අනේ, හිතන්නකෝ ඔයා ඉන්න තැනක කවුරුහරි කෙනෙක් හදිස්සියේම හුස්ම ගන්න අමාරුවෙන්, හරියට නින්දෙන් ඇහැරවන්න බැරි තරමට, එහෙම නැත්නම් සිහිය එන්නෙම නැති ගානට ඉන්නවා දැක්කොත්… ඒ වගේ වෙලාවක ඒ කෙනා සමහරවිට ඔපියොයිඩ් (Opioid) කියන වර්ගයේ මත්ද්රව්යයක් හෝ වේදනා නාශකයක් වැඩිපුර අරගෙන වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ භයානක අවස්ථාවකදී ජීවිතයක් බේරගන්න උදව්වෙන, නහයට ස්ප්රේ කරන බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. මේකේ නම තමයි නැලොක්සෝන් (Naloxone).
මොකක්ද මේ නැලොක්සෝන් (Naloxone) කියන්නේ? කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, නැලොක්සෝන් (Naloxone) කියන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioid) අධිමාත්රාවක් (overdose) නිසා ඇතිවෙන ජීවිත තර්ජනයට ප්රතිකාර කරන බෙහෙතක්. ඔපියොයිඩ් (Opioid) කියන්නේ මොනවද කියලා ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. මේවා ප්රධාන වශයෙන් වේදනා නාශක විදියට වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. ඒ වගේම, සමහර අය මේවා මත්ද්රව්ය විදියටත් අනිසි ලෙස පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ විදියට මෝෆීන් (Morphine), ෆෙන්ටනිල් (Fentanyl), ට්රැමඩෝල් (Tramadol), ඔක්සිකෝඩෝන් (Oxycodone) වගේ දේවල් මේ ගණයට වැටෙනවා. හෙරොයින් (Heroin) කියන්නෙත් ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ගයක්.
කවුරුහරි කෙනෙක් මේ ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ගයක් ඕනෑවට වඩා, ඒ කියන්නේ අධිමාත්රාවක් (overdose) ගත්තොත්, එයාගේ හුස්ම ගැනීම හරිම හෙමින් වෙන්න පටන් ගන්නවා, සමහරවිට හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නවතින්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, අධික නිදිමත ගතියක් එනවා, සිහිය නැතිවෙලා යනවා, ඇහැරවන්න බැරි තරමට යනවා. මේක තමයි ඔපියොයිඩ් (Opioid) අධිමාත්රාවක භයානකම ලක්ෂණ.
ඉතින්, මේ නැලොක්සෝන් (Naloxone) බෙහෙත කරන්නේ මොකක්ද? මේ බෙහෙත, ඔපියොයිඩ් (Opioid) මගින් අපේ ශරීරයේ මොළයේ තියෙන සමහර ප්රතිග්රාහක (receptors) වලට බැඳිලා කරන බලපෑම තාවකාලිකව ආපස්සට හරවන එක. හරියට අර ඔපියොයිඩ් (Opioid) එකේ ක්රියාව “බ්ලොක්” කරනවා වගේ. ඒ නිසා තමයි මේ නැලොක්සෝන් (Naloxone) වලට ඔපියොයිඩ් අවහිරකාරක (Opioid blockers) කියලත් කියන්නේ. මේක නහයට ස්ප්රේ කරන (Nasal Spray) විදිහට එන නිසා පාවිච්චි කරන්නත් ලේසියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කළාට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම වහාම වෛද්ය ආධාර ලබාගන්න ඕන. ගිලන් රථයක් ගෙන්න ගන්න (ලංකාවේ නම් 1990 අමතන්න පුළුවන්) නැත්නම් ඉක්මනටම රෝහලකට එක්කගෙන යන්න. මොකද නැලොක්සෝන් (Naloxone) වල බලපෑම තාවකාලිකයි, ඒ නිසා තවත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වෙළඳපොලේ මේ බෙහෙත Kloxxado, Narcan වගේ නම් වලින් දකින්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට නැලොක්සෝන් (Naloxone) නේසල් ස්ප්රේ එකක් තියාගන්න කියලා වෛද්යවරයෙක් උපදෙස් දුන්නොත්, එහෙම නැත්නම් ඔයා කාටහරි මේක දෙන්න කලින්, සමහර තොරතුරු ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි. විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම (care team) මේ දේවල් ගැන දැනුවත්ද කියලා බලන්න:
