ඔයාටත් කුෂින් සින්ඩ්රෝම් (Cushing Syndrome) කියන තත්ත්වය තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට මේ රෝගී තත්ත්වය තියෙනවද? මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ ඇඟේ කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන හෝමෝනය අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර නිපදවීම නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම, ඒ කියන්නේ ග්ලුකෝස් (Glucose) මට්ටම ඉහළ යන එකයි. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවක දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන එක්තරා බෙහෙතක් තමයි Mifepristone (මයිෆෙප්රිස්ටෝන්) කියන්නේ. අපි අද මේ Mifepristone පෙති ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මේ Mifepristone කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟේ කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා වැඩිවුණාම ඇතිවෙන කුෂින් සින්ඩ්රෝම් (Cushing Syndrome) තත්ත්වයේදී, ලේ වල සීනි (Glucose) මට්ටම පාලනය කරන්න තමයි මේ Mifepristone (මයිෆෙප්රිස්ටෝන්) පෙති പ്രധാന වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ.
ඔයා දන්නවද, මේ කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන හෝමෝනය අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි දෙයක්. අපි යම්කිසි ආතතියකට (stress) පත්වුණාම, ඒකට මුහුණ දෙන්න අපේ ශරීරය සූදානම් කරන්නේ මේ හෝමෝනය මගින්. උදාහරණයක් විදියට හිතන්නකෝ, ඇඟට ක්ෂණිකව වැඩිපුර ශක්තියක් ඕන වුණාම, ලේවලට වැඩිපුර සීනි නිදහස් කරන්න මේ කෝටිසෝල් (Cortisol) උදව් වෙනවා. හැබැයි ඉතින්, මේක පාලනයකින් තොරව, ඕනවට වඩා වැඩිවුණාම තමයි නොයෙකුත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ. Mifepristone පෙති වලින් කරන්නේ, ඔය කෝටිසෝල් (Cortisol) හෝමෝනයේ බලපෑම අඩු කරලා, ඒ හරහා ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු කරන එක.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ මොන කාරණාවකටද කියලා හරියටම දන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ඔයා බෙහෙත් ගන්න ෆාමසියේ ඉන්න ඖෂධවේදියාගෙන් (pharmacist) හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු. මේ බෙහෙත වෙළඳපොලේ Korlym (කෝර්ලිම්) කියන වෙළඳ නාමයෙන්ද හඳුන්වනු ලබනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්මයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ Mifepristone පෙති පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන සමහර වැදගත් කරුණු තියෙනවා. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන අයට මේ Mifepristone දෙනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. බලන්නකෝ මේ පහළින් තියෙන දේවල් ඔයාටත් අදාළද කියලා:
- ඔයාට ලේ වහනය වීමේ යම් ආබාධයක් (Bleeding disorder) තියෙනවද?
- දැනට පිළිකා (Cancer) තත්ත්වයක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඒකට ප්රතිකාර ලබනවද?
- විශාදිය (Depression) වගේ මානසික රෝගී තත්ත්වයකින් පෙළෙනවද?
- කුෂින් සින්ඩ්රෝම් (Cushing’s disease) එකට අදාළ නැති, වෙනත් වර්ගයේ දියවැඩියාවක් (Diabetes) ඔයාට තියෙනවද?
- හෘද රෝග (Heart disease) තත්ත්වයක් තියෙනවද?
- අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවද?
- අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් (Liver disease) තියෙනවද?
- ඔයාගේ ලේ වල පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම අඩුයි කියලා වෛද්යවරුන් පවසලා තියෙනවද?
- ඔයා මීට කලින් මොකක්හරි අවයවයක් බද්ධ කරලා තියෙනවද? (Organ transplant)
- ඔයා දැනට ඩෙක්සමෙතසෝන් (dexamethasone) හරි ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone) වගේ ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවද?
- හේතුවක් පැහැදිලි නැතුව යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්ය ලෙස ලේ වහනය වීමක් (Unexplained vaginal bleeding) තියෙනවද?
