පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) කරල්: පිළිකාවට එරෙහිව සටන් වදින මේ බෙහෙත ගැන අපි හරියටම දැනගමු!

By Dr Priya Sammani ( MBBS, DFM )

ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම කොච්චර හිතට බරක්ද කියලා මට තේරෙනවා. ඒ වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු විවිධ ප්‍රතිකාර, බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරනවා. අන්න ඒ වගේ පිළිකා සෛල පාලනය කරන්න උදව්වෙන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) කියන්නේ. මේක කරල් (capsules) විදිහට තමයි එන්නේ. ඉතින්, මේ බෙහෙත ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, හරිද?

මේ පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වන්න උදව් කරන විශේෂ ඖෂධයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක රසායනික චිකිත්සා (chemotherapy) කාණ්ඩයට අයිති වෙන බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග තත්ත්වයන් දෙකකට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා:

1. මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma): මේක ඇට මිදුළු ආශ්‍රිතව හැදෙන පිළිකා වර්ගයක්.

2. කපෝසි සාර්කෝමා (Kaposi Sarcoma): මේක සමේ, වසා ගැටිතිවල, අභ්‍යන්තර අවයවවල වගේ තැන්වල පිළිකාමය ගැටිති ඇති කරන තත්ත්වයක්.

ඉතින් කොහොමද මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ? හිතන්නකෝ පිළිකා සෛල කියන්නේ නිකන් දඟකාර ළමයි වගේ කියලා. එයාලා වර්ධනය වෙන්න, පැතිරෙන්න එයාලටම ආවේණික සමහර ප්‍රෝටීන වර්ග පාවිච්චි කරනවා. පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) කරන්නේ අන්න ඒ පිළිකා සෛලවලට අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රෝටීන වර්ග ඉලක්ක කරලා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ කරන එකයි. එතකොට අර දඟකාර පිළිකා සෛලවලට තවදුරටත් වර්ධනය වෙන්න, පැතිරෙන්න බැරි වෙනවා.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු මොනවද?

ඔයා පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයට දෙන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. අන්න ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා:

  • ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure) ඒ කියන්නේ ප්‍රෙෂර් වැඩි තත්ත්වයක් තියෙනවද?
  • රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළයිද (high cholesterol)?
  • කලින් කවදාහරි ලේ කැටි ගැසීමේ (history of blood clots) ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙලා තියෙනවද?
  • කාන්තාවක් නම්, ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත්ද (irregular monthly periods or menstrual cycles)?
  • වකුගඩු රෝගයකින් (kidney disease) පෙළෙනවද?
  • අක්මා රෝගයක් (liver disease) තියෙනවද?
  • ඔයා දුම්කොළ දුම්පානය කරන කෙනෙක්ද (smoke tobacco)?
  • පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට, කෑම වර්ගයකට, පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) හෝ අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවද?
  • ඔයා ගැබිණියක්ද? නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවද (pregnant or trying to get pregnant)? මේක නම් අතිශයින්ම වැදගත් කරුණක්.
  • ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක්ද (breast-feeding)?

මේ කරුණු හරියටම කිව්වොත් තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට ආරක්ෂිතව මේ බෙහෙත ලබාදෙන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

  • පොමැලිඩොයිඩ් (Pomalidomide) කියන්නේ කටින් ගන්නා කරල් (oral capsules) වර්ගයක්. වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි මේක බොන්න ඕන.
  • ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි ෆාමසියෙන් හරි ලබාදෙන උපදෙස් පත්‍රිකාවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම බෙහෙත ගන්න.
  • මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, බඩට අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
  • කිසිම වෙලාවක මේ කරල් කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
  • නියමිත වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා කියන ප්‍රමාණයට විතරක් බෙහෙත ගන්න. කිසිම හේතුවකට නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
  • දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්නත් එපා.

