ඔයාටත් නිතරම හෙම්බිරිස්සාව හැදිලා, නහය හිරවෙලා, සොටු දියර ගලන එකෙන් එපා වෙලාද? එහෙමත් නැත්නම් දූවිල්ලක්වත් වැදුණ ගමන් කිවිසුම් ගිහින්, ඇඟ කසන අසාත්මිකතා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් නිසා අපේ දවසම එපා වෙනවා නේද? ඉතින් මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු අපිට දෙන, බහුලව පාවිච්චි වෙන එක බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකේ ප්රධාන ද්රව්ය දෙක තමයි `(Diphenhydramine)` සහ `(Phenylephrine)`.
මේ බෙහෙත මොන වගේ එකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. එකක් තමයි හිස්ටමින් විරෝධී ඖෂධයක් (Antihistamine). අනිත් එක තමයි නාසයේ හිරවීම අඩු කරන ඖෂධයක් (Decongestant). දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ මොනවද මේ කියලා නේද? අපි බලමු.
හිස්ටමින් කියන්නේ අපේ ඇඟේ අසාත්මිකතාවක් (allergy) ආවම, එහෙමත් නැත්නම් හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ දෙයක් හැදුණම නිපදවෙන රසායනික ද්රව්යයක්. මේක නිසා තමයි ඇඟ කැසීම, නහයෙන් වතුර වගේ ගැලීම (සොටු දියර), ඇස් රතු වීම, කිවිසුම් යෑම වගේ දේවල් වෙන්නේ. ඉතින් මේ බෙහෙතේ තියෙන `(Diphenhydramine)` කියන හිස්ටමින් විරෝධී කොටසෙන් (Antihistamine) කරන්නේ අර හිස්ටමින්වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරලා ඔයාට සහනයක් දෙන එක.
අනිත් අතට, නාසයේ හිරවීම අඩු කරන බෙහෙත් කොටසෙන් (Decongestant), ඒ කියන්නේ `(Phenylephrine)` වලින් කරන්නේ, හෙම්බිරිස්සාවකදී හරි සයිනස් ප්රශ්නයකදී (sinus problems) හරි අපේ නාසයේ ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාල ඉදිමිලා, නාසය හිරවෙන එක අඩු කරන එක. එතකොට හුස්ම ගන්න ලේසියි, ඔලුවට දැනෙන බර ගතියත් අඩු වෙනවා.
ඉතින් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ අසාත්මිකතා (allergies), හෙම්බිරිස්සාව (common cold), එහෙම නැත්නම් වෙනත් සයිනස් ආශ්රිත ප්රශ්න නිසා ඇතිවෙන ලක්ෂණ පාලනය කරන්න. ඒ කියන්නේ නාසය හිරවීම, සොටු දියර ගැලීම වගේ දේවල් වලට සහනයක් දෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේක හොඳට මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්: මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ලක්ෂණ පාලනය කරන එක විතරයි. මේකෙන් කිසිම විදිහකින් ආසාදනයක් (infection) සුව කරන්නේ නැහැ. උදාහරණයක් විදියට, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඔයාට අසනීපයක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්රතිජීවක (antibiotics) වගේ වෙනත් බෙහෙත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ඔයාට සමහරවිට `(Benadryl Allergy Plus Congestion)`, `(Benadryl-D Allergy and Sinus)`, `(Sudafed PE Nighttime)` වගේ විවිධ වෙළඳ නම් වලින් ෆාමසිවල දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාට හරි මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද මේ තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක සමහරවිට ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවද? මොකද මේ බෙහෙතේ තියෙන සමහර දේවල් ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ග්ලුකෝමා තත්ත්වයක් `(Glaucoma)` (ඇසේ පීඩනය වැඩිවීමක්) තියෙනවද?
- ඔයාට මොන හරි හෘද රෝගයක් (heart disease) තියෙනවද?
- ඔයාට අධික රුධිර පීඩනයක් (high blood pressure) තියෙනවද?
- ඔයාට ෆීනයිල්කීටොනියුරියා `(Phenylketonuria)` කියන ජානමය තත්ත්වය තියෙනවද? (මේක බොහොම දුර්ලභ තත්ත්වයක්).