- Mifepristone වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙත් වර්ගයකට, කෑම වර්ගයකට, කෑම වලට යොදන පාට වර්ග (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තබාගැනීමට යොදන ද්රව්ය (preservatives) වලට හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවද?
- ඔයා දැනට ගැබ් ගන්න (pregnant) උත්සාහ කරමින් ඉන්නවද? එහෙම නැත්නම් දැනටමත් ගැබිනියක්ද?
- ඔයා බබාට මව්කිරි දෙන මවක්ද? (Breast-feeding)
මේ වගේ යම්කිසි තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට කියන්න ඕන හොඳද.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ Mifepristone පෙති බොන්න ඕන වතුරත් එක්ක. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට දීපු බෙහෙත් පත්රිකාවේ (prescription label) සඳහන් කරලා තියෙන විදියටම, හැමදාම එකම නියමිත වෙලාවට මේ බෙහෙත ගන්න එක හරිම වැදගත්. මේ පෙති කඩන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් ගියොත් නම් එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරත් එක්ක ගිලින්න.
තවත් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක (with food) ගන්න ඕන කියන එක. ඒ වගේම, කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ බෙහෙත මිදි යුෂ (grapefruit juice) එක්ක නම් බොන්න එපා. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට මේ බෙහෙත නවත්තන්න කියනකල් දිගටම නියමිත පරිදි පාවිච්චි කරන්න ඕන.
ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ උපදෙස් ඇතුළත් පත්රිකාවක්, ඒ කියන්නේ MedGuide (මෙඩ්ගයිඩ්) එකක් දේවි. හැම පාරම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, බෙහෙත් ඉවරවෙලා ආයෙත් අලුතෙන් ගන්නකොටයි (refill) මේ MedGuide පත්රිකාව හොඳට කියවලා තේරුම්ගන්න එක හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත පොඩි දරුවන්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්මයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. මොකද ඒ සඳහා විශේෂ වෛද්ය අධීක්ෂණයක් සහ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
අධික මාත්රාවක් (Overdosage) ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි රජයේ රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේකත් මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේක ඔයාගේ යාළුවෙකුටවත්, පවුලේ කෙනෙක්ටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට දවසක Mifepristone පෙත්තක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඔයාට ඒක මතක් වෙනකොට ඊළඟට බෙහෙත බොන්න නියමිත වෙලාවත් ගොඩක් ළං වෙලා නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා, ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත විදියට, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර බෙහෙත් වේල් දෙකක් (double or extra doses), ඒ කියන්නේ අමතක වුණු එකයි, බොන්න තියෙන එකයි දෙකම එකට බොන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මේ බෙහෙත එක්ක ගන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
මේ කියන්න යන බෙහෙත් වර්ග ඔයා දැනට පාවිච්චි කරනවා නම්, Mifepristone එක්ක ඒවා කවදාවත් එකට ගන්න එපා. මේවා අතර හරිම දරුණු, භයානක අන්තර්ක්රියා (interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා ඔයාගේ ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්:
- දිලීර ආසාදන (fungal infections) වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ෆ්ලුකොනසෝල් (fluconazole), කීටොකොනසෝල් (ketoconazole), පොසකොනසෝල් (posaconazole).
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) මට්ටම අඩුකරන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ලොවස්ටැටින් (lovastatin), සිම්වස්ටැටින් (simvastatin).
- සිසප්රයිඩ් (Cisapride)
- සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine)
- ඩ්රොනෙඩරෝන් (Dronedarone)
- අර්ගොට් ඇල්කලොයිඩ් (Ergot alkaloids) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට ඩයිහයිඩ්රොඅර්ගොටමින් (dihydroergotamine), අර්ගොටමින් (ergotamine).
