ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එක දිගට එන කැස්සයි, පපුවේ හිරවෙලා වගේ තියෙන සෙමයි නිසා හරිම කරදරයක් දැනෙනවා ඇති නේද? සමහර වෙලාවට නිකන් හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේක තමයි ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝර්ෆන් සහ ගුවායිෆෙනසින් (Dextromethorphan; Guaifenesin) අඩංගු සිරප් එක, එහෙමත් නැත්නම් පැණිය.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත කියන්නේ වර්ග දෙකක එකතුවක්.
1. ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝර්ෆන් (Dextromethorphan) කියන්නේ කැස්ස පාලනය කරන, එහෙමත් නැත්නම් කැස්ස නවත්වන බෙහෙතක් (cough suppressant). මේකෙන් කරන්නේ අපේ මොළේ තියෙන කැස්ස ඇති කරන මධ්යස්ථානය ටිකක් පාලනය කරන එක. එතකොට නිතර නිතර එන වේදනාකාරී කැස්ස අඩු වෙනවා.
2. ගුවායිෆෙනසින් (Guaifenesin) කියන්නේ සෙම බුරුල් කරලා, තුනී කරලා එළියට දාන්න උදව් කරන බෙහෙතක් (expectorant). ඔයාට තේරෙනවද, සමහර වෙලාවට සෙම උගුරේ, පපුවේ හිරවෙලා වගේ දැනෙනවනේ? අන්න ඒ උකු සෙම ටික දියාරු කරලා, ලේසියෙන් පිට කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
ඉතින්, මේ දෙකේම එකතුවෙන් ඔයාගේ කැස්ස තාවකාලිකව අඩු කරගන්නත්, හිරවෙලා තියෙන සෙම ටික බුරුල් කරගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක කැස්සට හේතුව සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන දෙයක්.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මේ බෙහෙත වෙනත් අවශ්යතා වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
වැදගත්: මේ බෙහෙතේ ගොඩක් ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාම තියෙනවා, උදාහරණයක් විදියට `Robitussin DM`, `Siltussin-DM Diabetic DAS-Na Maximum Strength` වගේ. ඔයාට දෙන බෙහෙතේ මේ නම් තියෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන කරුණු මොනවද?
ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයට හරි මේ කියන දේවල් ගැන පැහැදිලිව කියන්න ඕන. මොකද, එතකොට තමයි එයාලට තීරණය කරන්න පුළුවන් මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද කියලා.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග තත්වයන් තියෙනවද කියලා කියන්න:
- දීර්ඝකාලීන බ්රොන්කයිටිස් (Chronic bronchitis) තත්ත්වයක්.
- වකුගඩු සම්බන්ධ රෝගයක්.
- අක්මාව සම්බන්ධ රෝගයක්.
- ඇදුම (Asthma) හරි එම්ෆිසීමා (Emphysema) වගේ පෙනහළු ආශ්රිත රෝගයක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක්.
- ඔයාට ඇඳේ ඉඳගෙන ඉන්න බැරි තරම් අමාරු තත්ත්වයක ඉන්නවනම්.
- ඔයාට අසාත්මිකතා (allergy) තියෙනවද කියලා කියන්න:
- ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝර්ෆන් (Dextromethorphan) වලට.
- ගුවායිෆෙනසින් (Guaifenesin) වලට.
- වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට.
- කෑම වර්ග, කෘත්රිම වර්ණක (dyes), බ්රෝමයිඩ් (bromides) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) වලට.
- ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් ඒ බව කියන්න.
- ඔයා මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම් ඒ බවත් කියන්න ඕන.
මේ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ කොහොමද, මාත්රාව කොච්චරද වගේ දේවල් තීරණය කරන්නේ.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේක කටින් බොන බෙහෙතක්. හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- බෙහෙත් බෝතලේ තියෙන උපදෙස් පත්රිකාව (prescription label) හොඳට කියවලා, ඒ විදියටම පිළිපදින්න.
- පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හොඳට හොලවන්න.
- බෙහෙත් මනින්න විශේෂයෙන් හදපු මිණුම් හැන්දක් (specially marked spoon) හරි කෝප්පයක් (container) හරි පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, කෑම හැඳි වලින් මනින එක හරියටම මාත්රාව ගන්න සුදුසු නෑ.
- ඔයාගේ බෙහෙත් නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණයට ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවනම්?