- ඔයාට ආමාශයේ තුවාල (stomach ulcer) හරි ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල අවහිරතා හරි තියෙනවද?
- ඔයාට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝගයක් (thyroid disease) තියෙනවද?
- ඔයා පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත `(MAOI)` කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදාහරණයක් විදියට `(Carbex)`, `(Eldepryl)`, `(Marplan)`, `(Nardil)`, `(Parnate)` වගේ) පාවිච්චි කළාද? මේ බෙහෙත් එක්ක මේක පාවිච්චි කරන එක ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතාවක් තියෙනවද? (උදා: පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම නිසා)
- ඔයාට මේ `(Diphenhydramine)` වලට හරි `(Phenylephrine)` වලට හරි, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, වර්ණක (dyes) හෝ කල් තබාගන්නා ද්රව්ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවද?
- ඔයා ගර්භණීද (pregnant) එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවද?
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක්ද (breast-feeding)?
මේ වගේ ඕනම දෙයක් තියෙනවා නම්, බෙහෙත ගන්න කලින් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පෙති (tablet) විදියට තමයි එන්නේ.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් තමයි බොන්න ඕන.
- බෙහෙත් කොළයේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. දොස්තර මහත්මයා කියපු විදියටම ගන්න.
- නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණය ගන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්මයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
- ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්: අවුරුදු 12ක් වැනි අඩු වයසක ළමයින්ට සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගෙන් (pediatrician) අනිවාර්යයෙන්ම උපදෙස් ගන්න.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය: ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙතට ඔයාගේ ශරීරය ප්රතිචාර දක්වන විදිහ ටිකක් සැර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරවිට ඔයාට අඩු මාත්රාවක් (smaller dose) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැනත් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීලා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
තව වැදගත් දෙයක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්? (Missed Dose)
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟට බොන්න තියෙන වේල බොහොම ළඟ නම්, අමතක වුණ වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose).
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ `(Diphenhydramine; Phenylephrine)` එකත් එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් (interact). ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්මයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ කියන බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේ බෙහෙත කවදාවත් එකට ගන්න එපා:
- `(Bromocriptine)`
- අර්ගොට් ඇල්කලොයිඩ්ස් (ergot alkaloids) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: `(Dihydroergotamine)`, `(Ergonovine)`, `(Ergotamine)`, `(Methylergonovine)`)
- අපි කලිනුත් කිව්ව `(MAOI)` වර්ගයේ බෙහෙත් (`(Carbex)`, `(Eldepryl)`, `(Marplan)`, `(Nardil)`, `(Parnate)` වගේ)
- අවධානය වැඩි කරගන්න, බර අඩු කරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඇහැරිලා ඉන්න දෙන උත්තේජක ඖෂධ (stimulant medicines)
මේ බෙහෙත් වර්ගත් මේකත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් (alcohol)
- `(Atropine)`
- බාබිටියුරේට්ස් `(Barbiturates)` (උදා: `(Phenobarbital)`)
- `(Bretylium)`
- කැෆේන් (caffeine) (කෝපි, තේ, සමහර පැණි බීම වල තියෙන)
- `(Digoxin)` (හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
- `(Linezolid)`
- `(Mecamylamine)`
- විෂාදය (depression), කාංසාව (anxiety), හෝ මානසික ව්යාකූලතා (psychotic disturbances) වලට දෙන බෙහෙත්
- නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත් (medicines for sleep)
- මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් (muscle relaxers)
- වේදනාවට දෙන මත්ද්රව්ය කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක (narcotic medicines for pain)
- හෙම්බිරිස්සාවට, කැස්සට, හරි අසාත්මිකතාවලට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
- `(Procarbazine)`
- ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් `(St. John’s Wort)` (සමහරු මානසික සුවතාවයට ගන්න ශාකසාරයක්)
- `(Theophylline)` (ඇදුමට දෙන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. තව දේවලුත් ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගත්තුවා), ශාකසාර, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (dietary supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයාට හරි සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට හරි කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම ඉර එළියට සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (sun sensitivity). ඒ නිසා පුළුවන් තරම් අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න. අව්වේ යන්නම වෙනවා නම්, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න, `(sunscreen)` එකක් පාවිච්චි කරන්න. කෘත්රිමව හම දුඹුරු කරගන්නා උපකරණ (`(sun lamps or tanning beds/booths)`) පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔයාට නිදිමත ගතියක් (drowsy) හෝ කරකැවිල්ලක් (dizzy) වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන එලවන එකෙන්, මැෂින් ඔපරේට් කරන එකෙන්, එහෙමත් නැත්නම් හොඳ සිහියෙන් කරන්න ඕන වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම. හිතන්නකෝ ඔයා මේ බෙහෙත බීලා වාහනයක් එලවන්න ගියොත්, එහෙමත් නැත්නම් උස තැනක වැඩක් කරන්න ගියොත් මොන වගේ අවදානමක්ද තියෙන්නේ කියලා.