- ෆෙන්ටනිල් (Fentanyl)
- පිමොසයිඩ් (Pimozide)
- ක්විනිඩීන් (Quinidine)
- සිරොලිමස් (Sirolimus)
- ටැක්රොලිමස් (Tacrolimus)
- තියොරිඩසීන් (Thioridazine)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් එකක් ගැන පවා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට කියන එක හරිම වැදගත්.
තවත් අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැකි බෙහෙත් සහ දේවල්
තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ දේවල් තියෙනවා Mifepristone එක්ක යම් යම් අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ දේවල් ගැනත් ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් හොඳයි:
- සමහර ඇන්ටිබයොටික් (antibiotics) වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ක්ලැරිතොමයිසින් (clarithromycin), එරිත්රොමයිසින් (erythromycin), ටෙලිතොමයිසින් (telithromycin).
- HIV ආසාදනයට හරි හෙපටයිටිස් (hepatitis) වගේ අක්මා රෝග වලට හරි දෙන සමහර වෛරස් නාශක (antivirals) බෙහෙත් වර්ග.
- ෆිට් එක එන එක (seizures) වගේ ස්නායු පද්ධතියේ රෝග තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට කාබමසපීන් (carbamazepine), ෆෙනිටොයින් (phenytoin), ෆීනෝබාර්බිටල් (phenobarbital).
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට වෝෆරින් (warfarin).
- කොනිවැප්ටෑන් (Conivaptan)
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice) – මේක නම් කලිනුත් කිව්වා වගේ, Mifepristone ගන්නකොට ගන්නම හොඳ නැති දෙයක්.
- හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන පෙති, ඉන්ජෙක්ෂන්, සමේ අලවන පැච් සහ ගර්භාෂය තුළ රැඳවන උපකරණ (Hormonal birth control pills, injections, patches and devices).
- ඉට්රකොනසෝල් (Itraconazole)
- විශාදිය (depression) හෝ දැඩි කාංසාව (anxiety) වැනි මානසික තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් වර්ග.
- වේදනා නාශක විදියට දෙන සමහර නාර්කොටික් (Narcotic) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්.
- හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්ය රටාවක් (abnormal heart rhythm) ඇතිකරන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ QT අන්තරාලය (QT interval) දිගු කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග.
- රෙපග්ලිනයිඩ් (Repaglinide)
- රිෆබියුටින් (Rifabutin), රිෆැම්පින් (Rifampin), රිෆපෙන්ටීන් (Rifapentine).
- ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (St. John’s wort) කියන ශාකසාරමය අතිරේකය (herbal supplement).
- ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone) හෝ කෝටිසෝන් (cortisone) වැනි ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්.
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන (Thyroid hormones).
- වොරිකොනසෝල් (Voriconazole).
මේ ලැයිස්තුවේත් හැමදේම අඩංගු නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ (herbs), වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් (non-prescription drugs), සහ ඔයා පාවිච්චි කරන අමතර ආහාර අතිරේක (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීතියෙන් තහනම් කරපු මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් නොසඟවා දොස්තර මහත්මයට කියන්න. මොකද මේ දේවල් ඔයා ගන්න Mifepristone බෙහෙත එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ Mifepristone බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න දොස්තර මහත්මයාව නිතරම මුණගැහෙන්න ඕන (regular check-ups). ඒ වගේම ඔයාට යම් යම් ලේ පරීක්ෂණ (blood work) වගයකුත් කරන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරයි.
මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව (diabetes) තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ කෑම පාලනය කරන රටාවේ (diet) හරි දියවැඩියාවට ගන්න බෙහෙත් මාත්රාවේ හරි යම් වෙනසක් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතට අදාළ විශේෂ උපදෙස් පත්රිකාව, ඒ කියන්නේ MedGuide (මෙඩ්ගයිඩ්) එක පරිස්සමෙන් තියාගන්න. ඔයාට යම් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාරයක් (emergency medical care) අවශ්ය වුණොත්, ඒ MedGuide පත්රිකාව වෛද්ය කණ්ඩායමට පෙන්නන්න. ඔයා මේ Mifepristone බෙහෙත ගන්නවා කියලත් එයාලට දැනුම් දෙන්න.
