ඇස් සැත්කමකදී දෙන මයිටොමයිසින් (Mitomycin) දියරය ගැන ඔබ දැනුවත්ද?

ඔයාටත් ළඟකදී ඇස් සම්බන්ධ සැත්කමක් කරන්න වෛද්‍ය උපදෙස් ලැබිලද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට ඒ වගේ සැත්කමක් කරලා තියෙනවද? ඇත්තටම ඇස් කියන්නේ හරිම සංවේදී අවයවයක්නේ. ඉතින්, ඒ සම්බන්ධ සැත්කම් වලදී පාවිච්චි කරන සමහර විශේෂ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ එක බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකේ නම තමයි මයිටොමයිසින් `(Mitomycin)`. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, අපි මේක ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

මේ මයිටොමයිසින් `(Mitomycin)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මයිටොමයිසින් `(Mitomycin)` කියන්නේ දියරයක් විදියට තියෙන බෙහෙතක්. මේක වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන්නේ ග්ලුකෝමා `(glaucoma)` වගේ ඇස්වල පීඩනය සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන්ට කරන සැත්කම්වලදී (ocular surgery). ඔයා දන්නවද, සමහර වෙලාවට සැත්කමක් කරාට පස්සේ, ඒ තුවාලය සුවවෙන තැන අනවශ්‍ය විදියට සෛල වර්ධනය වෙලා, කැළලක් වගේ හැදිලා, සැත්කමේ ප්‍රතිඵල අඩු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අනවශ්‍ය සෛල වර්ධනය වීම පාලනය කරලා, සැත්කම සාර්ථක කරගන්න උදව්වක් තමයි මේ මයිටොමයිසින් `(Mitomycin)` දියරයෙන් කරන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, සැත්කම් කරන තැන තුවාලය සුවවෙද්දී, ඒ හරියේ සමහර සෛල වේගයෙන් බෙදිලා ඝනවීමක් (fibrosis) වෙන එක නවත්වන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. මේ නිසා සැත්කමෙන් බලාපොරොත්තු වෙන ප්‍රතිඵලය දිගු කාලීනව තියාගන්න පුළුවන් වෙනවා.

මේකට වෙළඳපොළේ තියෙන එක ප්‍රසිද්ධ නමක් තමයි මයිටොසෝල් `(Mitosol)`. හැබැයි ඉතින් දොස්තර මහත්තුරු විවිධ නම් වලින් මේක හඳුන්වන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත දෙනකොට දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාට මේ මයිටොමයිසින් `(Mitomycin)` බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමට හරි අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හරිම වැදගත්, මොකද මේ තොරතුරු මත ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද නැද්ද, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙනවා.

• ඔයාට මයිටොමයිසින් `(Mitomycin)` වලට ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් මීට කලින් පාවිච්චි කරපු වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෑම වලට දාන පාට වර්ග `(dyes)`, එහෙමත් නැත්නම් කෑම කල් තියාගන්න දාන දේවල් `(preservatives)` වලට ආසාත්මිකතාවයක්, ඒ කියන්නේ ඇලජික් එකක් ඇවිත් තියෙනවද කියන එක. පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනට, මේක හරිම වැදගත්.
• ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙමත් නැත්නම් ළඟකදී ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද? මේකත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
• ඔයා බබාට කිරි දෙන මවක්ද? මේ තොරතුරත් දොස්තර මහත්තයට ගොඩක් වැදගත්.

මේ කරුණු හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට වගේම, ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයටත් ඒක ගොඩක් උදව් වෙනවා.

කොහොමද මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ?

මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනල්ලා ඇහැට දාගන්න දෙන බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි. මයිටොමයිසින් `(Mitomycin)` කියන්නේ ඇස් සැත්කමක් කරන වෙලාවෙදි, රෝහලකදී (hospital) හරි සායනයකදී (clinic) හරි පුහුණු වෛද්‍යවරයෙක් හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් හරි විසින් පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ, සැත්කම අතරතුරේදීම, අවශ්‍ය කරන ප්‍රමාණයට, නියමිත විදියට මේ බෙහෙත ඇහැට යොදනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන විදිය ගැන වද වෙන්න දෙයක් නෑ.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේක වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරක් පාවිච්චි කරන එක.

පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(pediatrician)` එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්. සමහර වෙලාවට පොඩි ළමයින්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වැරදිලා හරි මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?

මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. මොකද, කලින් කිව්වා වගේ, මේක දොස්තර කෙනෙක්ගේ අතින්, සැත්කමක් අතරතුරේ දෙන බෙහෙතක් නිසා. ඒත්, හිතන්නකෝ, ඉතාම කලාතුරකින් හරි එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ බෙහෙතේ මාත්‍රාව වැඩි වුණොත්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට `(poison control center)` හරි ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට `(emergency room)` හරි දැනුම් දෙන්න ඕන. හැබැයි ඉතින්, මේක ගෙදර පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නොවන නිසා, ඔයා මේ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ.

තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා (මේක රෝහලේදී දෙන නිසා මේ ප්‍රශ්නෙත් අඩුයි, ඒත් සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙත් ගැන මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්).