- හෘද රෝග තත්ත්වයන්: ඔයාට මොනවාහරි හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න ඕන.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ ගැටළු (Substance use disorder): කෙනෙක් මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්නවා නම්, ඒ තත්ත්වය ගැන වෛද්යවරු දැනුවත් වෙන්න ඕන. මොකද නැලොක්සෝන් (Naloxone) දුන්නම, එකපාරටම ඔපියොයිඩ් (Opioid) වල බලපෑම නැතිවෙලා යන නිසා, සමහර අයට හදිසි ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ (withdrawal symptoms) එන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට නැලොක්සෝන් (Naloxone) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, සායම් වර්ග (dyes) හරි කල් තබාගන්නා ද්රව්ය (preservatives) වලට හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන් කියන්න ඕන.
- ගර්භණීභාවය හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම: ඔයා ගැබිනියක් නම් හරි, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හරි, ඒ බව වෛද්යවරයාට කියන්න.
- මව්කිරි දීම: මව්කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
මේ තොරතුරු වැදගත් වෙන්නේ, සමහර වෙලාවට නැලොක්සෝන් (Naloxone) භාවිතය නිසා ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන වෛද්යවරුන්ට කලින්ම දැනුවත් වෙන්න සහ අවශ්ය උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් වෙන නිසයි.
කොහොමද මේ නේසල් ස්ප්රේ (Nasal Spray) එක හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක නහයට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. හදිසි අවස්ථාවකදී කලබල නොවී, හරියට මේක පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
1. පුද්ගලයාව හාන්සි කරවන්න: ඔපියොයිඩ් (Opioid) අධිමාත්රාව නිසා අමාරු වෙලා ඉන්න කෙනාව පරිස්සමෙන් උඩුබැලි අතට (බිම හෝ ඇඳක) හාන්සි කරවන්න.
2. හිස සහ බෙල්ල: ඔයාගේ එක අතකින් එයාගේ බෙල්ලට යටින් තියලා, ඔලුව ටිකක් පස්සට හැරෙන විදිහට සකස් කරන්න. මේකෙන් නාස් මාර්ගය හරියට විවෘත වෙනවා.
3. නේසල් ස්ප්රේ එක දෙන්න: නේසල් ස්ප්රේ (Nasal Spray) එකේ තුඩ (nozzle) එක නාස් පුඩුවක් (nostril) ඇතුළට ඇතුල් කරලා, ස්ප්රේ එක සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියාත්මක කරන්න (plunger එක ඔබන්න). එක නාස් පුඩුවකට එක ස්ප්රේ එකයි.
4. පුද්ගලයාව පැත්තට හරවන්න: බෙහෙත දුන්නට පස්සේ, ඒ කෙනාව පරිස්සමෙන් පැත්තකට හරවලා තියන්න. මේකෙන් එයාට වමනය ගියොත් වුණත්, ඒ දේවල් ශ්වාසනාලයට යන්නේ නැතුව ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
5. ස්ප්රේ එක කලින් ටෙස්ට් කරන්න එපා: මේ නේසල් ස්ප්රේ (Nasal Spray) එක පාවිච්චි කරන්න ගන්නකම්ම අලුතෙන්ම තියන්න. ඒක කලින් ඔබලා බලන්නවත්, ටෙස්ට් කරන්නවත් යන්න එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙත් අපතේ යන්න පුළුවන්.
හදිසි වෛද්ය ආධාර වහාම!