ගැහැණු පාර්ශවය සඳහා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු:
- මේ Mifepristone බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයා ගර්භණීද කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණයක් (pregnancy test) කරන්න ඕන. මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදීවත්, බෙහෙත නතර කරලා මාසයක් යනකල්වත් ගැබ් ගන්න (become pregnant) එපා.
- ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හරි, ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගැබිනියක් වෙන්න ඇති කියලා හරි, ඒ බව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට දැනුම් දෙන්න. මොකද, මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතළ අතුරු ආබාධ ඇතිකරන්න පුළුවන්. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- මේ Mifepristone බෙහෙත ගන්න කාලේදී, ඉතාමත් ඵලදායී උපත් පාලන ක්රමයක් (effective birth control) අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන. හෝමෝන අඩංගු නැති (non-hormonal) උපත් පාලන ක්රමයක් තමයි මේ බෙහෙත ගන්නකොටයි, බෙහෙත නතර කරලා මාසයක් යනකලුයි පාවිච්චි කරන්න වඩාත් සුදුසු. ගැබ් ගැනීම වළක්වාගන්න සුදුසුම ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න. ඔයා ගැබිනියක් කියලා යම් සැකයක් හරි ඇති වුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්මයාට ඒ බව කියන්න.
මව්කිරි දෙන මව්වරුන්ට: මේ Mifepristone බෙහෙත ගන්න කාලේදී බබාට මව්කිරි දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
සෑම බෙහෙතකම වගේ, Mifepristone වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අතුරු ආබාධ තියෙනවා, ඒවා ඇතිවුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට දැනුම් දෙන්න ඕන. ඒවා තමයි:
- අසාත්මිකතා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), දදයක් වගේ කැසීම (itching), හමේ රතු පාටට ඉදිමුණු ලප (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (swelling of the face, lips, tongue, or throat) වගේ දේවල්. මේවා භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes): හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම (fast heartbeat) හෝ අක්රමවත් විදියට ගැහෙනවා වගේ දැනීම (irregular heartbeat), ඔළුව කැරකෙනවා වගේ (dizziness), සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම (feeling faint or lightheaded), පපුවේ වේදනාවක් (chest pain), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (trouble breathing) ඇතිවීම.
- කාන්තාවන්ට: අක්රමවත් ඔසප් චක්ර (Irregular menstrual cycles) ඇතිවීම හෝ ඔසප් දින අතරතුර අසාමාන්ය ලෙස ලේ වහනය වීම (spotting).
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ (Adrenal gland) ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීමේ ලක්ෂණ: ඔක්කාරය (nausea), වමනය (vomiting), කෑම අරුචිය (loss of appetite), අසාමාන්ය විදියට මහන්සියක් හෝ ඇඟට පණ නැති ගතියක් (unusual weakness or fatigue), ඔළුව කැරකවිල්ල (dizziness).
- ලේ වල පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම අඩු වීමේ ලක්ෂණ: මස්පිඬු වේදනාව හෝ නිතර නිතර කෙන්ඩ පෙරළීම (muscle pain or cramps), ඇඟට පණ නැති ගතියක් හෝ අසාමාන්ය මහන්සියක්, හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, මලබද්ධය (constipation).
මේ පහළින් කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් එච්චර භයානක නැහැ, ඒත් ඒවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට ඒකෙන් කරදරයක් වගේ දැනෙනවා නම් හරි දොස්තර මහත්මයට කියන්න:
- ඔළුව කැරකවිල්ල (Dizziness)
- ඇඟට දැනෙන මහන්සිය (Fatigue)
- හිසරදය (Headache)
- සන්ධිවල වේදනාව (Joint pain)
- කෑම අරුචිය (Loss of appetite)
- ඔක්කාරය (Nausea)
- වළලුකර, අත්, හෝ පාද ඉදිමීම (Swelling of the ankles, hands, or feet).
