ. ඉතින් මේ ක්ලින්ඩාමයිසින් `(Clindamycin)` බෙහෙතින් කරන්නේ අන්න ඒ බැක්ටීරියාවන්ව මරලා දාන එක හරි, උන්ගේ වර්ධනය නවත්වන එක හරි. එතකොට අර කුරුලෑ ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට ජෙල් එකක් විදියට හරි, දියරයක් (solution) විදියට හරි දොස්තර මහත්මයා දෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ කුරුලෑ වල ස්වභාවය අනුව තමයි තීරණය වෙන්නේ. වෙළඳපොලේ මේක විවිධ නම් වලින් එන්න පුළුවන්, උදාහරණයක් විදියට `Cleocin T`, `Clinda-Derm` වගේ. ඒත් ඒ හැම එකකම තියෙන්නේ මේ ක්ලින්ඩාමයිසින් `(Clindamycin)` කියන ක්රියාකාරී ද්රව්යයම තමයි.
හැබැයි මේ බෙහෙත කුරුලෑ වලට විතරක්ම නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට වෙනත් සමේ ආසාදන වලටත් දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරනවා. ඒ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්යවරයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ ක්ලින්ඩාමයිසින් `(Clindamycin)` පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට හරි නෝනට හරි අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා නොකියා ඉන්න එකෙන් ඔයාට අනවශ්ය ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න හොඳද?
- ඔයාට බඩවැල් ආශ්රිතව මොනවාහරි ප්රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory Bowel Disease) තියෙනවනම්, උදාහරණයක් විදියට ක්රෝන්ස් රෝගය `(Crohn’s disease)` හරි අල්සරාටිව් කොලයිටිස් `(ulcerative colitis)` වගේ තත්ත්වයන්.
- ඔයාගේ සමේ පිළිස්සුණු විශාල ප්රදේශයක් හරි, තුවාල වෙච්ච විශාල තැනක් හරි තියෙනවනම්.
- ඔයාට වෙනත් සමේ රෝග තත්ත්වයන් හරි, සම හරි සංවේදීනම් (skin sensitivity) ඒ ගැනත් කියන්න.
- බඩේ හරි බඩවැල් ආශ්රිතව හරි කලින් ප්රශ්න තිබිලා තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම කොලයිටිස් `(colitis)` වගේ තත්ත්වයන්.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ක්ලින්ඩාමයිසින් `(Clindamycin)` වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට හරි, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්රව්යයකට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවනම් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. පොඩි දෙයක් උනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම් ඒ බව කියන්න.
- දරුවට කිරි දෙන මවක් නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න ඕන.
මේ දේවල් දොස්තර මහත්මයාට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් කොහොමද ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන්නේ කියලා හරියටම උපදෙස් දෙන්න.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. බෙහෙතක් කොච්චර හොඳ උනත්, ඒක හරියට පාවිච්චි කලේ නැත්නම් බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑනේ.
- මේ බෙහෙත තියෙන්නේ සමේ පිටින් ගාන්න විතරයි (external use only). කිසිම හේතුවක් නිසාවත් කටින් බොන්න එපා! මේක මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ.
- බෙහෙත් ගාන්න කලිනුත්, ගාලා ඉවර වෙලාත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා හෝදගන්න. හැබැයි, ඔයා බෙහෙත් ගාන්නේ අතේම තියෙන ආසාදනයකට නම්, එතකොට බෙහෙත් ගාන්න කලින් විතරක් අත් දෙක හෝදගත්තම ඇති.
- ඇස් වල ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. අත්වැරදීමකින් හරි ඇහැට ගියොත්, ඉක්මනටම ඇල් වතුරෙන් (cool tap water) හොඳට වෙලාවක් අරගෙන ඇස් දෙක සෝදන්න.
- ඔයාට දොස්තර මහත්මයා කියලා තියෙන විදියටම, හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගාන්න. එතකොට තමයි හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්මයා කියලා තියෙන ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගාන්නවත්, නිතර නිතර ගාන්නවත් යන්න එපා.
- වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාට ටිකක් හොඳයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්මයා නියම කරපු සම්පූර්ණ කාල සීමාවම (full course) බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන. සමහරු ටිකක් හොඳ උනාම බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක නවත්වනවා. එහෙම කරන්න එපා. එහෙම කලොත් ආයෙත් ලෙඩේ මතුවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා කිව්වොත් විතරක් කලින් නවත්වන්න.
- බෙහෙත් ගාද්දී, බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන තැන (affected area) විතරක් තුනී පටලයක් (thin film) විදියට ගාන්න. ගොඩක් ගෑවා කියලා ඉක්මනට හොඳ වෙන්නේ නෑ.
පොඩි මතක් කිරීමක්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි පාවිච්චි කරන්න තියෙන්නේ. ඔයාගේ යාළුවෙකුට හරි, පවුලේ කෙනෙකුට හරි මේ වගේම කුරුලෑ තිබ්බත්, ඔයාගේ බෙහෙත එයාලට දෙන්න එපා. හැමෝගෙම සම එක වගේ නෑනේ.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්රමාණයක් පාවිච්චි වුණා කියලා හිතෙනවනම් (overdosage), කලබල නොවී ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න, එහෙමත් නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයකට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වාරයක් ගාන්න අමතක වුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට සමහර වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා.