මේ බෙහෙතේ පළවෙනි මාත්රාව දුන්නට පස්සේ, ඒ කෙනාට ටිකකින් සිහිය ආවත්, ඇහැරුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම වහාම ගිලන් රථයක් (1990) ගෙන්න ගන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලකට අරගෙන යන්න. මේක අමතක කරන්නම එපා.
ඔපියොයිඩ් (Opioid) අධිමාත්රාවක ලක්ෂණ (signs and symptoms) මොනවද කියලා ඔයා හොඳින් දැනගෙන ඉන්න ඕන. සමහර වෙලාවට එක මාත්රාවකින් විතරක් මදි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, විනාඩි 2-3 කට පස්සේ තවත් මාත්රාවක් දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට අනිත් නාස් පුඩුවට තමයි දෙවෙනි මාත්රාව දෙන්න ඕන. ඔයාට මේ බෙහෙත ලැබෙනකොට, මේ ගැන වෛද්යවරයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි හොඳට අහලා දැනගන්න.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක ගැන මොකද කියන්නේ?
මේ බෙහෙත සමහර තෝරාගත් අවස්ථාවලදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ට පවා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒත්, ළමයින්ට මේක පාවිච්චි කරනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. ඒ නිසා, ළමයෙකුට මේක දෙන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕන.
මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ? (Overdosage)
මේක සාමාන්යයෙන් හදිසි අවස්ථාවකදී අනිත් කෙනෙක්ට දෙන බෙහෙතක් නිසා, ඔයා මේක “වැඩිපුර ගන්නවා” කියන එක අදාළ වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, කවුරුහරි වැරදීමකින් හරි, වෙනත් හේතුවකට හරි මේ බෙහෙත අධිකව ශරීරගත කරගත්තොත්, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට හරි දැනුම් දෙන්න ඕන.
මට මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්? (What if I miss a dose?)
මේක හදිසි අවස්ථාවකදී විතරක් පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නිසා, “මාත්රාවක් මඟහැරෙනවා” කියන එක මේකට අදාළ වෙන්නේ නැහැ.
මේ බෙහෙතත් එක්ක වෙනත් දේවල් අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න පුළුවන්ද?
නැලොක්සෝන් (Naloxone) කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී ජීවිතයක් බේරගන්න දෙන බෙහෙතක්. ඒ නිසා, හදිසි අවස්ථාවකදී මේක පාවිච්චි කරනකොට වෙනත් බෙහෙත් එක්ක අහිතකර අන්තර්ක්රියා (interactions) ඇතිවෙනවා කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නැහැ.
ඒත්, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම (වෛද්ය නිර්දේශ අනුව ගන්න ඒවා, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඒවා), ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරලා තියෙන එක හැමවෙලේම හොඳයි. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ වෙනත් බෙහෙත් එක්ක බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
- හැමවෙලේම සූදානමින් තියාගන්න: ඔපියොයිඩ් (Opioid) අධිමාත්රාවක් (overdose) ඇතිවිය හැකි අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් ඔයාගේ ගෙදර ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා වැඩ කරන තැන එහෙම අවදානමක් තියෙනවා නම්, මේ නැලොක්සෝන් (Naloxone) නේසල් ස්ප්රේ එක හැමවෙලේම ලේසියෙන් ගන්න පුළුවන් තැනක, පාවිච්චි කරන්න සූදානමින් තියාගන්න.
- හදිසි දුරකථන අංක ළඟ තියාගන්න: ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමේ (care team) දුරකථන අංකය, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි අංශයේ අංකය, සහ 1990 (ගිලන් රථ සේවය) වගේ අංක ලේසියෙන් හොයාගන්න පුළුවන් විදිහට තියාගන්න.