ඔයාට මේ බෙහෙත ෆාමසියෙන් දෙනකොට, විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (MedGuide) එකක් ලැබෙයි. හැම බෙහෙත් වාරයකදීම, අලුතින් බෙහෙත් ගන්නකොට (refill) ඒ පත්‍රිකාව හොඳට කියවන්න. ඒකේ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් තොරතුරු තියෙනවා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් අනුවම කටයුතු කරන්න ඕන. විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වැරදීමකින් හරි බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත්, කලබල නොවී ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (emergency room) හරි විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි කතා කරන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වේල මඟහැරෙන්න පුළුවන් නේද? එහෙම උනොත් මෙන්න මෙහෙම කරන්න:

  • ඔයාට මතක් උන ගමන්ම මඟහැරුණු බෙහෙත් වේල ගන්න.
  • හැබැයි, ඔයාගේ ඊළඟ බෙහෙත් වේලට තව පැය 12කට වඩා අඩු කාලයක් තියෙනවා නම්, අර මඟහැරුණු වේල ගන්න එපා. ඒ වෙනුවට, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ බෙහෙත් වේල විතරක් ගන්න.
  • කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. (Do not take double or extra doses).

මේ බෙහෙත එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) කියන බෙහෙත ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් දේවල් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

පහත සඳහන් දේවල් එක්ක පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) අන්තර්ක්‍රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

  • සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින් (ciprofloxacin) වගේ සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ
  • ෆ්ලුවොක්සැමින් (fluvoxamine) වගේ මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ
  • දුම්කොළ (tobacco / cigarettes)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ පොදුවේ දන්නා කිහිපයක් විතරයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙත් වර්ගයක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ හැමදෙයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද, මේ දේවල් සමහරක් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී ඔයාගේ ශරීරය ගැන, ඇතිවෙන වෙනස්කම් ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

  • පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාර (chemotherapy) ගන්නකොට, නිරෝගී සෛල වලටත් යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන නිසා, සාමාන්‍යයෙන් ඇඟට අපහසු ගතියක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි, ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල්, ඔයාට අපහසු උනත් ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන යන්න.
  • මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණ (blood work) වරින් වර කරන්න දොස්තර මහත්තයා කියයි. ඒ පරීක්ෂණ හරියටම කරගන්න එක වැදගත්.

සමේ ඇතිවිය හැකි බරපතල ප්‍රතික්‍රියා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!

මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) නිසා සමහර වෙලාවට සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරගෙන සති ගාණකට පස්සේ, සමහරවිට මාස ගාණකට පස්සේ උනත් මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන:

  • උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash). මේ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි පේන්න පුළුවන්, පස්සේ ඒවා දියපට්ටා බවට පත්වෙලා හම යන තත්ත්වයට එන්නත් පුළුවන්.
  • නැත්නම්, මුහුණ, තොල් ඉදිමීමත් එක්ක, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි යට වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීමත් එක්ක රතු පාට පලු දැමීමක්.

මේ බෙහෙත ලබාගැනීමේ විශේෂ වැඩපිළිවෙල

පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) කියන්නේ විශේෂ වැඩපිළිවෙලක් (special program) හරහා විතරක් ලබාදෙන බෙහෙතක්. මේකට හේතුව තමයි, මේ බෙහෙතේ තියෙන සමහර බලපෑම් නිසා, ඒක පාවිච්චි කරන අයව විශේෂයෙන් අධීක්ෂණය කරන්න ඕන වීම.

  • ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිය, සහ ඔයා කියන තුන්දෙනාම මේ වැඩපිළිවෙලේ තියෙන සියලුම කොන්දේසි වලට එකඟ වෙන්න ඕන. ඔයාට මේ බෙහෙත අවශ්‍ය නම්, මේ වැඩපිළිවෙලට ලියාපදිංචි වෙන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උදව් කරයි.
  • මේ වැඩපිළිවෙල හරහා, ඔයාට එක සැරේකට දවස් 28කට සෑහෙන බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් විතරයි ලැබෙන්නේ.
  • හැම වතාවකම බෙහෙත් අලුතින් ගන්නකොට (refill) අලුත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් (prescription) අවශ්‍ය වෙනවා.