ඔයාගේ දරුවට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (pediatrician) එක්ක කතා කරන්න. පොඩි දරුවන්ට බෙහෙත් දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුවම වැඩ කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත්? (Overdosage)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
තව දෙයක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. වෙන කාත් එක්කවත් මේ බෙහෙත බෙදාගන්න එපා. එකම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, හැමෝටම එකම බෙහෙත හරියන්නේ නෑ.
බෙහෙත් වෙලාවක් (Dose) මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වෙලාවක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වෙලාව කිට්ටු වෙලා නම්, අමතක වුණ එක මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double or extra doses). එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (Interact) වෙනත් දේවල් මොනවද?
සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා මේ කැස්ස පැණියත් එක්ක එකට ගත්තොත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දැනුවත් වෙන්න.
මේ කියන බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේ කැස්ස පැණිය කිසිසේත්ම ගන්න එපා:
- MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණ විදියට `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, සහ `Parnate` වගේ බෙහෙත්. මේවා සාමාන්යයෙන් මානසික අවපීඩනය වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත්.
- ප්රොකාබසීන් (Procarbazine) කියන බෙහෙත.
මේ බෙහෙත් වර්ගත් එක්කත් මේ කැස්ස පැණිය ගැටෙන්න පුළුවන්:
- සෙම්ප්රතිශ්යාවට හරි අසාත්මිකතාවලට හරි ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග.
- මානසික අවපීඩනය (depression), කාංසාව (anxiety), එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මානසික රෝග (psychotic disturbances) වලට ගන්න බෙහෙත්.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර – herbs, non-prescription drugs, or dietary supplements) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න ඕන. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මේ කරුණු ගැනත් ඔයාගේ අවධානය යොමු කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගට කැස්සට මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඔයාගේ කැස්ස අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- ඔයාට තද උණ, ඇඟේ පලු දැමීම (skin rash), දිගටම තියෙන ඔළුවෙ කැක්කුමක්, හරි උගුරේ අමාරුවක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට දවසකට වතුර වීදුරු 6-8ක් වත් බොන්න. ඒකෙන් සෙම තවත් බුරුල් වෙලා, එළියට යන්න උදව් වෙනවා.
- මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හරි, කරකැවිල්ල වගේ ගතියක් (drowsy or dizzy) හරි එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක, හරි හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න.
- එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් යන්න එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔලුව කැරකවිලා වගේ වෙලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් (alcoholic drinks) පාවිච්චි කරන්න එපා. මත්පැන් නිසා මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ.
මේ වගේ දෙයක් වුණොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- අසාත්මික ප්රතික්රියා (Allergic reactions): ඇඟේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching) හෝ වද මල් පිපීම (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම (swelling of the face, lips, or tongue).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Breathing problems).
- ව්යාකූල බව (Confusion).
- නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව, නුරුස්නා බව (Excitement, nervousness, restlessness, or irritability).
සාමාන්යයෙන් ලොකු ප්රශ්නයක් නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- ඔළුවෙ කැක්කුම (Headache).
- බඩේ අප්සට් එකක් (Stomach upset).
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` (Food and Drug Administration) එකට 1-800-FDA-1088 කියන අංකයෙන් දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත් වර්ග හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (Room temperature), සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත්) අතර තියන්න.
- බෙහෙත් බෝතලේ හොඳට තදින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණාට පස්සේ (after the expiration date) ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් අයින් කරන්න. ඒවා පාවිච්චි කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, මේ අපි කතා කරපු දේවල් ඔයාට පැහැදිලි ඇති කියලා හිතනවා. අන්තිමටම කියන්න තියෙන්නේ, මේ ලිපිය කියන්නේ මේ බෙහෙත ගැන සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම විස්තරයක්ම අඩංගු වෙන්නේ නෑ.
ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන්, එහෙමත් නැත්නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් (health care provider) අහලා දැනගන්න. එයාලා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියනම උපදෙස දෙන්න පුළුවන් අය.
කිසිම වෙලාවක අනුමාන කරලා බෙහෙත් ගන්නවත්, දොස්තර උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්නවත් එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවානේ. ඒ නිසා, හැම තිස්සෙම වගකීමෙන් වැඩ කරන්න.
` Dextromethorphan, Guaifenesin, කැස්ස, සෙම, කැස්ස පැණිය, ශ්වසන රෝග, ඖෂධ