- අමතර මාත්රා අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්: එක නේසල් ස්ප්රේ (Nasal Spray) එකක තියෙන්නේ එක මාත්රාවයි. සමහර හදිසි අවස්ථාවලදී අමතර මාත්රා එකක් හෝ කිහිපයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අවශ්ය නම් අමතර ස්ප්රේ තියාගැනීම ගැන වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- රෝහලට දැනුම් දෙන්න: නැලොක්සෝන් (Naloxone) දීපු කෙනාව රෝහලට අරගෙන ගියාම, එයාට මේ බෙහෙතේ මාත්රාවක් දුන්නා කියලා ප්රතිකාර කරන වෛද්ය කණ්ඩායමට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- උපදෙස් ලබාගන්න: හදිසි අවස්ථාවක් වෙන්න කලින්ම, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සහ පාවිච්චි කළාට පස්සේ කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාට අමතර උපදෙස් ලැබෙයි. ඒවා හොඳින් තේරුම් අරගෙන පිළිපදින්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කළාම ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ, නැලොක්සෝන් (Naloxone) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ.
වහාම වෛද්යවරයාට හෝ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා (Allergic reactions): මේවා නම් ටිකක් බරපතලයි. සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), වද මෙන් පිපිරීම (hives), මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- මලබද්ධය (Constipation)
- නාසය ඇතුළත වියළි බව හෝ දැවිල්ල (Dryness or irritation inside the nose)
- හිසරදය (Headache)
- රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (Increase in blood pressure)
- මාංශ පේශී වේදනාව හෝ ඇදීම (Muscle spasms)
- නාසය හිරවීම (Stuffy nose)
- දත් කැක්කුම (Toothache)
වැදගත්: මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නම්, අතුරු ආබාධ FDA (Food and Drug Administration) ආයතනයට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් වාර්තා කරන්න පුළුවන්. ලංකාවේ නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හෝ ඖෂධවේදියාට දැනුම් දීම තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
මගේ බෙහෙත මම කොහෙද තියාගන්න ඕන?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- උෂ්ණත්වය: සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (20-25 degrees C) අතර උෂ්ණත්වයක තමයි මේක ගබඩා කරන්න ඕන. ඒ කියන්නේ ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් (68-77 degrees F) අතර.
- Freeze කරන්න එපා: මේ බෙහෙත අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත්: කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැන්නට පස්සේ පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් අයින් කරලා දාන්න.
- මුල් පෙට්ටියේම තියන්න: පාවිච්චි කරනකම්ම බෙහෙත ඒකේ මුල් පෙට්ටියේම තියන එක තමයි හොඳම.
මේ පත්රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන් (pharmacist) හරි, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාගෙන් (health care provider) හරි අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්නම ඕන කරුණු ටිකක් ආයෙත් බලමු:
- නැලොක්සෝන් (Naloxone) කියන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioid) අධිමාත්රාවකදී (overdose) ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන් හදිසි ප්රතිකාරයක්.
- මේක නහයට ස්ප්රේ කරන (Nasal Spray) විදිහට එන නිසා පාවිච්චි කරන්න ලේසියි.
- නැලොක්සෝන් (Naloxone) දුන්නට පස්සේ, රෝගියාට සිහිය ආවත්, අනිවාර්යයෙන්ම වහාම (1990 අමතලා) ගිලන් රථයක් ගෙන්නගෙන රෝහලකට ගෙනියන්න ඕන.
- ඔපියොයිඩ් (Opioid) අධිමාත්රාවක ලක්ෂණ (හුස්ම හෙමින් ගැනීම, අධික නිදිමත, සිහිය නැතිවීම) ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න.
- බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම ඉගෙන ගන්න, කලබල නොවී ක්රියා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නැති තැනක, නියමිත උෂ්ණත්වයේ තියාගන්න.
- ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙයි කියලා හිතනවා. කාගෙහරි ජීවිතයක් බේරගන්න මේ දැනුම ඔයාට කවදාහරි උදව්වක් වෙන්නත් පුළුවන්.
` Naloxone, Opioid Overdose, Nasal Spray, Emergency Medication, Life-Saving Drug, ඔපියොයිඩ්, නැලොක්සෝන්, හදිසි ප්රතිකාර