- එකපාරටම හිටගෙන ඉන්න තැනින් වාඩිවෙන්නවත්, වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් හිටගන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔලුව කැරකවිලා වගේ ගිහින් වැටෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් (alcohol) නිසා මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම නිදිමත ගතියත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වළකින්න.
මොනවද මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Side Effects)
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
වහාම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ වගේ දෙයක් ඔයාට ඇතිවුණොත්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්මයාට හරි සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට හරි කියන්න:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (allergic reactions) – සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching) හෝ උදුම්මාවල් (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
- නිතරම කලබල ගතියක් (anxiety), නොසන්සුන්කමක් (nervous/restless) දැනෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems).
- රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම් (changes in blood pressure) (එකපාරටම වැඩිවීම හෝ අඩුවීම).
- පෙනීමේ වෙනස්කම් (changes in vision) ( නොපැහැදිලි පෙනීම වගේ).
- හද ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම (fast, irregular heartbeat).
- ඇවිදිනකොට, කතා කරනකොට, හරි සමබරතාවය (balance) තියාගන්නකොට ගැටලු ඇතිවෙනවා නම්.
- වักකිරීමක් (seizure) ඇතිවුණොත්.
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතාවක් හෝ පිටකරන මුත්රා ප්රමාණයේ වෙනසක්.
- අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීමක් හෝ තැලීම් ඇතිවීම.
- අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වලකමක් දැනෙනවා නම්.
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න:
- ඇස් හෝ කට වේලීම (dry eyes or mouth). (වතුර ටිකක් වැඩිපුර බීලා, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් වගේ හැපුවම සමහරවිට සහනයක් ලැබෙයි).
- හිසරදය (headache).
- ඔක්කාරය, වමනය (nausea, vomiting).
- බඩේ අමාරුවක් (stomach upset).
- නින්ද නොයෑම (trouble sleeping). (ඒ නිසා මේ බෙහෙත රෑට නිදාගන්න කිට්ටු කරලා නොබී ඉන්න එක හොඳයි, දොස්තර වෙන විදියකට උපදෙස් දුන්නේ නැත්නම්).
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට වෙන මොන හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න.
කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියන්න.
- බෙහෙත් බෝතලයේ මූඩිය හොඳට තද කරලා වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණාට පස්සේ (expiration date) ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් අයින් කරන්න.
ඔයාට මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
ඉතින්, `(Diphenhydramine; Phenylephrine)` කියන මේ බෙහෙත හෙම්බිරිස්සාව, අසාත්මිකතා වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන නාසය හිරවීම, සොටු දියර ගැලීම වගේ තාවකාලික අපහසුතා වලින් ඔයාට සහනයක් දෙන්න උදව් වෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න:
- මේක රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එකක් විතරයි, යටින් පවතින ආසාදනයක් සුව කරන්නේ නෑ.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන හැම තොරතුරක්ම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්මයා කියපු විදියටම, කියපු ප්රමාණයටම, කියපු කාලයටම බෙහෙත ගන්න.
- විය හැකි අතුරු ආබාධ සහ වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවිය හැකි ගැටුම් (interactions) ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ කොළය ඔයාට පොඩි සාරාංශයක් විතරයි දෙන්නේ. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොන හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා, ෆාමසිස්ට් මහත්මයා, හරි සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා තමයි ඔයාට හරියටම උදව් කරන්න පුළුවන් අය.
ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` Diphenhydramine, Phenylephrine, antihistamine, decongestant, allergy, cold, sinus, side effects, interactions