ගර්භණීභාවය සහ උපත් ආබාධ පිළිබඳ අතිශය වැදගත් අනතුරු ඇඟවීම්!

මේ කරුණ නම් කිසිම විදිහකින් අමතක කරන්න හොඳ නැති, ජීවිතයටම බලපාන දෙයක්. පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) නිසා බරපතල උපත් ආබාධ (birth defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ගැන කාන්තාවන් වගේම පිරිමි පාර්ශවයත් හොඳින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන.

කාන්තාවන් සඳහා:

  • ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න අඩුම තරමින් සති 4කට කලින් ඉඳලම, බෙහෙත ගන්නා මුළු කාලය පුරාම, සහ බෙහෙත නතර කරලා තවත් සති 4ක් යනකල් කිසිම හේතුවකට ගැබ් ගන්න එපා.
  • දරුවන් ලැබිය හැකි වයසේ ඉන්න කාන්තාවක් නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ගර්භණී පරීක්ෂණ දෙකක් (2 negative pregnancy tests) කරලා, ඔයා ගැබිණියක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන.
  • බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට සති 2කට හෝ 4කට සැරයක් ගර්භණී පරීක්ෂණයක් (pregnancy testing) කරන්න ඕන.
  • මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය පුරාම සහ බෙහෙත නතර කරලා තවත් සති 4ක් යනකල්, විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්‍රම දෙකක් (2 reliable forms of birth control) එකට පාවිච්චි කරන්න ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ක්‍රම මොනවද කියලා හරියටම දැනගන්න.
  • ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

පිරිමි පාර්ශවය සඳහා:

  • ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, ලිංගිකව එකතු වෙන හැම වෙලාවකම (කාන්තාවක් එක්ක) ලැටෙක්ස් කොන්ඩමයක් (latex condom) පාවිච්චි කරන්න ඕන. මේක බෙහෙත ගන්නා මුළු කාලය පුරාම සහ බෙහෙත නතර කරලා තවත් සති 4ක් යනකල් කරන්න ඕන.
  • ඔයා වඳ සැත්කමක් (vasectomy) කරගෙන හිටියත්, කොන්ඩමයක් පාවිච්චි කරන එක අනිවාර්යයි.
  • ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ් ගත්තොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට ඒ බව දන්වන්න.
  • මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය පුරාම සහ බෙහෙත නතර කරලා තවත් සති 4ක් යනකල්, ශුක්‍රාණු දන්දීමෙන් (donate sperm) වළකින්න.

තවත් වැදගත් කරුණු කිහිපයක්:

  • ලේ දන්දීම (blood donation): මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී සහ ප්‍රතිකාර සම්පූර්ණ කරලා තවත් මාසයක් යනකල් ලේ දන්දෙන්න එපා. එහෙම කරන්නේ, ලේ හරහා ගැබිණි කාන්තාවකට මේ බෙහෙත නිරාවරණය වීම වළක්වන්නයි.
  • පිළිකා අවදානම: මේ බෙහෙත ගන්න එකෙන් ඔයාට සමහර පිළිකා වර්ග හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
  • දුම්පානය කරන අයට: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ඔයාට හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනෙනවනම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් හරි, දුම්පානය නතර කරන්න හිතාගෙන ඉන්නවනම් හරි, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි, සමහර ඒවා ටිකක් බරපතළයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉඳලා, අවශ්‍ය වුනොත් ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන එක.

වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ දැක්කොත් නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා, ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

  • අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද මී පැණි වගේ බිබිලි ඒම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
  • හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Fast heartbeat).
  • ක්ලාන්ත ගතිය, සිහිනැතිවෙන්න වගේ දැනීම (Feeling faint).
  • රුධිර සෛල අඩුවීම (Low blood counts): මේ බෙහෙත නිසා සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු සහ රුධිර පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට ආසාදන වලට සහ ලේ ගැලීම් වලට තියෙන අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟ වෙව්ලීම, උගුරේ අමාරුව, ඇඟපත වේදනාව, අසාමාන්‍ය විදිහට ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් ඇතිවීම වගේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
  • සමේ පලු දැමීම, උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම (Rash, fever, and swollen lymph nodes).
  • සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම, හම යාම හෝ සම ගැලවී යාම (Redness, blistering, peeling or loosening of the skin), කට ඇතුළේ උනත් මේවා වෙන්න පුළුවන්.
  • ලේ කැටියක ලක්ෂණ (Signs and symptoms of a blood clot): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා; පෙනීමේ වෙනස්කම්; පපුවේ වේදනාව; එකපාරටම ඇතිවෙන දරුණු ඔළුවේ කැක්කුම; කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් ගතිය; කතා කිරීමේ අපහසුව; එකපාරටම මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම.
  • අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ (Signs and symptoms of liver injury): මුත්‍රා තද කහ හෝ දුඹුරු පාට වීම; ඇඟට පණ නැති ගතිය හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ; මළපහ ලා පාට වීම; කෑම අරුචිය; ඔක්කාරය; දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව; අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සි දැනීම හෝ දුර්වල බව; ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම.
  • අංශභාගයක ලක්ෂණ (Signs and symptoms of a stroke): පෙනීමේ වෙනස්කම්; ව්‍යාකූල බව; කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසුව; දරුණු ඔළුවේ කැක්කුම; එකපාරටම මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම; ඇවිදීමේ අපහසුව; කරකැවිල්ල; සමබරතාවය නැතිවීම.
  • දහඩිය දැමීම (Sweating).
  • අත් පා වල හිරිවැටීම හෝ සංවේදනය නැතිවීම (Tingling, numbness in the hands or feet).
  • ගිලීමේ අපහසුව (Trouble swallowing).
  • අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් ඇතිවීම (Unusual bleeding or bruising).

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා ගොඩක් වෙලාවට ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

  • කොන්දේ කැක්කුම (Back pain)
  • මලබද්ධය (Constipation)
  • පාචනය (Diarrhea)
  • ඔක්කාරය (Nausea)
  • මහන්සිය (Tiredness)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

  • ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
  • සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර (20 and 25 degrees C) නැත්නම් ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර (68 and 77 degrees F) උෂ්ණත්වයක තමයි මේ බෙහෙත තියන්න ඕන.
  • කල් ඉකුත් වුනු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා හරියට අයින් කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, වැදගත්ම දේවල් ටික මතක තියාගමු!

පොමැලිඩොමයිඩ් (Pomalidomide) කියන්නේ පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කරන්න උදව්වෙන වැදගත් බෙහෙතක්. ඒත් එක්කම, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයා ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.

මතක තියාගන්න: මේ ලිපියෙන් ඔයාට දෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, හරි වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙක් එක්ක හරි කතා කරලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ගැටළුවක්ම නිරාකරණය කරගන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

විශේෂයෙන්ම, ගර්භණීභාවය සම්බන්ධයෙන් තියෙන අනතුරු ඇඟවීම් ගැන හොඳටම හිතට ගන්න. ඒ වගේම, විශේෂ වැඩපිළිවෙල, අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වීම, බෙහෙත අන් අය සමග බෙදා නොගැනීම වගේ කරුණුත් අමතක කරන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.


` පොමැලිඩොමයිඩ්, Pomalidomide, පිළිකා, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, මල්ටිපල් මයලෝමා, කපෝසි සාර්කෝමා, රසායනික චිකිත්සාව

Dr. Priya Sammani
Medically Reviewed by
MBBS, Postgraduate Diploma in Family Medicine
Dr. Priya Sammani is the founder of Priya.Health and Nirogi Lanka. She is dedicated to preventive medicine, chronic disease management, and making reliable health information accessible for everyone.

Leave a Comment