- ඔයාට බෙහෙත් ගාන්න තිබ්බ වාරය අමතක වුණා කියලා මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වාරය ගාන්න.
- හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙද්දී ඊළඟ වාරයට වෙලාවත් ළං වෙලා නම්, අමතක වෙච්ච වාරය අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වාරය විතරක් ගාන්න.
- කිසිම වෙලාවක අමතක වෙච්ච එකටත් එක්ක කියලා බෙහෙත් දෙපාරක් (double dose) ගාන්න එපා. එහෙම කලොත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (interact) වෙනත් දේවල් මොනවද?
ක්ලින්ඩාමයිසින් `(Clindamycin)` කියන්නේ සමේ ගාන බෙහෙතක් උනත්, ඒකත් එක්ක සමහර දේවල් ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, වෙනත් දේවල් එක්ක එකට පාවිච්චි කලාම අනවශ්ය ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විශේෂයෙන්ම මේකප් වගේ දේවල් (medicated cosmetics), සමහර කවර්-අප් ක්රීම් වර්ග.
- වෙනත් කුරුලෑ වලට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් `(benzoyl peroxide)`, සැලිසිලික් ඇසිඩ් `(salicylic acid)`, ට්රෙටිනොයින් `(tretinoin)` වගේ දේවල්. මේවා එකට පාවිච්චි කලාම සමහර වෙලාවට සමට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇල්කොහොල් (alcohol) අධිකව අඩංගු සම ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන, උදාහරණයක් විදියට සමහර ෂේවින් ක්රීම්, ලෝෂන්, ஆப்டர் ෂේව් ලෝෂන් වර්ග.
- සමහර සම පිරිසිදු කරන දියර (skin cleansers) හෝ බෙහෙත් කලවම් කරපු සබන් වර්ග (medicated soaps).
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ හැමදේම නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව), ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ හැමදෙයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට හරියටම උපදෙස් දෙන්න.
මේ බෙහෙත ගනිද්දී තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදීත් ඔයා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
- ඔයාගේ ප්රගතිය (progress) බලන්න දොස්තර මහත්මයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා ඉන්න. එයා කියන දින වකවානු වලට ගිහින් පෙන්නන්න.
- මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිඵල ලැබෙන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. සමහරවිට සති කීපයක් උනත්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවනම්, ඒ බව දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී පාචනය (diarrhea) වගේ තත්ත්වයක් ඇති වුනොත්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරගෙන තනියම ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. දවස් දෙකකට වඩා පාචනය තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වතුර වගේ දරුණුවට යනවනම්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. ඒක සමහරවිට බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතකින් වගේම, මේ ක්ලින්ඩාමයිසින් `(Clindamycin)` බෙහෙතෙනුත් සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම වෙන්නේ නෑ.
ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්මයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මික ප්රතික්රියා (Allergic reactions): මේවා නම් ටිකක් බරපතලයි.
- සමේ පලු දැමීම (skin rash)
- කැසීම (itching)
- වද මී කුෂ්ඨ (hives)
- මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (swelling of the face, lips, tongue, or throat) – මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- දරුණු පාචනය (Severe diarrhea), උණ (fever).
සාමාන්යයෙන් ලොකු අවධානමක් නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- සමේ පොඩි දැවිල්ලක්, රතු වීමක්, හෝ වියළි බවක් (Mild skin irritation, redness, or dryness). මේක නම් ගොඩක් අයට මුල් කාලේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා.
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත් වර්ග හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියාගන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියාගන්න. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (20 and 25 degrees C) අතර වගේ.
- කිසිම වෙලාවක අධිශීතකරණයේ (freeze) තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා විසි කරලා දාන්න.
අවසාන වශයෙන් පොඩි මතක් කිරීමක්
දැන් ඔයාට ක්ලින්ඩාමයිසින් `(Clindamycin)` ගැන ගොඩක් දේවල් දැනගන්න ඇති කියලා හිතනවා. හැබැයි මේක මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් අපි කතා කලේ සාමාන්ය තොරතුරු විතරයි. මේක සම්පූර්ණ විස්තරයක් නෙවෙයි.
ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, හිතේ මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි, වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලට තමයි ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියනම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
අනික, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ යාළුවෙකුට කුරුලෑ තිබ්බත්, ඔයාට හොඳ උනා කියලා මේක එයාට දෙන්න එපා. හැමෝගෙම තත්ත්වයන් වෙනස්.
ඉතින්, දොස්තර මහත්මයා කියන විදියට හරියටම බෙහෙත පාවිච්චි කරලා, නිරෝගී සමක් ලබාගන්න ඔයාට පුළුවන්!
` ක්ලින්ඩාමයිසින්, කුරුලෑ ප්රතිකාර, සමේ ආසාදන, ප්රතිජීවක, සමේ ගාන බෙහෙත්, Clindamycin, කුරුලෑ වලට බෙහෙත්