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ Mifepristone වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් හරි ඇතිවුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. ඔයාට ඇමරිකාවේ FDA (Food and Drug Administration) ආයතනයටත් (දුරකථන අංකය: 1-800-FDA-1088) අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්න පුළුවන්.
මගේ බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ Mifepristone බෙහෙත් කුඩා දරුවන්ට සහ ගෙදර ඇති කරන සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති, ආරක්ෂිත තැනක අනිවාර්යයෙන්ම තියන්න. සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature), ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත්) අතර උෂ්ණත්වයක තියාගන්න. බෙහෙත් වල කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පරීක්ෂා කරලා, කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් නම් කිසිම වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා නිසි පරිදි අයින් කරලා දාන්න.
තවදුරටත් අවශ්ය නැති හෝ කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පරිසරයට හානියක් නොවන විදියට අයින් කරන්නේ කොහොමද?
- සමහර ෆාමසි වල හෝ රෝහල් වල පරණ බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහන් (medication take-back program) තියෙනවා. පුළුවන් නම් ඒ වගේ තැනකට මේ බෙහෙත් ගෙනිහින් දෙන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි ප්රදේශයේ මහජන සෞඛ්ය පරීක්ෂක කාර්යාලයෙන් හරි මේ ගැන විස්තර අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
- එහෙම ආපහු දෙන්න ක්රමයක් නැත්නම්, බෙහෙත් පැකට් එකේ හරි ඇතුළේ තියෙන උපදෙස් පත්රිකාවේ හරි බලන්න මේවා කුණු බක්කියට දාන්නද, එහෙම නැත්නම් වැසිකිළියට දාලා සෝදලා හරින්නද (flushed down the toilet) ඕන කියලා. ඔයාට ඒ ගැන හරි අවබෝධයක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න.
- කුණු බක්කියට දාන්න පුළුවන් නම්, බෙහෙත් පෙති ටික බෝතලෙන් හරි පැකට් එකෙන් හරි එළියට අරගෙන, පාවිච්චි කරපු පූසන්ගේ වැලි (cat litter), පස් ටිකක්, කුඩු කරපු කෝපි ඇට, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ඒ වගේ අනවශ්ය දෙයක් එක්ක හොඳට කලවම් කරන්න. ඊට පස්සේ මේ මිශ්රණය කට හොඳට වහන්න පුළුවන් පොලිතින් බෑග් එකක හරි ප්ලාස්ටික් කන්ටේනරයක හරි දාලා, ඒක හොඳට සීල් කරලා, කුණු බක්කියට දාන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හොඳයි, Mifepristone කියන්නේ කුෂින් සින්ඩ්රෝම් (Cushing Syndrome) තියෙන ඔයා වගේ කෙනෙක්ට ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න උදව්වෙන වැදගත් බෙහෙතක් බව දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති. හැබැයි මේක පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු රාශියක් තියෙනවා කියලත් ඔයා දැක්කනේ.
විශේෂයෙන්ම, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන දොස්තර මහත්මයට පැහැදිලිව කියන එක, බෙහෙත හරියටම දොස්තර මහත්මයා කියපු විදියට, කියපු වෙලාවට, කියපු ප්රමාණයට ගන්න එක, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන එක වගේ දේවල් හරිම හරිම වැදගත්.
මොනම හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තිබුණොත්, ඒක දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසියේ ඉන්න ඖෂධවේදියාගෙන් හරි අහලා නිරාකරණය කරගන්න කිසිම වෙලාවක මැලි වෙන්න එපා. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා!
` මිෆෙප්රිස්ටෝන්, කුෂින් සින්ඩ්රෝම්, කෝටිසෝල්, රුධිරයේ සීනි, අධිවෘක්ක ග්රන්ථිය, ඖෂධ අන්තර්ක්රියා, අතුරු ආබාධ