ඩෝස් එකක් මිස් වුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේ ප්‍රශ්නෙත් මෙතනදි අදාළ වෙන්නේ නෑ. මොකද මේක දොස්තර කෙනෙක් සැත්කම වෙලාවෙදි දෙන නිසා, “ඩෝස් එකක් මිස් වෙනවා” කියන දේ වෙන්න විදියක් නෑ.

වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මොන වගේ බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් මයිටොමයිසින් `(Mitomycin)` දියරය වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ලොකු ගැටුම් `(interactions)` ඇති කරගන්නවා අඩුයි. ඒත්, ඔයා ඇස්වලට පාවිච්චි කරන වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් (eye drops, ointments) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ:

• වෙනත් රෝග වලට ගන්න බෙහෙත්
• විටමින් වර්ග
• පෝෂණ අතිරේක `(dietary supplements)`
• ඖෂධීය පැළෑටි `(herbs)` හෝ ආයුර්වේද බෙහෙත්

මේ හැමදෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, මත්පැන් පාවිච්චි කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ තොරතුරුත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට අපි මොනවද හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන?

මේ බෙහෙත ඔයාට දෙනකොට, ඒ කියන්නේ සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාගේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්තුරු හරිම පරිස්සමෙන් නිරීක්ෂණය කරනවා.

• ඇස් පෙනීමේ මොකක් හරි හදිසි වෙනසක් දැනුනොත්, උදාහරණයක් විදියට, පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ, එහෙම නැත්නම් වෙනදට වඩා වෙනස් විදියට පේනවා වගේ දැනුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයාට හරි කියන්න. මේක පස්සට දාන්න එපා.
• ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කාන්තාවන්, එහෙමත් නැත්නම් තමන් ගැබිනියක් වෙන්න ඇති කියලා හිතෙන කාන්තාවන්, මේ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන. මොකද, මේ බෙහෙත නූපන් දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් `(pharmacist)` කෙනෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
• මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළදී බබාට කිරි දීමෙන් වළකින්න.

මොනවද මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මයිටොමයිසින් `(Mitomycin)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ තියෙනවා, ඒවා ඇතිවුණොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා `(allergic reactions)`: හරියට සමේ පලු දැමීම, දදයක් වගේ එන එක, ඇඟ පුරාම කැසීම, වද මල් පිපෙනවා වගේ (hives), මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම වගේ දේවල්.
• ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම්: කලින් කිව්වා වගේ, පෙනීම බොඳවීම, ද්විත්ව පෙනීම, ආදිය.
• ඇස්වල තදබල වේදනාව.
• එළිය දිහා බලන්න බැරි තරමට ඇස්වල සංවේදී බව (sensitivity to light).
• ඇහැ වටේ ප්‍රදේශය ඉදිමීම.

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවධානමක් නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• ඇස් රතු වීම.
• ඇස් වලින් කඳුළු ඒම (tearing).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට මේවාට අමතරව වෙන මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, අපහසුතාවයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයාට ඇමරිකාවේ නම් FDA ආයතනයට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්නත් පුළුවන්. ලංකාවේ නම් ඔයාගේ දොස්තර තමයි හොඳම කෙනා.

මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?

මේක ගැන ඔයා වද වෙන්න ඕන නෑ. මොකද, මේ මයිටොමයිසින් `(Mitomycin)` දියරය රෝහලක හරි සායනයක හරි දෙන නිසා, ඔයාට ගෙදර අරන් ගිහින් තියාගන්න වෙන්නේ නෑ. ඒක වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් සුරක්ෂිතව තියාගනීවි.

අවසාන වශයෙන්, ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩයක්!

හොඳයි එහෙමනම්, අපි හිතනවා ඔයාට මේ මයිටොමයිසින් `(Mitomycin)` කියන බෙහෙත ගැන යම් අදහසක් එන්න ඇති කියලා.

මතක තියාගන්න, මේක ඇස් සැත්කම් වලදී, විශේෂයෙන් ග්ලුකෝමා `(glaucoma)` වගේ තත්ත්වයන්ට කරන සැත්කම් වලදී, සැත්කමේ සාර්ථකත්වය වැඩි කරන්න උදව් වෙන, වෛද්‍යවරයෙක් විසින්ම පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්.

ඔයාට මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න නියමිත නම්, බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ හැමදෙයක් ගැනම හොඳට කතා කරන්න. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් අහලා දැනගන්න.

වැදගත්ම දේවල් තමයි:

• ඔයාට මොනවාහරි ආසාත්මිකතාවයක් `(allergies)` තියෙනවනම් ඒ බව සැත්කමට කලින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, ඒ බවත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• සැත්කමෙන් පස්සේ ඇස් පෙනීමේ මොකක් හරි වෙනසක්, ඇස්වල වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, එළිය බලන්න බැරි ගතියක් වගේ දෙයක් ආවොත්, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි කියලා අපි හිතනවා. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` මයිටොමයිසින්, Mitomycin, ඇස් සැත්කම්, ග්ලුකෝමා, අක්ෂි සැත්කම්, Mitosol, අතුරු ආබාධ, ඇසේ පීඩනය